優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

董 斌

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

呼吸衰竭主要是由各種原因?qū)е碌姆瓮夂停ɑ颍┓螕Q氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換而誘發(fā)的一系列生理功能以及代謝紊亂的臨床綜合征。患者的主要臨床表現(xiàn)為缺氧以及二氧化碳潴留等[1-2]。呼吸衰竭一般在老年群體中具有較高的發(fā)病率，且受我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇的影響，近年來(lái)呼吸衰竭的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)[3-4]。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者，除了需要及時(shí)對(duì)其采取科學(xué)有效的治療措施外，還需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，在多種疾病的治療中均取得了良好的效果[5-6]。相關(guān)研究指出，在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者治療期間，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可進(jìn)一步提高患者的治療效果，改善預(yù)后[7-8]。為進(jìn)一步論證該結(jié)論的可行性，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年1月至2020年6月盤錦市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的190例呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，通過(guò)雙盲法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組95例。對(duì)照組中男45例，女50例；平均年齡（55.88±7.96）歲；平均患病時(shí)間（3.04±1.53）個(gè)月。試驗(yàn)組男43例，女52例；平均年齡（55.85±7.99）歲；平均患病時(shí)間（3.02±1.56）個(gè)月。兩組患者的上述基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括氣道護(hù)理、用藥護(hù)理、病情護(hù)理以及健康宣教等。試驗(yàn)組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理護(hù)理：由于患者病情較為嚴(yán)重，加之重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備較多，病友多為重癥患者，容易使患者產(chǎn)生一系列消極情緒；因此，護(hù)理人員需充分評(píng)估患者的心理狀況，積極與患者進(jìn)行溝通，拉近彼此之間的距離，多鼓勵(lì)安撫患者，以改善患者的消極心理。②環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員除了需時(shí)刻保持患者病房整潔，同時(shí)還需要盡量將病房中各種儀器設(shè)備的聲音降到最低，以防影響患者休息；若相關(guān)儀器響起報(bào)警聲，需及時(shí)處理，并耐心為患者解釋原因，以防止引起患者恐慌。③加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員不僅需進(jìn)一步加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)力度，如血壓、心率、尿量、血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及脈搏等，同時(shí)還要時(shí)刻留意其皮溫變化以及唇部顏色變化等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)予以對(duì)癥支持處理。④呼吸道護(hù)理：定期輔助患者進(jìn)行翻身、拍背，做好患者的拍痰以及吸痰工作，及時(shí)清除患者咽部、口部以及鼻部的分泌物，如有必要可予以霧化吸入以促進(jìn)分泌物的排出。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的心率指標(biāo)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)，血?dú)夥治鲋笜?biāo)包括動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）。采用科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，包括非常滿意、基本滿意以及不滿意。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。心率、PaO2、PaCO2等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的心率指標(biāo)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組的心率、PaCO2顯著低于對(duì)照組，而PaCO2顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的心率指標(biāo)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（）

表1 兩組患者護(hù)理后的心率指標(biāo)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組非常滿意60例，基本滿意20例，不滿意度15例，總滿意度為84.21%（80/95）；試驗(yàn)組非常滿意63例，基本滿意28例，不滿意4例，總滿意度為95.79%（91/95）。兩組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.076，P=0.008）。

3 討論

呼吸衰竭作為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，若不及時(shí)治療還會(huì)危及患者的生命安全[9-10]。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者，病情往往較為嚴(yán)重，患者比較擔(dān)心治療效果，同時(shí)重癥監(jiān)護(hù)病房中的其他病友病情通常較重，病房?jī)?nèi)各種治療設(shè)備以及儀器較多，這些因素往往會(huì)加劇患者的心理負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生一系列消極心理，影響治療工作的開(kāi)展，同時(shí)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響[11-12]。在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者的臨床治療中，護(hù)理干預(yù)必不可少，良好的護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者的治療以及康復(fù)產(chǎn)生積極的作用[13-14]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，充分尊重患者的生命價(jià)值，根據(jù)患者心理以及生理需求，盡可能的為其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[15-16]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組的心率、PaCO2顯著低于對(duì)照組，而PaCO2顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)方面較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，同時(shí)可在很大程度上提高患者的護(hù)理滿意度[17-18]。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者的臨床治療中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可進(jìn)一步改善患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及心率，患者的護(hù)理滿意度較高。