系統化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術患者中的應用

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

闌尾炎為臨床常見的外科疾病之一，主要由闌尾腔梗阻或細菌感染所致，具有較高的發病率，且好發于青壯年群體[1-2]。闌尾炎患者的臨床表現多種多樣，這與其位置以及病理關系均存在密切關系，以右下腹疼痛為典型癥狀[3-4]。除此之外，還可能會伴有不同程度的胃腸道癥狀，如腹瀉、惡心嘔吐等，若不及時治療極易導致患者進一步并發各種嚴重并發癥，如闌尾穿孔以及急性腹膜炎等，嚴重威脅患者的生命安全[5-6]。外科手術為闌尾炎常見的治療方法，近年來隨著微創醫學的不斷發展，腹腔鏡技術在闌尾炎治療中發揮著越來越重要的作用[7-8]。腹腔鏡闌尾炎切除術由于創傷小、術后不易發生粘連、可加快患者術后康復進程等優勢受到越來越多的闌尾炎患者的認可及青睞[9-10]。本研究旨在分析系統化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2020年6月阜新市第二人民醫院收治的50例行腹腔鏡闌尾炎切除術治療的患者作為對照組，同時隨機抽取同時期收治的50例行腹腔鏡闌尾炎切除術治療的患者作為研究組。對照組男女例數分別為27例和23例，平均年齡（35.86±2.36）歲。研究組男女例數分別為26例和24例，平均年齡（35.81±2.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理，主要包括體征監測、術后活動指導以及病情護理等。研究組予以系統化護理。①心理干預：患者由于起病急，加之受疼痛的影響，極易產生各種負性情緒，因此護理人員需積極與患者溝通，耐心疏導患者的負性情緒，多通過語言以及非語言方式鼓勵安慰患者。②健康宣教：為患者普及闌尾炎相關知識，同時告知患者腹腔鏡手術治療的安全性以及優勢等，糾正患者的錯誤認知，以提高患者治療配合度。③疼痛干預：患者術后比較容易發生腹痛等情況，護理人員需要根據其腹痛原因采用合理的干預措施，如熱敷、按摩或者遵醫囑使用鎮痛藥物等。④飲食干預：術后根據患者的具體恢復情況，指導其術后2 h咀嚼口香糖，服用少量流食或溫開水等，以防止其發生惡心嘔吐等不良反應，加快胃腸道收縮，除此之外，術后飲食需科學營養，且營養補充需循序漸進。⑤運動指導：告知患者術后盡早下床活動的目的和意義，以促進患者盡早排氣、排便，同時堅持定期對患者臍周進行適當按摩，直至其肛門排氣與排便恢復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的胃腸功能恢復效果，包括肛門排氣時間及腸鳴音恢復時間。同時，記錄兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。肛門排氣時間及腸鳴音恢復時間等計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；并發癥發生情況等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃腸道功能恢復情況比較 研究組患者肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間均短于對照組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥總發生率低于對照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組胃腸道功能恢復情況比較（h，±s）

表1 兩組胃腸道功能恢復情況比較（h，±s）

表2 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討 論

闌尾炎作為臨床常見的急腹癥之一，與闌尾腔梗阻以及細菌感染等存在密切關系，患者在發病后會出現腹痛以及惡心嘔吐等臨床癥狀，需及時治療，否則隨病情的發展可威脅患者的生命安全[11-12]。目前，已經有大量研究證實腹腔鏡手術在闌尾炎治療中不僅具有良好的治療效果，同時對患者造成的創傷較小，而且操作簡便，有利于加快患者術后恢復速度[13-14]。但是也有學者表示，闌尾炎患者腹腔鏡手術術后可能會由于腹腔內殘留二氧化碳等原因，導致其發生胃腸道蠕動功能紊亂等并發癥，進而影響手術治療效果，延長患者的術后康復時間，因此在進行手術治療的同時還需需加強護理干預[15]。系統化護理作為臨床常見的新型護理模式之一，不僅強化了基礎護理，還從疼痛、心理、健康宣教、飲食以及運動等方面對患者進行全面的系統化護理干預，可在更大程度上促進患者術后康復。本研究結果顯示，研究組患者肛門排氣時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者腸鳴音恢復時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組并發癥總發生率低于對照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，于需要采用腹腔鏡闌尾炎切除術治療的闌尾炎患者，在臨床治療期間開展系統化護理不僅可以進一步加快其胃腸功能早期恢復速度，而且還可以有效降低各種并發癥的發生風險。