綜合護理干預在慢性腎小球腎炎患者中的治療效果

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

作為臨床常見且多發的疾病，慢性腎小球的發病率偏高。慢性腎小球腎炎患者的臨床癥狀表現為蛋白尿、水腫、高血壓、貧血及腎功能不全等[1]。雖然該疾病的發展速度相對緩慢，但如果臨床治療不及時，可能會惡化為尿毒癥，嚴重威脅患者的生命安全。現今，患者在接受規范化治療時，輔以科學、系統的臨床護理干預有助于臨床治療的順利展開，促進患者預后的恢復。本研究旨在分析綜合護理干預在慢性腎小球腎炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月遼陽市中心醫院收治的92例慢性腎小球腎炎患者，依照隨機抽樣法將所有患者分為對照組與觀察組，每組46例。在入院后，所有患者都均行尿常規與血常規檢查。對照組患者男26例，女20例；最小年齡45歲，最大年齡78歲，中位年齡為（62.30±4.30）歲；最短病史1年，最長病史7年，平均病程（3.10±1.20）年。觀察組患者男25例，女21例；年齡46～78歲，中位年齡（62.80±4.90）歲；病程1～8年，平均病程（3.50±1.30）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院后均開展慢性腎小球腎炎常規性治療，對照組患者采用常規護理措施，內容主要包括用藥指導、預防感染以及入院與出院指導等。觀察組采用綜合護理干預。①綜合評估：在患者入院后，護理人員應對其身體基本情況、病情等進行綜合性評估，詳細登記患者的各類情況，以便能夠依據患者的具體情況提供有效的護理措施，幫助其更快的適應住院環境，同時還可根據患者的情況適當調整護理措施，以取得患者的信任和支持[2]。②飲食護理：針對此類患者，科學、合理的飲食對其非常重要。合理的飲食結構可確保患者營養，減少腎臟負擔。因此，護理人員在患者入院后需依據其實際情況制訂科學的飲食計劃。在住院期間，保持低脂、低鹽飲食，攝取足夠的蛋白質，避免食用辛辣、刺激性食物。對于水腫的患者，還應嚴格控制鈉的攝入量[3]。根據患者病情限制蛋白質與鈉鹽的攝入量，并進行適當的調整。③心理護理：慢性腎小球腎炎患者會長時間處于水腫、尿頻以及疲勞等狀態，在入院初期，陌生的住院環境很容易讓患者產生焦慮、抑郁等負性情緒[4]。因此，在患者住院的過程中，護理人員應對患者情緒狀態進行評估，多關心、鼓勵患者，多與患者和家屬溝通，耐心解答患者的疑問。在不影響患者休息的情況下，可組織患者之間展開座談會，播放患者喜歡的音樂和電視節目、綜藝節目以轉移患者的注意力，采取適當的方式舒緩患者情緒，避免不良情緒對患者造成不利影響[5]。④用藥指導：在治療過程中，護理人員應明確告知患者需嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或增減藥量。同時，注意觀察患者用藥時的反應，預防出現不良反應。督促患者按時按量服用藥物，幫助患者養成良好的用藥習慣。護理人員在提供護理服務的過程中，與患者多溝通交流，了解患者的生活習慣與飲食習慣，及時糾正錯誤的行為，并給與患者正確指導。⑤環境護理：對患者而言，住院環境的適宜程度對滿足其身心需要具有重要的意義[5]。護理人員有必要為患者創建溫馨、舒適的住院環境。注意保持病房濕度、溫度以及光線適宜狀態，定期通風和消毒，避免大聲喧嘩。確保患者充足的休息時間，以維持病情穩定和患者適宜的身心狀態。保持地面干燥，預防患者滑倒，維持患者病房內干凈整潔。⑥健康宣教：大部分患者對自身疾病的認知度并不高，同時對醫院各項檢查診斷方法、治療方法以及護理服務等有錯誤的認識[6]。對此，護理人員應在患者入院后向其介紹疾病的相關性，解釋疾病的發生機制，臨床治療的主要措施和注意事項等，以獲得患者的支持與信賴，提高患者的治療依從性。同時，護理人員可向其介紹護理操作的目的，以便患者對自身護理操作行為有基本的認識[7]。提醒患者養成健康的生活習慣，制定健康手冊。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的護理滿意度，對比兩組患者護理前后腎功能指標，包括血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）。評估兩組患者的情感指數、健康指數以及生活滿意度指數，數值越高表明護理效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。Scr、UAER、BUN、情感指數等計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度與腎功能指標對比 觀察組臨床護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前的腎功能各項指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者的腎功能指標均明顯改善，且觀察組患者的改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組情感指數、健康指數以及生活滿意度指數對比 觀察組護理后的情感指數、健康指數以及生活滿意度指數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的腎功能指標比較（±s）

表1 兩組患者的腎功能指標比較（±s）

表2 兩組情感指數、健康指數以及生活滿意度指數對比（±s）

表2 兩組情感指數、健康指數以及生活滿意度指數對比（±s）

3 討 論

慢性腎小球腎炎患者需長時間接受治療，才能夠控制病情進展。在患者接受治療的過程中，合理的護理措施可確保臨床治療效率，提高患者的舒適度，促使患者能夠積極配合臨床治療[8]。本研究結果顯示，觀察組臨床護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前的腎功能各項指標比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者的腎功能指標均明顯改善，且觀察組各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理后的情感指數、健康指數以及生活滿意度指數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，在患者接受治療的過程中，綜合護理取得的效果要明顯優于常規性護理。綜合護理是依照一定的程序實現護理操作的系統化，體現以患者為中心的護理理念，通過各類護理操作，確保臨床效果，同時還可提高患者的滿意度[9]。綜合護理是更系統和全面的護理操作，護理人員在操作過程中能夠依據患者病情具體情況展開，增強患者的舒適度，并能夠指導患者規避不良的影響因素，以此改善患者的臨床癥狀，避免不良事件的發生[10]。

綜上所述，在規范化治療慢性腎小球腎炎患者的同時，綜合性護理干預措施對腎功能各項指標的改善效果明顯，并能夠提升患者的生活質量，促進患者預后的改善。