陰道氣囊仿生助產術對提高陰道分娩質量的臨床應用效果

[摘要]目的：分析在陰道分娩中應用陰道氣囊仿生助產術對提高分娩質量的效果。方法：選取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例產婦作為研究對象，根據是否使用陰道氣囊仿生助產術分為參照組（未使用）和研究組（使用），每組48例，對兩組分娩方式、各產程時間、產婦和新生兒并發癥情況進行觀察分析。結果：研究組陰道分娩率高于參照組，P<0.05;研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均短與參照組，P<0.05;研究組產婦并發癥發生率低于參照組，新生兒窒息率低于參照組，P<0.05。結論：應用陰道氣囊仿生助產術可有效的提升陰道分娩質量，提高產婦陰道分娩成功率，縮短產婦產程，較少產婦和新生兒并發癥，提升陰道分娩的成功率和安全性。

[關鍵詞]氣囊仿生助產;陰道分娩;產程;產后出血;新生兒窒息

[中圖分類號]R717

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0057-02

分娩是胎兒脫離母體成為一個獨立個體的過程，目前分娩方式主要有陰道分娩和剖宮產。陰道分娩又稱為順產，是一種自然分娩方式，過程較為兇險，部分產婦會因為對產程過長對胎兒過度擠壓加大其窒息風險，也會使得產婦消耗大量體力，或是轉為剖宮產分娩，對產婦機體造成一定的創傷，加大產婦并發癥風險，產后恢復較慢，因此臨床對于如何提高產婦陰道分娩質量十分關注[1]。氣囊仿生助產儀是近幾年在臨床廣泛使用的助產醫療工具，可有效的提升陰道分娩質量，現本研究就陰道氣囊仿生助產術對提高陰道分娩質量的臨床應用效果展開分析，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例產婦作為研究對象，根據是否應用陰道氣囊仿生助產術分為參照組（未應用）和研究組（應用），每組48例。其中，參照組中年齡23～38歲，均值（28.51±2.54）歲;孕周38～40周，均值（39.61±0.18）周;初產婦28例，經產婦20例。研究組中年齡22～37歲，均值（27.78±2.63）歲;孕周38周～41周，均值（39.80±0.12）周;初產婦29例，經產婦19例。比較兩組產婦一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。納入標準：1足月妊娠，宮頸成熟;2單胎妊娠的產婦;3臨床資料齊全且對本研究知情同意者。排除標準：1心腎肝等重要臟器功能障礙者;2產前出血者;3多胎妊娠者;4有剖宮產史者;5胎兒過大者;6合并陰道炎癥等生殖道疾病者。

1.2方法（1）兩組均為陰道分娩，參照組不使用氣囊仿生助產儀進行干預，分娩過程中監測產婦宮縮、羊水等情況，并對胎心進行密切監測，若分娩過程中出現宮縮乏力情況澤給予縮宮素靜脈滴注干預，若縮宮素干預后陰道分娩失敗則轉剖宮產手術。（2）研究組給予氣囊仿生助產儀干預，產婦宮口擴張≥5厘米，胎先露達到棘平或以下將其送入產房，指導產婦取膀胱結石位，若胎膜未破，進行人工破膜，加強對胎心、羊水性狀、胎位的監測，連接好氣囊仿生助產儀，將氣囊放置于產婦陰道上段，使其緊貼胎先露部位，對其陰道上段進行2次擴張，氣囊直徑可擴張至8厘米，保持3～5分鐘;宮口開全，將氣囊置于陰道下端，擴張2次，氣囊直徑同樣擴張至8厘米，保持3～5分鐘。若出現宮縮不良情況則給予0.9%氯化鈉溶液500毫升加2.5～5u縮宮素靜脈滴注，發現陰道分娩不適用者轉剖宮產術。

1.3觀察指標觀察兩組產婦分娩方式，對其陰道分娩和陰道分娩轉剖宮產的例數進行統計，計算占比;記錄兩組第一、二、三產程的時間，并對兩組產婦及新生兒的并發癥發生情況進行記錄。

1.4統計學處理使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（x±s）表示計量資料，使用t檢驗;以百分比表示計數資料，使用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組分娩方式研究組陰道分娩率高與參照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組各產程時間研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均短與參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組產婦和新生兒并發癥研究組產婦并發癥發生率2.08低于參照組12.50%，新生兒窒息率2.08低于參照組12.50%，差異均有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3討論

陰道分娩遵循自然分娩規律，這一分娩方式可通過宮縮對胎頭娩出的速度進行控制，避免胎兒娩出過快撕裂產婦產道，降低產后出血、尿潴留等并發癥的發生。同時，宮縮可通過對胎兒的擠壓身體，將其口腔中的羊水排出，降低新生兒窒息情況的發生，同時還可對胎兒肺功能進行鍛煉，陣痛宮縮可幫助新生兒擴張肺部，提升其肺部彈性，降低新生兒呼吸道相關疾病的發生率，促進其生長發育[2]。因此臨床上在產婦身體允許情況下建議陰道分娩，對于高風險產婦和陰道分娩失敗則采用剖宮產。但是從臨床觀察發現，部分產婦會由于產程時間過長導致宮縮乏力等情況出現，給產婦帶來較長的痛苦，耐受能力差的產婦容易出現陰道分娩失敗的情況，進而轉為剖宮產，新生兒擠壓時間過長也會加大其窒息風險的發生，所以如何提升陰道分娩質量是臨床重點研究課題之一[3]。

在本次研究中，我院采用氣囊仿生助產儀對陰道分娩產婦進行干預。氣囊仿生助產儀的作用機制主要有[4]：（1）通過機械性的刺激促進產婦宮頸成熟，松弛宮頸平滑肌纖維、彈力纖維及結締組織，進而有效的擴張產婦宮頸;（2）在對陰道進行機械性擴張的過程中可對直腸造成壓迫感，引起產婦便意感，使其不由自主的做出向下用力屏氣的動作，促進其宮縮，增加產婦產力，迫使其先露下降;（3）事前模擬胎頭作用幫助其擴張軟產道，使得先露部下降的阻力減少，為其陰道順利分娩創造良好條件。本次研究結果顯示，與未應用的參照組相比，研究中的陰道分娩成功率較高，各產程時間較短，且產婦和新生兒的并發癥發生率較低，兩組各指標相比差異均有統計學意義（P<0.05），由此可見氣囊仿生助產儀可有效的提升陰道分娩質量，提高陰道分娩的成功率和安全性。這主要是因為氣囊仿生助產儀通過對產婦陰道和宮頸進行機械性擴張，可讓產婦在胎兒娩出前感受胎頭對陰道和軟產道的擴張情況，通過仿生體驗幫助產婦積累分娩經驗，營造良好的分娩范圍，使得產婦在分娩過程中的舒適度提升，降低其內心的緊張感，更好的配合助產士節奏順利分娩，提高其陰道分娩成功率，還可通過事先的擴張幫助產婦縮短產程，使得胎兒可盡快娩出，避免在宮內滯留過長時間，增加新生兒窒息的風險[5]。同時，氣囊仿生助產儀還具有調節產婦內分泌機能的作用，可使得產婦的垂體后葉興奮，促進其前列腺素和內源性縮宮素的釋放，更好的對其宮頸進行擴張和軟化，縮短其產程時間[6]。此外，氣囊仿生助產儀通過對產婦軟產道的擴張，可一定程度上減輕產道對新生兒頭部的擠壓程度，促進產婦宮縮，避免出現宮縮無力情況，使得胎兒在產道內滯留的時間減少，有效的預防其出現缺氧情況，降低新生兒窒息情況的發生，并且可通過預防產婦宮縮無力情況減少其產后出血的發生，避免產道擴張度不夠撕裂誘發產后尿潴留等并發癥[7]。

由上得出結論，在陰道分娩中應用陰道氣囊仿生助產術對提高分娩質量的效果良好，有效的提高陰道分娩成功率，降低轉剖腹產分娩率，縮短各產程時間，減緩產婦分娩過程中的痛苦，同時還有效的減少產后出血、尿潴留、新生兒窒息等產婦和新生兒并發癥的發生，提高了陰道分娩的成功率，臨床應用價值高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]劉怡希.分析陰道氣囊仿生助產術對提高陰道分娩質量的效果[J].中華養生保健，2020，38（4）：192-193.

[2]干愛萍，陶潔靜，曹曉丹，等.氣囊仿生助產技術對陰道試產產婦分娩方式及側切率的影響[J].中國婦幼健康研究，2020，31（6）：795-799.

[3]鐘婕娟.氣囊仿生助產在初產婦自然分娩中的價值探討[J].中國當代醫藥，2018，25（2）：185-187.

[4]梁思愛，蘇麗萍.氣囊仿生助產促進初產婦自然分娩的應用價值[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：111-114.

[5]鄧軍燕，姚楚娟，張慧敏，等.氣囊仿生助產術聯合自由體位對分娩結局的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：60-62.

[6]李海鵑.氣囊仿生技術助產降低剖宮產率的應用進展[J].基層醫學論壇，2019，23（2）：265-266.

[7]粱瓊華，閔愛萍，王輝，等.氣囊仿生助產技術臨床應用[J].西部醫學，2017，29（12）：1766-1769.

作者簡介：王帆（1986.08-），女，江蘇睢寧人，本科學歷，主管護師，研究方向：產房助產。