優質護理服務在老年高血壓患者中的應用效果

王麗麗

（大連市民政事務服務中心福利院精神科，遼寧 大連 116001）

高血壓為臨床常見的中老年疾病，其發病原理相對復雜，與患者的飲食習慣、生活習慣以及遺傳因素等均存在直接關聯。但在臨床中，尚未探索出該疾病的根治性治療方法，主要以藥物控制血壓為主。由于大部分患者對高血壓疾病的了解不全面，故用藥中斷的情況十分常見，這對臨床治療效果產生了不利影響[1]。將優質護理服務應用于老年高血壓患者的臨床治療過程中十分必要，可不斷增強療效，提升護理質量。本研究旨在探討優質護理服務在老年高血壓患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年3月大連市民政事務服務中心收治的40例高血壓患者作為研究對象，將其分為試驗組和對照組，每組20例。試驗組年齡62～83歲，平均（74.75±4.73）歲；男10例，女10例；病程6～13年，平均（10.24±2.61）年。對照組年齡65～87歲，平均（74.80±4.69）歲；男21例，女16例；病程7～15年，平均（10.30±2.58）年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①自愿參與研究；②符合高血壓的臨床診斷標準；③對本研究的所有要求均同意；④病程在6年以上。排除標準：①語言障礙、老年癡呆癥者；②臨床資料不完整者；③配合依從性差者。

1.3 方法 對照組采用常規護理服務。醫護人員遵醫囑合理指導患者接受藥物治療，并實施常規性飲食護理與運動護理，結合患者的具體病情為其制訂針對性的運動計劃與飲食規劃[2]；同時，對病房進行清掃，為患者創設良好的住院環境，保持病房內溫度和濕度適中；此外，每日監測患者的血壓水平，據此調整護理措施，改善患者的臨床癥狀。試驗組采用優質護理服務。①健康宣傳教育：結合老年患者的文化水平與理解能力，使用通俗易懂的語言開展健康宣教工作，重點向患者講解不及時治療高血壓疾病的嚴重后果與接受治療的重要作用。如果老年患者的記憶力較差，醫護人員則需多次且反復地說明，以增強患者的記憶力，正確認知高血壓疾病相關知識，以使患者積極接受護理工作，并實現自主治療的目標[3]。②培養患者良好的生活習慣：引發高血壓疾病的因素有很多，但多與患者的不良生活習慣存在關聯。醫護人員應注重患者日常的生活習慣，及時糾正其不良飲食方式。與此同時，囑患者家屬對患者的飲食加以控制，盡量食用低鹽、低脂、低糖的食物，并督促患者摒棄不良嗜好[4]。另外，對患者的作息時間進行科學規劃，每日監測患者的血壓，詳細記錄監測結果，并對患者血壓水平改變情況進行跟蹤。③藥物護理：因很多老年患者的記憶力明顯下降，所以其在日常用藥方面經常有中斷亦或是重復用藥的情況。針對這一現象，護理人員要對患者的用藥狀況進行實時觀察，與家屬共同對患者進行監督[5]。如果患者的視力較差，醫護人員應在藥物的瓶蓋上用多種顏色記號筆標注不同的顏色，以幫助患者詳細地區分藥物。此外，可使用大字將藥物用藥與用量標注出來，并在患者的床頭貼好，以保證患者可以根據提示接受藥物治療。④心理護理：老年患者在入院接受治療后，醫護人員需開展個性化分析與調查工作。在與患者家屬溝通交流后，對患者的愛好與性格形成系統了解，并以此為基礎與患者溝通，積極構建和諧的醫患關系。值得注意的是，醫護人員在與患者的交流期間，需構建共同的語言，進而獲取患者的信任。以病情為主體實施護理，可使患者依從性不斷提高[6]。在交流過程中，應盡可能規避忌諱話題，選擇患者感興趣的內容。醫護人員要強調個人形象，保證行為得體且態度和藹，語言柔和且語速適中。在解答患者疑問的過程中，要有耐心，若與患者溝通難度較大，應冷靜面對。此外，醫護人員還需不斷提高自身修養與業務技巧，并結合患者文化程度與身份背景進行溝通。

1.4 評價指標 比較兩組護理前后的血壓水平，包括收縮壓、舒張壓。參考醫院自制的滿意度調查問卷評估兩組患者的護理滿意度，評價標準包括十分滿意、滿意、不滿意3個部分，總分為100分，90～100分為十分滿意、70～90分為滿意、低于70分為不滿意。護理滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分 析 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。收縮壓、舒張壓等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后血壓水平比較 護理前，兩組收縮壓、舒張壓水平比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組收縮壓、舒張壓水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后血壓水平比較（mm Hg，）

表1 兩組護理前后血壓水平比較（mm Hg，）

2.2 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

高血壓在臨床的發病率較高，且以血壓升高異常為主要表現。該疾病的病因相對復雜，且老年人群的占比較大，隨著社會老齡化的加劇，老年高血壓患者的數量也顯著增多[7]。高血壓患者很容易出現器官損害的問題，使其日常生活質量受到不利影響，嚴重時還會制約患者的身心健康。現階段，臨床尚未明確根治高血壓的方法，僅能采用藥物控制血壓水平，使患者的病情進展得到控制，使其臨床癥狀有所緩解。在臨床治療時，為提升高血壓患者的預后效果，需輔以優質護理干預，以使患者的血壓水平得以控制，并加快其病情康復速度。優質護理服務主要以患者為主體，是一種全新的護理模式，主要的護理目標是為患者提供舒適且滿意的護理服務，確?；颊哳A后效果，有效提高護理滿意度。

在臨床中，優質護理干預的應用較為普遍，特別是在老年患者群體中。優質護理內容涵蓋了心理護理、藥物護理、健康教育、培養患者良好生活習慣4個方面[8]。通過關注患者心理健康，并采用針對性的心理疏導措施，可使患者的緊張與焦慮情緒得到緩解，排除心理障礙后，能夠積極配合臨床護理，糾正患者的不良飲食習慣與生活習慣；囑患者戒煙、戒酒，并對食鹽量進行控制，告知患者降壓藥物的使用劑量與方法等，監督患者遵醫囑服用藥物，可不斷提高其藥物治療的依從性；此外，醫護人員通過與患者家屬合作，使患者接受全面的照護，借助健康教育，保證患者及其家屬能夠對高血壓疾病的相關內容形成系統化的知識框架，使其正確認識疾病，有效控制血壓水平，改善臨床癥狀[9]。本研究結果表明，護理前，兩組患者的收縮壓、舒張壓水平對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組收縮壓、舒張壓低于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證實，將優質護理服務應用于老年高血壓患者臨床治療中，不僅可使患者的血壓水平得到控制，還可幫助構建良好的護患關系，提高患者的護理依從性和護理滿意度[10]。

綜上所述，老年高血壓患者在接受優質護理服務后，其血壓水平明顯下降，且患者的護理滿意度較高。但目前臨床有關優質護理服務的研究所納入的對象數量較少，結果不具有代表性，要想進一步證實該結果，可延長研究時間，擴大樣本量，從而得出更具代表性的結果。