老年人能力評估

目前，入住北京市各家養老機構的每一位老人接受養老照護的第一步，都是進行能力評估。經過評估，多個項目的分數加起來，就可以判定老年人的能力等級了。能力等級分為能力完好、輕度失能、中度失能和重度失能。老年人不同的能力等級會享受到不同的護理服務。

比如，不能自理的重度失能老年人，一切生活幾乎都得依靠護理員協助完成；輕度失能老年人，大部分生活是不需要護理員介入的，但是遇到上廁所、洗澡之類的事情，則需要護理員幫忙。

在北京懷柔幸福里養老中心，有一間專門的評估室，房間雖然不大，但布置得溫馨整潔，房間里設有桌椅、床鋪、洗漱池、樓梯、馬桶等設備，入住養老中心的老人會通過多個環節的測試完成能力評估。

新入住的王奶奶被請到評估室。“阿姨，您能自己刷牙嗎？”“可以，我自己能做。”王奶奶擠出牙膏，打開水龍頭，接了一杯水，慢慢地把牙刷伸進嘴里上下搖動著，刷牙的動作雖然緩慢，卻能夠獨立完成。老年人能力評估師劉琴在手里的評估表上打了10分。

“您上下樓梯我看看。”王奶奶自己扶著樓梯把手，很順利地走上去又走下來，不用他人攙扶，這一項，她也得了10分。

“阿姨，我說三樣東西，您來重復一遍，而且要記住它們，待會兒我還要問您的。”“蘋果，手表，國旗”，王奶奶記得很清楚。劉琴暫時放下了這件事，遞給王奶奶一張紙和一支筆，請她畫一個時鐘，時間是10點45分。雖然形狀不太圓，但時針和分針的位置都標對了。“嗯，真不錯。”寫完這個，劉琴突然又轉回到剛才的話題，“現在您跟我說說，剛才咱們說的是哪三樣東西？”王奶奶努力回憶，把三樣東西都想起來了。看來，王奶奶的認知功能也不錯，同樣獲得10分。

劉琴手里有一份翔實的老年人能力評估表，包含20多項內容。除了文化程度、婚姻狀況、居住狀況、經濟來源等基本信息，還有大量的信息要靠能力評估師對老年人進行評定、打分的。這包含日常生活活動評估、精神狀態評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估等。

老年人能力評估的結果會決定老人在養老機構享受的護理等級。“這還涉及費用問題。老人住在養老院里，護理等級越高，費用也越高。很多人都希望評定出的是一個比較低的等級。所以老人的兒女跟評估師發生矛盾的事情也時有發生。”同樣是老年人能力評估師的魏曉桐說，就在前不久，她所在的養老院住進了一對夫妻，都80多歲了。她給兩位老人做完能力評估后，發現老爺子的情況略好，但老奶奶已經不能自理了，于是給老奶奶定為一級照護的護理標準，但是老兩口的兒女怎么也不同意。

“我媽能自理，就算情況糟糕點兒，我爸也可以照顧她，不用一級護理！”兒女非要堅持按自理老人的標準來照顧老奶奶，養老中心只能與他們簽訂風險告知書，按照他們的要求給老人制定了護理方案。沒想到，不到半個月，老奶奶就因為護理等級較低，身邊沒有護理員陪伴，走路時摔了一跤，導致骨折。這回，老人的兒女才明白能力評估的重要性，主動要求給母親提升護理等級。

近日，中華人民共和國人力資源和社會保障部向社會發布了包括“老年人能力評估師”在內的9個新職業，明確了“老年人能力評估師”的定義和主要工作任務，這是中國自《中華人民共和國職業分類大典（2015年版）》頒布以來發布的第三批新職業。“這個工作到底是干啥的？”很多老年人對此感到新奇。老年人能力評估師作為一個跟養老生活緊密相關的新職業，受到社會的普遍關注。

（摘自《今晚報》2020年7月31日，納蘭若嫣薦）