慢性阻塞性肺疾病患者應用全程系統化護理聯合肺康復訓練對改善患者呼吸功能和臨床病情的價值

袁宇飛

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床常見呼吸系統病癥中，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）屬于最為常見且發生率較高的類型，中老年群體為該癥的主要病發對象，對患者健康所造成的負面影響較大，存在有一定的致死率。咳嗽、呼吸急促以及胸悶為該部分患者最為主要的臨床表現，將促使患者呼吸道以及肺部血管組織受到一定程度損傷[1]。考慮該癥治療周期較長，為了讓患者在更短的時間內恢復健康，需要結合實際情況開展護理干預工作，現抽取部分患者進行全程系統化護理，配合肺康復訓練，通過對比的方法總結應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年2月于我院治療的患者120例，依據患者的入院順序進行編號1～120，隨機數字法抽取60例為對照組，于治療過程中開展常規護理，組內男女比35∶25，年齡為61～78歲，年齡平均值為（68.23±1.38）歲；余下60例未選中患者為觀察組，接受全程系統化護理及肺康復訓練，組內男女比37∶23，年齡為60～79歲，年齡平均值為（69.77±1.69）歲，數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者在我院接受治療的過程中，護理人員依據常規的臨床護理規定對患者展開護理。在院治療期間，護理人員需要對患者病癥變化情況進行密切觀察并做好記錄工作。最大限度地為患者提供最為舒適的住院環境，促使患者在治療過程中感受到舒適感，同時需逐一為患者講解在恢復過程中需要注意的各方面問題。及時詢問患者對于臨床護理工作的需求，在不影響治療操作的情況下最大限度給與滿足。而觀察組則采用全程系統化護理聯合肺康復訓練，具體實施方式如下。

1.2.1 全程系統化護理 ①健康教育。因該部分患者多數年齡較大，多數患者對于病癥缺乏透徹的了解，同時因該部分患者的恢復情況與患者的日常生活習慣等存在有密切的關聯，護理人員要將疾病的相關知識及患者的身體檢查結果悉數告知患者，讓患者能夠正確、全面地認識自身病情。護理人員需要結合患者認知程度以及理解能力等多方面因素采用通俗易懂的語言，幫助患者對自身病癥有較為全面的認識[2]。②心理疏導。多數患者在治療過程中會因顧慮自身恢復情況、當前治療方式的有效性等存在有一定程度負面心理，表現為緊張、焦慮等。護理人員為患者提供各項護理服務的過程中，也要做到積極與患者溝通交流，以便了解患者的心理狀態，通過鼓勵，解答患者困惑以及轉移患者注意力等多種方式幫助患者緩解不良心理，確保患者能夠在治療過程中保持積極、樂觀的心理[3-4]。③為患者提供舒適的院內環境。為增加患者在治療過程中的舒適感，護理人員在治療過程中應為其提供最為舒適的住院環境。定時開窗通風，保障病房內的空氣質量。同時，可在病房中適當放置部分綠色植物，增加患者的舒適感。④給與飲食指導[5-6]。COPD患者恢復周期較長，在整個治療過程中為患者制訂一個科學護理的飲食方案，能夠將飲食方面的危險因素完全杜絕，對于患者的身體恢復也具有促進作用。護理人員指導患者多食用蛋白質豐富、維生素含量高的食物，在保障正常營養需求的同時，更可以達到對自身免疫力進行提升的效果。此外，需要減少對碳水化合物含量較高食物的攝入，以免促使患者產生脹氣等不適感。

1.2.2 肺康復訓練 在患者各方面病癥穩定后則可以指導患者進行肺康復訓練。首先，可指導患者進行腹式呼吸，指導患者在病床上保持平臥位，隨后將雙手放置在腹部，全身放松，將口緊閉進行深呼吸。在呼氣的過程中輕輕對腹部進行按壓，緩慢進行呼氣、吐氣，達到訓練呼吸功能的目的。其次，指導患者進行縮唇呼吸鍛煉，首先告知患者閉口，用鼻進行吸氣，最大程度吸氣后，維持2 s，將嘴唇成口哨狀，緩慢地呼出氣體，且需要將吸氣與呼氣得時間比例調整在1∶2左右[7-8]。同時可指導患者展開坐式呼吸，將背部伸直，將雙手放松自然放置在膝蓋上，隨后最大限度地吸氣，屏住呼吸約5 s，再緩慢進行呼氣。每次訓練持續20次左右，每日訓練半小時。此外，在進行肺康復訓練的過程中可指導患者及時展開運動鍛煉，如可指導患者在清晨或者傍晚散步、慢跑或打太極等，這樣做在對全身進行放松鍛煉的同時，對于幫助自身進行恢復，同樣存在有極為重要的意義[9-10]。

1.3 觀察指標 在本次研究中需對兩組患者的血氣指標、肺功能指標以及恢復期間的生活質量、護理滿意度進行對比。肺功能指標主要對患者用力肺活量、第1秒用力呼氣容積進行統計。生活質量主要借助SF-36量表對患者進行評估。

1.4 統計學方法 與兩組患者有關的數據都借助SPSS19.0展開處理，通過百分數對計數數據進行表示，以χ2檢測，而計量數據則需要以“”進行表示，行t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血氣指標對比 經統計可知，在血氧分壓、二氧化碳分壓上，兩組患者治療前無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者血氣指標對比（mm Hg，）

表1 兩組患者血氣指標對比（mm Hg，）

2.2 兩組患者肺功能對比 對兩組患者用力肺活量、第一秒用力呼氣容積進行統計，與對照組相比，觀察組在治療后有優勢，P＜0.05，見表2。

表2 兩組肺功能對比（L，）

表2 兩組肺功能對比（L，）

2.3 兩組患者護理滿意度以及生活質量對比 對比兩組護理滿意度以及生活質量，與對照組相比，觀察組具備優勢，P＜0.05，見表3。

表3 兩組護理滿意度以及生活質量對比

3 討論

COPD屬于呼吸系統疾病中接診率較高的病癥，多數患者在入院時存在有咳嗽、咯痰等癥狀，對患者健康以及日常生活等均存在有較為嚴重的負面影響。結合我院近幾年接診情況可以發現，隨著空氣質量的不斷降低以及居民不健康生活習慣等因素的影響，該癥在臨床的發生率正以極快的速度在增加。該部分患者的治療周期較長，恢復較為緩慢，在治療的過程中為了能夠促使患者在極短時間內得到康復，在針對用藥方案進行完善的同時，更需要做好對應護理干預工作[11-13]。

全程系統化護理為當前臨床護理中較為常用護理干預模式，該護理方式的宗旨在于在患者到達醫院后即刻展開對應護理干預工作，為患者提供最為全面且系統性的護理干預，從健康教育、心理疏導、環境護理等多個層面展開干預工作，在確保護理工作的全面性的基礎上，將針對性干預措施貫穿患者的整個治療過程中，滿足每位患者對于臨床護理工作的需求[14]。同時肺康復護理在該類患者護理中同樣具備有較高的采用率，通過指導患者進行呼吸鍛煉以及有氧運動，促使患者肺部功能得到改善。

研究中抽取我院部分COPD患者，分組后對其中一組進行全程系統化護理干預以及肺康復護理，通過對比觀察發現，在這種護理方法的作用下，患者血氣水平以及肺功能均得到有效改善，也在一定程度上提升了患者護理滿意度[15-16]，提高了患者在治療期間的生活質量。

綜合本次研究，在對COPD患者護理的過程中，可采用全程系統化護理聯合肺康復訓練，這樣治療在對患者呼吸功能進行改善的基礎上，可為患者迅速康復提供有利條件，保障臨床對該部分患者的整體治療效果。