小兒熱性驚厥與常見微量元素關系的臨床分析

劉成娟

[摘要]目的：對小兒熱性驚厥與常見微量元素的關系進行分析與探討。方法：將我院在2019年12月至2020年12月期間接收的62例小兒熱性驚厥患者作為研究對象，并將其設置為研究組，選擇同期在我院接受健康體檢的70例兒童（對照組）與研究組進行對比，分析兩組兒童的常見微量元素狀況。結果：研究組的各項指標狀況（血清鐵以及血清鋅濃度）均低于對照組（P<0.05）;兩組血清銅、血清鎂濃度對比后，差異較小（P>0.05）。結論：小兒熱性驚厥與常見微量元素血清鐵、血清鋅具有直接相關性，鐵、鋅缺失會在一定程度上增加疾病發(fā)作幾率。

[關鍵詞]小兒;熱性驚厥;常見微量元素;相關性

[中圖分類號]R720.597

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0074-02

小兒熱性驚厥是臨床上常見且多發(fā)的兒科急癥之一，患兒發(fā)病后體溫急速升高（38°C以上），臨床數(shù)據(jù)研究結果顯示，約有3%～4%左右的兒童出現(xiàn)過至少一次熱性驚厥[1]。患兒發(fā)病后若得不到及時、有效醫(yī)治會嚴重降低其生活質量，甚至直接威脅生命健康。因此，臨床應將疾病相關因素作為研究的主要課題，旨在為兒童實施有效治療，為其生命健康提供保障。人體中所含微量元素約有70多種，盡管其含量微小但對人體具有強大的生物科學作用[2]。本文主要是對70例健康體檢兒童以及62例小兒熱性驚厥患者進行分析，表明小兒熱性驚厥與常見微量元素（血清鐵、血清鋅）具有密切關系，當機體出現(xiàn)以上微量元素缺乏時會引發(fā)疾病?，F(xiàn)具體分析內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院62例小兒熱性驚厥患者的臨床資料進行研究，將其設置為研究組，選擇同期接受健康體檢的兒童（70例）作為對照組，選取時間均在2019年12月至2020年12月期間，本次研究全部內(nèi)容經(jīng)院倫理委員會批準。研究組中，男性患兒33例、女性患兒29例;年齡最大為5歲，年齡最小為9個月，平均年齡為（2.96±0.51）歲;疾病類型：急性化膿性扁桃體炎、急性上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管炎各16例、34例、7例、5例。對照組中，男性患兒34例、女性患兒28例;年齡最大為6歲，年齡最小為8個月，平均年齡為（3.01±0.38）歲。對比兩組入選兒童的性別及年齡等一般資料，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，研究結果不存在對比分析意義（P>0.05）。納入標準：患兒經(jīng)臨床檢查確診為小兒熱性驚厥;患兒及其家屬對此次調查內(nèi)容全部知情，并自愿簽署相關同意書。排除標準：患兒存在低鈣、低磷等電解質紊亂情況;患兒存在癲癇狀況;患兒存在顱內(nèi)感染;患兒臨床資料不全;患者依從性差。

1.2方法所有入選患兒均進行血常規(guī)、胸片、顱腦CT、血清電解質等檢查。研究組患兒使用北京博輝B5100微量元素分析儀對常規(guī)微量元素指標進行檢測，具體檢測內(nèi)容如下：患兒在出現(xiàn)驚厥后對其進行檢查，具體檢測時間為靜脈給藥治療前、發(fā)病8h內(nèi)。對照組給予兒童體檢過程中抽取靜脈血2mL，并置于一次性真空采血管，隨后使用檢測儀器對兩組兒童的血清鎂、鐵、銅、鋅等微量元素進行檢測。

1.3觀察指標對兩組兒童的常見微量元素指標（北京博輝B5100微量元素分析儀）進行分析，主要評估內(nèi)容包括血清鐵、銅、鋅、鎂含量。

1.4統(tǒng)計學分析將本次入選62例小兒熱性驚厥患者以及70例健康體檢兒童的相關數(shù)據(jù)信息均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，并以均數(shù)±標準差（x±s）表示，根據(jù)P值判斷分析結果的有效性，當P<0.05時，表示統(tǒng)計學研究結果有意義。

2結果

兩組兒童常見微量元素指標狀況分析結果顯示：研究組患兒血清銅、血清鎂濃度差異不明顯，對比無意義（P<0.05）;兩組血清鐵、血清鋅濃度差異明顯，研究組均低于對照組，兩組對比結果存在統(tǒng)計學分析意義（P<0.05）。詳見表1。

3結論

兒童熱性驚厥是臨床常見的兒童神經(jīng)內(nèi)科疾病，對患兒生命健康產(chǎn)生一定威脅。兒童熱性驚厥的常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、突然意識喪失、強迫性抽搐、出現(xiàn)雙眼凝視、斜視或上翻以及四肢陣攣等狀態(tài)，疾病發(fā)展嚴重情況下會出現(xiàn)呼吸暫停等癥狀[3]。臨床研究結果顯示，由于嬰幼兒時期患兒腦組織正處于發(fā)育階段，腦組織代謝活躍、神經(jīng)細胞分化旺盛，導致腦組織受到損傷的幾率較大，小兒驚厥持續(xù)時間超過30min后便會對神經(jīng)元產(chǎn)生一定危害，導致其出現(xiàn)缺血性改變。由此可見，驚厥發(fā)病年齡與智力狀況具有正向相關性，即發(fā)病越早，其智力低下的發(fā)生率可能會越高[4]?；純撼霈F(xiàn)熱性驚厥狀況后，需及時入院接受治療，臨床給予積極的降熱處理，防止疾病發(fā)展對患兒腦組織以及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷。微量元素是指占人體總重量的0.01%以下的元素，其中包括如鉬、鈷、鐵、鋅、錳、鉻、銅、硒、鎂等[5]。臨床研究結果顯示，微量元素在人體內(nèi)的含量十分微小，比如鐵含量只占人體總重量的0.00060%，鋅含量占比僅在0.00033%左右。盡管其在機體中占比較小，但其與機體狀況具有直接相關性，對機體生命健康具有重要作用。當微量元素攝入不足、過量以及不平衡時，會導致人體生理狀況出現(xiàn)異常，甚至引發(fā)疾病。微量元素屬礦物質，其中常見微量元素（鐵、銅、鋅、鎂等）是人體必需營養(yǎng)素，其對人體神經(jīng)及免疫系統(tǒng)、正常細胞代謝以及其他正常生命活動等具有促進作用。相關研究結果顯示，小兒熱性驚厥常發(fā)生在發(fā)熱過程中以及發(fā)熱后12小時內(nèi)，患兒發(fā)病后其耗氧量、神經(jīng)細胞代謝以及血流量等均會產(chǎn)生不同程度的變化，進而導致患兒神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)高度興奮狀態(tài)，加之小兒各個細胞組織等發(fā)育不成熟，對神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的興奮狀態(tài)無法進行有效抑制，隨后其中樞神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生一定應激發(fā)應，進而引發(fā)驚厥[6]。臨床研究結果顯示，微量元素中的鐵對能量代謝具有較高的參與度，是人體不可或缺的礦物質，對機體健康具有直接影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)與鐵含量的高低具有密切關系，鐵含量過低容易導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能下降，進而降低單胺氧化酶以及醛氧化酶等活性，對神經(jīng)遞質作用的發(fā)揮產(chǎn)生一定消極影響，破壞以及阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不利于腦神經(jīng)細胞代謝，進而使小兒熱性驚厥發(fā)生率逐漸增高。除此之外，腦組織中鋅離子含量與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有直接相關關系，在常規(guī)情況下，微量元素中的鋅含量結合細胞膜磷脂酸根共價后，會產(chǎn)生較為穩(wěn)定的復合物，對神經(jīng)細胞結構的穩(wěn)定性具有積極促進作用。鋅在腦組織中占據(jù)重要地位，其主要分布在大腦杏仁核、大腦皮層以及海馬區(qū)[7]。臨床研究結果顯示，海馬區(qū)對兒童的記憶以及學習等具有重要作用，與兒童智力的發(fā)展與發(fā)育具有直接影響。因此，當兒童機體微量元素鋅缺乏時，會在一定程度上影響海馬區(qū)，進而導致兒童智力、認知能力、學習能力以及記憶能力下降，不利于兒童今后發(fā)展[8]。除此之外，有學者在研究小兒熱性驚厥與微量元素血清鋅之間的相關關系時表明，小兒熱性驚厥患兒與健康兒童相比，其血清鋅含量較低，表示疾病發(fā)作與血清鋅含量具有一定的相關關系。杜笑穎，李莉[9]在血漿鐵蛋白濃度以及血清微量元素的含量與小兒高熱驚厥的相關性分析中，將158例高熱驚厥患兒（2014年2月至2017年2月）設置為觀察組，選取同期96例健康體檢小兒為對照組，分析血清鋅、銅、鎂等元素含量，觀察組血清鐵濃度、血清鋅濃度分別為（9.89±2.04）μmol/L、（56.47±4.13）μmol/L;對照組分別為（17.52±3.46）μmol/L、（64.63±4.59）μmol/L，兩組血清銅濃度分別為（21.75±3.28）mmol/L、（22.24±3.62）mmol/L，觀察組患兒的血清鐵濃度以及血清鋅濃度均明顯小于對照組，數(shù)據(jù)差異結果較大（P<0.05），表示兩組數(shù)據(jù)對比結果有意義，該項研究結果與本文一致。

本文研究結果顯示，研究組與對照組血清銅、血清鎂濃度差異較?。≒>0.05），提示兩組數(shù)據(jù)分析結果無統(tǒng)計學意義;兩組血清鐵、血清鋅濃度情況對比后，對照組兩項指標濃度均高于研究組，表示對比數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學分析意義（P<0.05）。由此可見，常見微量元素與小兒熱性驚厥發(fā)病情況存在密切關系，鐵、鋅的丟失在一定程度上會增加患兒發(fā)病幾率。

綜上所述，熱性驚厥患兒發(fā)病狀況與常見微量元素變化情況具有直接相關關系，其中血清鐵以及血清鋅濃度的降低與疾病發(fā)生成負相關，臨床在疾病治療的過程中應對此引起重視，重視兒童膳食營養(yǎng)，防止出現(xiàn)微量元素失衡狀況，實現(xiàn)兒童機體健康發(fā)育，該種預防及治療措施具有較高的臨床價值，各院可引導兒童家屬注意日常生活的營養(yǎng)搭配，并加以推廣與應用。

參考文獻

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[7]林若清，歐少陽，蔡佳琪.熱性驚厥患兒血清離子及微量元素變化與精神運動發(fā)育的關系研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（7）：37-39.

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[9]杜笑穎，李莉.血漿鐵蛋白濃度以及血清微量元素的含量與小兒高熱驚厥的相關性分析[J].河北醫(yī)學，2018，24（9）：1551-1554.

（收稿日期：2021-3-8 接受日期：2021-4-17）