王 慧
(錦州市解放軍第968醫院,遼寧 錦州 121000)
老年消化性潰瘍是臨床上最常見的慢性反復發作的消化系統疾病之一,會嚴重影響人們的生活、學習和工作。老年消化性潰瘍通常用給予抑酸藥物等進行治療。雖然這種方法可以暫時治療患有老年消化性潰瘍疾病的患者,但復發的可能性很高。中醫認為,老年消化性潰瘍多是由稟賦不足或脾胃虛弱引起的,本研究選擇我院100例2018年1月至2019年12月老年消化性潰瘍患者。隨機分組,雷貝拉唑治療組對于就診老年消化性潰瘍患者采取雷貝拉唑治療,康復新液聯合雷貝拉唑治療組對于就診老年消化性潰瘍患者則采取雷貝拉唑+康復新液治療。比較兩組患者的療效;老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間;治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值;不良反應,分析了康復新液聯合雷貝拉唑對老年消化性潰瘍的治療作用,報道如下。
1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至2019年12月收治的100例老年消化性潰瘍患者。隨機分組,其中,雷貝拉唑治療組患者年齡61~78歲,平均年齡(67.25±2.80)歲;男女分別29例和21例;病程1~7年,平均病程(3.89±0.35)年。康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者年齡61~77歲,平均年齡(67.82±2.42)歲;男女分別30例和20例;病程1~7年,平均病程(3.84±0.34)年。雷貝拉唑治療組、康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的資料有可比性。
1.2 方法 雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑[國藥準字J20080040,生產企業:衛材(中國)藥業有限公司]治療,每次服用20 mg,每日服用1次,治療4周。康復新液聯合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復新液治療。在雷貝拉唑治療組的基礎上給予康復新液(國藥準字Z51021834,生產企業:四川好醫生攀西藥業有限責任公司),康復新液的用量是每次服用10 mL,每日服用3次,治療4周。
1.3 觀察指標 比較兩組患者的療效;老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間;治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值;不良反應。
療效評價標準如下。顯效:腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失,病情恢復正常,老年消化性潰瘍癥狀體征消失;有效:老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀等改善50%及以上;無效:老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀改善的幅度低于50%。總有效率=顯效、有效率之和[1]。
1.4 統計學處理 采用SPSS11.0軟件處理數據,并進行χ2、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。
2.1 療效 康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的療效高于雷貝拉唑治療組,P<0.05。康復新液聯合雷貝拉唑治療組治療顯效35例,治療有效15例,治療無效0例。總有效率是100%;雷貝拉唑治療組治療顯效有20例,治療有效20例,治療無效10例,總有效率是80%。
2.2 疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值 治療前,雷貝拉唑治療組、康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值相近,P>0.05;治療后,康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值變化幅度比雷貝拉唑治療組更大,P<0.05。治療前,雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值分別是(3.16±0.35)分、(0.69±0.27)cm、(51.69±3.11)分;治療后,雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值分別是(1.53±0.27)分、(0.34±0.13)cm、(83.57±4.11)分。治療前,康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值分別是(3.13±0.32)分、(0.68±0.26)cm、(51.21±3.26)分;治療后,康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值分別是(0.56±0.12)分、(0.11±0.02)cm、(92.69±4.25)分。
2.3 老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間 康復新液聯合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間和雷貝拉唑治療組比較有優勢,P<0.05。見表1。其中,康復新液聯合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間分別是(4.11±1.01)d、(3.44±1.03)h、(3.67±1.06)d和(4.23±1.45)d。而雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間分別是(6.21±1.77)d、(7.45±1.11)h、(6.62±1.21)d和(7.11±1.41)d。
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間對比()

表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間對比()
2.4 不良反應 康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者和雷貝拉唑治療組不良反應相似,P>0.05。其中,康復新液聯合雷貝拉唑治療組不良反應有3例,而雷貝拉唑治療組不良反應有2例。
老年消化性潰瘍是臨床上常見的慢性消化系統疾病之一。西醫有一定治療作用,但不良反應大,復發率高[2-3]。消化性潰瘍是消化系統中常見的疾病。它發生在老年人群中,可引起腹痛、腹脹、惡心等癥狀和體征。在嚴重的情況下,它可能會因出血過多而導致休克甚至死亡,嚴重影響患者的身體健康和生命安全[4-5]。目前,藥物治療是消化性潰瘍的主要治療方法,如雷貝拉唑,可以有效緩解患者的臨床癥狀,但部分患者療效仍然較差,因此如何提高患者的治療效果具有重要的臨床意義。隨著中國老齡化社會的到來,老年人消化性潰瘍的發病率也在上升。如果允許其發展,則可導致胃癌。中醫認為,老年消化性潰瘍治療應以脾胃調和為主[6-7]。雷貝拉唑可有效緩解老年消化性潰瘍癥狀,加速老年消化性潰瘍消退,而康復新液中各種藥物聯合,主要活性成分是多元醇和多肽,可達到健脾養血,和中理氣等作用。這些成分對表皮細胞生長和肉芽組織增生有促進作用;促進血管生成,加速壞死組織脫落,并迅速修復各種類型的潰瘍和傷口,有效改善黏膜毛細血管局部血液循環[8-9];它可以抑制組織氨誘導的小鼠皮膚色素沉著,使體內超氧化物歧化酶值升高,調節機體的生理平衡,加速患者潰瘍的痊愈。康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍,療效理想,不良反應少,復發率低[10]。
本研究中,雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑治療,康復新液聯合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復新液治療。結果顯示,康復新液聯合雷貝拉唑治療組療效高于雷貝拉唑治療組,P<0.05。治療前雷貝拉唑治療組、康復新液聯合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值相近,P>0.05;治療后康復新液聯合雷貝拉唑治療組疾病癥狀積分、潰瘍平均長徑、生活質量評分值變化幅度更大,P<0.05。康復新液聯合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時間和雷貝拉唑治療組比較有優勢,P<0.05。康復新液聯合雷貝拉唑治療組和雷貝拉唑治療組不良反應相似,P>0.05。
綜上所述,雷貝拉唑+康復新液治療老年消化性潰瘍效果好,可有效改善臨床癥狀,縮短治療的時間,促使潰瘍縮小和改善患者的生活質量。