在原發性下肢靜脈曲張患者的圍術期構建優質護理服務體系的應用效果

戚晴

【摘要】目的：研究在原發性下肢靜脈曲張患者的圍術期構建優質護理服務體系的應用效果。方法：于徐州市康復醫院2020年6月至2021年6月接受手術治療的原發性下肢靜脈曲張患者中遴選74例參與研究，根據隨機綜合平衡法分組，分為觀察組與對照組，各37例。對照組患者采取常規圍術期護理，觀察組患者于圍術期構建優質護理服務體系，分析兩組護理滿意度與護理質量。結果：觀察組護理滿意度高于對照組（P <0.05）;觀察組和對照組間環境管理、基礎指導、護理技巧、護理態度、護理能力、護理書寫、護理態度、手術準備、護理操作評分具有明顯差異，觀察組評分和對照組相應指標評分相比明顯較高（P <0.05）;護理前兩組患者的生存質量和自我效能評分沒有差異（P >0.05），護理后兩組患者的生存質量和自我效能評分均升高，并且護理后觀察組生存質量和自我效能評分升高幅度均大于對照組（P <0.05）。結論：在原發性下肢靜脈曲張患者的圍術期構建優質護理服務體系具有理想價值，值得臨床應用于推廣。

【關鍵詞】原發性下肢靜脈曲張;圍術期;優質護理服務體系;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0155-02

原發性下肢靜脈曲張又稱為是單純性下肢靜脈曲張，主要指的是下肢淺層靜脈曲張。該疾病好發于長期勞累、妊娠期女性、長期便秘等患者，女性患病率較高，臨床主要以手術進行治療[1]。原發性下肢靜脈曲張因下肢皮下淺靜脈本身的病變或解剖因素所造成的，如先天性靜脈壁發育不良、靜脈壁內彈力纖維較少等原因，其中也有下肢淺靜脈的瓣膜功能不良[2]。本文以圍術期構建優質護理服務體系對原發性下肢靜脈曲張患者的效果進行對照研究，選擇徐州市康復醫院治療的74例患者實施分析，對于患者護理滿意度、護理質量實施評價，就研究設計和結果實施分析。

1對象與方法

1.1研究對象

本次研究對象選自徐州市康復醫院接受手術治療的原發性下肢靜脈曲張患者，符合研究標準者有74例，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，應用隨機綜合平衡法患者劃分成例數相等的兩組，將組別命名為對照組、觀察組，分別納入37例。對照組中男性患者占比為18例，女性患者占比為19例;年齡34～73（54.09±3.89）歲。觀察組中男性患者占比為19例，女性患者占比為18例;年齡34～71（54.16±3.95）歲。分析兩組性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者均具備正常語言、理解、視聽功能，可良好配合完成研究，自愿簽署知情同意書;均具備手術治療指征。

排除標準：認知、精神功能紊亂;血液系統、感染性疾病、凝血功能異常等患者。

1.2方法

對照組患者實施常規護理。術前協助患者進行相關檢查，告知疾病與手術治療的相關注意事項，做好相關準備工作，術中密切配合醫生進行手術，注意保溫措施，及時發現并處理異常問題，術后加強并發癥干預。

觀察組患者于圍術期構建優質護理服務體系，主要內容如下。（1）術前護理。睡前與患者構建良好的護患關系，做好病情、情緒評估工作，為患者詳細介紹原發性靜脈血曲張的發生機制、治療措施、護理要點等，展示成功病例，有效促進患者治療信心提升。術前實施科學的心理疏導，耐心講解不良情緒對于手術治療的影響，干預期間密切關注情緒變化，一旦發現患者有不良情緒，應及時給予干預，應用音樂療法、想象法、聊天等形式緩解不良情緒[3]。（2）術中護理。注重密切關注患者各項生理指標變化情況，做好保溫干預，配合醫師進行手術操作，及時落實醫囑，促進手術治療順利進行。（3）術后持續監測心率、血壓、脈搏等，直至各項生命體征恢復穩定。術后嚴格按照醫囑給予抗凝藥物進行治療，適當增加巡查次數，以便于及時發現和干預不良事件。術后根據恢復情況指導患者科學飲食，保證攝入合理、充足的營養物質，以促進術后康復[4]。

1.3觀察指標

（1）護理滿意度。根據護理內容與原發性下肢靜脈曲張患者特點設計護理滿意度問卷表，調查并統計護理滿意度，評估項目是一般滿意（51～85分）、不滿意（≤50分以下）、非常滿意（≥86分）。（2）護理質量。以問卷調查形式評估護理質量，各維度分值均是100分，分值與護理質量存在正比關系，評估項目為環境管理、基礎指導、護理技巧、護理態度、護理能力、護理書寫、護理態度、手術準備、護理操作。（3）兩組患者護理前后生活質量評分和自我效能評分比較，生活質量評分采用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）評價[5]，總包括26個問題，主要涉及生理、心理、社會關系及環境領域情況四個維度，對每個問題進行評分，計算總分;自我效能評分采用一般自我效能感量表（General Self-E?cacy Scale，GSES）評分，主要包括10個問題，每個問題1～4分，根據分值分為自信心低（1～10分）、自信心偏低（10～20分）、自信心較高（20～30分）、自信心非常高（30～40分）。

1.4統計學方法

應用2×2折因設計分析，護理質量為連續性變量資料，以（±s）表示，采取 t 檢驗進行驗證，以重復測量方差對比組間差異，干預前后比較采用配對樣本 t 檢驗;護理滿意度為定性資料，應用[ n（%）]表示，采取χ2檢驗進行驗證，以非參數對比組間差異。若比值 P<0.05或者 P<0.01時，說明存在統計學差異。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理質量評分比較

觀察組和對照組間環境管理、基礎指導、護理技巧、護理態度、護理能力、護理書寫、護理態度、手術準備、護理操作評分具有明顯差異，觀察組評分和對照組相應指標評分相比明顯較高（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者護理前后生存質量和自我效能評分比較

護理前兩組患者的生存質量和自我效能評分沒有差異（P>0.05），護理后兩組患者的生存質量和自我效能評分均升高，并且護理后觀察組生存質量和自我效能評分升高幅度均大于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

原發性下肢靜脈曲張屬于周圍血管病變，臨床發生率較高，該疾病的發生與解剖因素、下肢皮下靜脈病變、靜脈壁發育不良、下肢淺靜脈瓣膜功能不良等存在關系。女性是原發性下肢靜脈曲張的好發人群，尤其是勞累過度。妊娠期、長期便秘等人群更為明顯。目前，手術是治療原發性下肢靜脈曲張的主要方式，可獲取較為理想的治療方式，同時還可改善機體生活質量。

根據原發性下肢靜脈曲張患者特點在圍術期構建優質護理服務體系，可保證給予患者更為全面、細致的護理服務，有利于給予優質護理服務措施。相較于常規護理，該種護理內容更為人性化、科學化，通過改進相關護理措施，可有效促進護理服務質量提高。針對手術治療原發性下肢靜脈曲張患者特點實施圍術期構建優質護理服務體系，可有效增強患者治療信心，同時還可改善護理工作質量，有

利于提高護理滿意度[6-8]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度（97.30%）高于對照組（83.78%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的護理質量較高，且護理后兩組患者的生存質量和自我效能評分均升高，并且護理后觀察組生存質量和自我效能評分升高幅度均大于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在原發性下肢靜脈曲張患者的圍術期構建優質護理服務體系具有理想價值，可明顯改善患者對于護理工作的滿意度，是一種高質量的護理服務模式，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

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[3] 郝紀霞.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍術期的應用效果[J].慢性病學雜志，2021，22（4）：553-555.

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[7] 趙蓉，李麗紅.原發性下肢靜脈曲張患者的圍術期優質護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（3）：125-127.

[8] 沙開菊.原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期優質護理的應用[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：208.

（收稿日期：2021-09-10）