綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局以及圍產兒健康狀況的影響研究

丁麗紅

【摘要】目的：探究分析對妊娠期糖尿病患者采取綜合護理干預對其妊娠結局及圍產兒健康狀況的影響作用。方法：將60例住院妊娠期糖尿病患者納入本組研究，對其展開不同護理干預方式的分組護理探討。對照組采取常規護理干預，觀察組采取綜合護理干預，對比不同護理方式的護理效果。結果：（1）觀察組不良妊娠結局概率低于對照組，數據對比（P<0.05），但兩組順利分娩的概率對比（P>0.05）;（2）觀察組圍產兒出現窒息、肺炎、低體重等情況少于對照組，綜合健康狀況更良好，數據對比（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者采取綜合護理干預能夠提高其順利分娩率，促進圍產兒健康成長。【關鍵詞】妊娠期糖尿病;綜合護理干預;妊娠結局;圍產兒

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0093-02

Influence ofComprehensive Nursing Intervention on Pregnancy Outcome and Perinatal Health ofGestational Diabetes Mellitus

DING Li-hong（Jingjiang People’s Hospital， Jingjiang Jiangsu 214500， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of comprehensive nursing intervention on pregnancy outcome and perinatal health status of patients with gestational diabetes mellitus. Methods：60 cases of hospitalized gestational diabetes mellitus were included in this study， and the grouping nursing of different nursing intervention methods was carried out. The control group was given routine nursing intervention， while the observation group was given comprehensive nursing intervention. Results：（1）the probability of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group， data comparison（P<0.05）， but the probability of smooth delivery between the two groups（P>0.05）;（2）perinatal asphyxia， pneumonia， low weight and other conditions in the observation group were less than those in the control group， and the comprehensive health status was better， data comparison（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for gestational diabetes mellitus patients can improve the smooth delivery rate and promote the healthy growth of perinatal infants.

[Key words] gestational diabetes mellitus; comprehensive nursing intervention; pregnancy outcome; perinatal infant

妊娠期糖尿病是指在妊娠期才出現并得到確診的一種特殊糖尿病類型，其發病機制較為復雜，但大多認為與胰島素抵抗和遺傳等因素相關[1]。該病的主要臨床表現有多飲、多食、多尿，伴隨體重下降，這些表現會很大程度影響妊娠結局及圍產兒健康狀況[2]。對此，必須要及時采取有效的護理干預，控制患者的血糖水平，促進順利分娩，確保母嬰健康[3]。為研究綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局以及圍產兒健康狀況的影響，此次特從我院抽取60例患者展開不同護理干預方式的護理探討，詳細報告如下。

1 對象和方法

1.1研究對象將我院與2020年 1～9月收治的60例住院妊娠期糖尿病患者納入本組研究，在依據隨機數字表法將其均分為兩組，各占30例。對照組患者年齡25～33歲，平均為（29.53±3.24）歲，孕周在24～39周，平均為（32.51±4.08）周;觀察組患者年齡25～35歲，平均為（29.47±3.31）歲，孕周在25～39周，平均為（32.55±4.16）周。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經檢查確認，所有患者均為單胎妊娠，且符合妊娠期糖尿病臨床診斷標準[4]，未合并其他嚴重疾病，無精神疾病史，患者及其家屬知悉并同意參與本研究，已取得醫院倫理委員會研究批準。

1.2方法 （1）對照組采取常規護理干預，具體如下：①常規產檢：尤其是血糖指標監測，確認母體和胎兒的健康狀況;②藥物調理：遵醫囑服用降糖藥，控制患者血糖水平;③病房環境管理：定期對病房進行打掃消毒，設置必要的安全保障，例如室內廁所扶手、病床護欄等。（2）觀察組采取綜合護理干預，在以上護理措施的基礎上聯合以下護理干預手段，具體如下：①產前健康宣講：在患者入院時就可根據其自身情況制定合適的孕期和分娩宣教方案，確保護理人員講解的內容能夠被患者理解和接受，使其明確產前、分娩時以及分娩后的相關注意事項;②心理護理：觀察每位患者的心理和精神狀態，對其進行針對性的心理輔導，緩解其心理壓力和不良情緒，多與患者進行溝通交流，傾聽其心理述求，給予其言語鼓勵和情感支持，并多與其講解順利分娩的案例，為其樹立積極樂觀的孕產心態;③飲食護理：定制糖尿病餐，遵循少食多餐的進食原則。忌吃油炸、油煎食物，少食動物內臟、蟹黃等含膽固醇高的食物，食鹽攝取<6g/d，限制糖分的攝入，多吃富含粗纖維的食物，如谷物、麥片、芹菜等。此外，對于手術的產婦，需要做好術前空腹狀態血糖檢測，確保指標正常，還要注意及時補充能量，避免因體力虛弱導致分娩不順;④新生兒保暖護理，在新生兒娩出后要注意做好保暖措施，例如調整保溫箱的溫度，調整病房的溫濕度，要隨時關注其體溫，一旦發現異常要及時告知醫師并協助做好應急處理。

1.3觀察指標? （1）對比不同護理方式對應患者的妊娠結局，主要對比項目包括不良妊娠結局概率和順利分娩概率。而產科臨床中可能出現的不良妊娠結局主要有流產、早產、前置胎盤以及產后出血等[5]。（2）對比不同護理方式對應患者娩出的圍產兒健康狀況，主要可能出現的不健康狀況包括窒息、肺炎、低體重、缺血缺氧性腦病以及巨大兒等[6]。

1.4統計學分析實驗數據納入 SPSS22.0統計學軟件分析，計量資料（年齡、孕周）和計數資料（妊娠結局、圍產兒健康狀況） 對比分別采用t和χ2檢驗，分別以（ x ±s）（%）來表示， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1不同護理方式對應患者的妊娠結局對比觀察組不良妊娠結局概率低于對照組，數據對比（P<0.05），兩組順利分娩的概率對比（P>0.05）。詳情見表1。

2.2不同護理方式對應患者娩出的圍產兒健康狀況對比觀察組圍產兒出現窒息、肺炎、低體重等情況均少于對照組，綜合健康狀況更良好，數據對比（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

糖尿病是妊娠期的常見并發癥，主要以兩種形式存在，第一種即是妊娠前便已經確診患有糖尿病，第二種情況即是在妊娠期間才發現并確診患上糖尿病[7]。一般情況下，臨床中的妊娠期糖尿病大多都指第二種。妊娠期糖尿病的臨床發病情況往往復雜多變，會損害母體健康和影響胎兒發育，對此，必須采取必要的產科護理對策，確保母嬰安全。

根據常規護理來看，產檢、降糖藥物調理和病房環境管理等

基本的產科護理，僅能為患者提供基礎性的護理服務，其護理性質具有較強的普遍性和常規性，難以起到理想的護理成效[8]。而在常規護理的基礎上聯合產前健康宣講、心理護理和飲食護理等綜合護理對策，就可彌補常規護理的缺陷，在護理身體的同時兼顧心理狀態的調整，緩解產前心理壓力，使其做好分娩的心理準備，促進順利分娩，改善預后。

綜上，對妊娠期糖尿病患者采取綜合護理干預能夠提高孕婦的順利分娩率，促進圍產兒健康成長，經鑒定是一種應用價值較高的產科護理方式。

參考文獻

[1] 潘雅梅 ， 黃寶珍 ， 廖毅力 ， 等 . 針對性護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制與妊娠結局的影響 [J]. 護理實踐與研究 ， 2018， 15（10）： 67-69.

[2] 龔家娥 . 妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍產兒結局的影響探討 [J]. 大家健康 （下旬版 ）， 2018， 12（1）： 234-235.

[3] 馬綺麗 . 個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響 [J]. 實用臨床醫藥雜志 ， 2018， 22（2）： 110-112.

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[5] 喻玲 ， 夏影秋 . 早期護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響分析 [J]. 糖尿病新世界 ， 2018， 21（11）： 138-139.

[6] 陳桂蘭 . 綜合護理干預對妊娠期糖尿病產婦妊娠期指標、妊娠結局及圍產兒健康狀況的影響 [J]. 泰山醫學院學報 ， 2017， 38（9）： 1070-1072.

[7] 張旗紅 . 妊娠期糖尿病的臨床診斷與治療方法探討 [J]. 糖尿病天地·教育 （ 上旬 ）， 2019， 16（7）： 99-100.

[8] 李少平 ， 田會利 . 階段式護理干預對妊娠期糖尿病孕婦及圍產兒并發癥的影響 [J]. 現代診斷與治療 ， 2017， 28（14）： 2738-2739.