心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應用效果

（鞍山市雙山醫院，遼寧 鞍山 114031）

慢性盆腔炎為女性常見病，多由免疫低下、衣原體感染、婦科手術等因素所致，患者癥狀以盆腔疼痛、月經異常等為主[1]。發病后，如未及早治療，易誘發不孕，對女性的生活造成不良影響[2]。但治療期間，如護理不善，患者的負面情緒往往難以緩解[3]。有研究指出，實施心理應激對策，可減輕患者的負面情緒，有助于改善預后[4]。基于此，本文觀察心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例慢性盆腔炎患者均于鞍山市雙山醫院接受治療，時間為2017年12月至2018年12月，采用隨機數字表法分為對照組（n=48，實施常規護理）和觀察組（n=48，應用心理應激對策）。觀察組48例患者中，年齡24～45歲，平均（36.91±7.15）歲，病程3～10個月，平均（6.80±2.32）個月。對照組48例患者中，年齡23～46歲，評價（38.45±8.90）歲，病程2～10個月，平均（6.97±1.82）個月。兩組患者一般資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均已確診為慢性盆腔炎。②均伴有負面情緒。③知情同意。排除標準：①合并其他生殖系統重大疾病。②惡性腫瘤。③藥物使用禁忌證。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 所有患者均給予婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027，每次6片，每日3次，口服）+0.3%左氧氟沙星注射液100 mL（廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準字H20057797，每日2次，靜脈注射）+0.5%甲硝唑注射液100 mL（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H13023432，每日2次，靜脈注射）治療。14 d為1療程，患者均連續治療2個療程。

1.3.2 護理方法 對照組實施常規護理，包括病情觀察、按時給藥、健康教育等。觀察組應用心理應激對策，旨在減輕心理應激反應，改善患者的心理狀態，增強治療信心。①健康宣教：健康知識匱乏是導致慢性盆腔炎患者產生心理應激反應的主要原因。護理人員對患者進行健康教育，糾正其錯誤認識，使其能夠以正確的心態面對疾病，積極治療疾病，達到減輕病情的目的。針對慢性盆腔炎患者實施健康教育，包括“慢性盆腔炎病因”、“疾病的預防方法”、“現有治療方法”、“預后情況”、“自我干預方法”、“治療費用”等。重點向患者宣傳自我干預方法，從“飲食”、“個人衛生”、“日常生活”、“用藥”、“心理調節”等方面出發，使患者的生活逐漸步入正軌，減輕疾病對生活帶來的影響，改善患者的心理狀態。②環境：慢性盆腔炎患者的住院環境對患者的心態可產生一定的影響。因此，護理人員應加強環境干預，使其心理應激反應得以減輕。護理人員應每日為患者打掃病房，如患者接受，可為其播放輕音樂。病房內可適當擺放綠色植物，以改善患者的心態。如患者渴望與他人交流，應適當增加病房患者人數，有助于患者間相互交流自我心理干預的經驗，以減輕心理應激反應。如患者渴望安靜，則應減少病房人數。③護患溝通：護理人員應主動與患者溝通，充分表達對患者的同情與理解，使患者感受到被接納，向患者進行自我介紹，拉近護患距離。當患者發生心理應激反應時，護理人員應鼓勵其通過哭泣、傾訴等方式進行發泄，通過拉住患者的手等方式，使患者感受到溫暖與安全，減輕負面情緒。慢性盆腔炎患者產生心理應激反應的原因，與其擔心疾病難以治愈、擔心疾病對家庭、生育造成影響有關。護理人員需對患者進行安慰，為其介紹成功病例，增強其治療信心。④放松訓練：針對心理應激反應嚴重者，護理人員可將其帶至安靜、溫暖的房間，邊為其播放輕音樂，邊指導患者自頭部開始逐漸放松肌肉，使其逐漸平靜下來，減輕心理應激反應。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的心理狀態（包括SAS、SDS評分2項指標）及生活狀況（采用SF-36量表評價）、護理效果（包括自我護理知識得分、依從性、復發率3項指標）、患者滿意度。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示；計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的心理狀態 觀察組護理后SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理效果對比 觀察組護理知識（85.5±4.4）分、依從性93.8%（45/48）、復發率6.3%（3/48）。對照組護理知識（76.6±2.0）分、依從性79.2%（38/48）、復發率16.7%（8/48）。兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度 觀察組教育、環境、護患溝通、放松訓練滿意度分別為97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的心理狀態（分，±s）

表1 兩組患者的心理狀態（分，±s）

表2 兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

治療慢性盆腔炎期間，導致患者產生負面情緒的原因，與其健康知識匱乏、護理人員的忽視、住院環境質量差等因素有關[5-8]。針對慢性盆腔炎患者實施的常規護理方法，內容單一缺陷，患者的心理應激反應不被重視，心態較差，依從性缺乏，疾病復發率高，患者預后有待改善[9]。本研究發現，實施常規護理后，患者SAS（38.6±2.9）分、SDS（34.5±1.8）分、SF-36（72.8±4.6）分，患者心理狀態與治療前有所改善，但幅度較小。本組患者護理知識（76.6±2.0）分、依從性79.2%（38/48）、復發率16.7%（8/48），提示患者預后較差。

為進一步改善患者的預后，本研究將心理應激對策應用到治療慢性盆腔炎期間的護理過程中，取得了明顯的成果[10]。由護理人員對患者進行健康教育，可避免患者因過于擔心病情而產生心理應激反應[11]。加強環境護理，可使患者于輕松、舒適的環境下治療疾病，減輕其陌生感，使其能夠逐漸放松心態，減少心理應激反應。加強護患溝通，有助于增強患者對護理人員的信任度，提升其依從性。指導患者進行放松訓練，同樣可達到放松身心的目的[12]。本研究發現，實施上述心理應激對策后，慢性盆腔炎患者SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，與對照組治療后比較，具有統計學意義（P＜0.05）。進一步觀察發現，本組患者護理知識（85.5±4.4）分、依從性93.8%（45/48）、復發率6.3%（3/48），與對照組比較，患者依從性更強，復發率更低，預后更佳（P＜0.05）。本組患者教育、環境、護患溝通、放松訓練滿意度分別為97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，與對照組比較，滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，將心理應激對策應用到治療慢性盆腔炎期間的護理過程中，從環境、健康教育、護患溝通、放松訓練等方面入手，對患者進行干預，可減少患者心理應激反應，提升其治療依從性及滿意度，降低復發率，改善預后。