疫情期間麻醉專業本科教學模式的實踐

臧 晗 ，王雅萱

（1.中國醫科大學第一臨床學院，遼寧 沈陽 110000；2.中國醫科大學附屬第一醫院，遼寧 沈陽 110001）

1 教學軟件

1.1 雨課堂

雨課堂由學堂在線與清華大學在線教育辦公室共同研發，利用微信通信良好、互動便捷的優勢將復雜的信息技術手段融入其中，借助微信及時推送與接收消息。利用雨課堂，教師可以將帶有MOOC視頻、習題、語音的預習課件推送給學生，師生及時溝通，課堂上實時答題、彈幕互動，為傳統課堂教學師生互動不足提供了解決方案。

1.2 畢博平臺

畢博是全球高校使用最廣泛的教學管理系統提供商，具有網絡輔助教學、混合式教學、翻轉課堂、在線教學等功能。通過Blackboard App學生能夠在移動端收到課程推送信息，快速查看課程和內容更新、做作業、進行測驗、參加討論，還可以查看作業和測驗成績。現以我校大四麻醉專業疼痛診療學課程為例介紹相關軟件在教學中的應用情況。

2 課前準備[2]

2.1 軟件調試與運行

雨課堂以微信為平臺，無需另外下載App，只需關注“雨課堂”微信公眾號即可。畢博平臺需下載手機App后使用。為確保線上授課質量，我校于正式開課前進行多次調試，使師生能熟練操作。除此之外，學校還建立網絡授課師生溝通群，以便隨時了解、及時解決網絡授課過程中出現的各種突發事件。

2.2 課前自主學習

開學前，教師結合授課重點在預習課件中向學生介紹我國疼痛診療的歷史以及科研現狀，激發學生對疼痛診療學的學習興趣。教師可以在課前結合本節課（以《疼痛診療學》第九章頸、肩、上肢疼痛為例）的重點上傳椎間盤結構相關知識，并增加解剖配圖和語音講解，使學生對頸、肩、上肢疼痛的病因有一個初步認識，減少課上復習時間。教師可隨時掌握學生預習情況，學生可隨時提出問題，教師在下次課上重點講解。教師也可依托雨課堂平臺發布相關通知，如上課通知、作業通知等。

3 正式授課

3.1 進入課堂

教師在疼痛診療學直播課前發送通知，學生可通過微信公眾號或者“雨課堂”小程序進入直播間。

3.2 直播授課

采取語音直播結合傳統PPT的形式授課。利用PPT下方的“收藏”按鈕收藏重要的PPT，方便課后復習，聽課過程中哪里不會點哪里，下次課上教師會針對多數人不懂的問題重新講解。線上授課不同于面對面講授，為了滿足師生交流的需要，學生在授課過程中可利用彈幕提問，教師也可提出問題讓學生進行彈幕討論。而開展限時答題不僅可以檢測學生對課上知識的掌握情況，還可以將其作為期末成績的一部分。

例如：《疼痛診療學》第九章頸、肩、上肢疼痛的教學過程中，教師提問：“從解剖角度觀察，L4從第四腰椎間孔發出，L5從第五腰椎間孔發出，若L4和L5椎間盤突出會損壞哪條神經？”學生紛紛發送彈幕進行討論：“根據解剖分析，毫無疑問損壞的是L4”“L4從椎間孔上部發出，不會受到壓迫，反而L5在椎管中下行，會受到壓迫。”之后教師做出解釋，兩種情況皆有可能，取決于椎間盤突出的位置。由此，引出椎間盤的分型。我們驚喜地發現，彈幕形式的提問以及師生互動次數遠高于從前的課堂教學，這得益于線上匿名交流師生無壓力，避免了學生不敢提問或者對自己的答案不自信、不敢回答的情況。

4 課后自主學習

學生若在疼痛診療學授課過程有疑問，可利用雨課堂的“直播回放”板塊重新學習。教師通過畢博平臺布置課后作業，并在教師端監測學生何時完成以及完成情況。因雨課堂無法下載課件，所以教師會在畢博平臺上傳課件。為滿足學生知識拓展需要，我校通過畢博平臺上傳慕課以及各種資源，供學有余力的學生學習。

醫學教育具有其特殊性，能否將理論與實踐相結合是檢驗醫學生素質的一個重要標準，人文教育更是重中之重。我校開展正常教學之余，利用周末連線支援武漢的醫護教師進行抗疫直播授課。內容包括：（1）介紹抗疫一線的日常工作情況，使師生對新冠肺炎疫情有更為深刻、直觀的認識，感受榜樣的力量，增強其職業責任感和榮譽感。（2）了解抗疫過程中所需的醫學專業知識，如重癥醫學（重癥醫學是大四麻醉專業的必修課），加深學生對書本內容的理解。（3）從現在開始，做一名不掉鏈子的預備醫生。盡管直播教學不單單針對麻醉專業，但學生仍收獲滿滿，了解了多個學科知識，為將來成為一名合格的麻醉醫生打下基礎。

5 考勤

雨課堂可通過學生簽到情況自動計算出勤率并顯示缺席名單，方便教務管理，節省了課堂點名的時間。

6 線上授課的缺點與解決策略

線上授課是一種全新的模式，顛覆了傳統教學形式，師生的適應情況勢必會影響教學效果。若教師不能熟練掌握各種電子設備與線上平臺的使用方法，教學效果就會差強人意。這就要求教師與時俱進，不斷學習。失去教師的監督，學生的聽課狀態有待考量，“線上空掛”的情況也屢見不鮮。因此，授課內容是否新穎、授課方式能否激發學生學習興趣、課堂互動是否頻繁等，都是教師要思考的問題。特殊時期，絕大多數學生手中無課本，如何利用課外資源彌補不足，也是需要注意的問題。教務部門應及時與學生交流，關注學生個體差異，建立反饋機制，使教學更有效。

7 結語

“停課不停學，停學不停教。”疫情防控時期出現的新的教學模式，對教師而言是一種考驗。失去線下授課的強制考勤，又有多少學生能單純地被課程吸引，是一個值得深思的問題。大學生是一個特殊群體，疫情得到控制前，在線學習仍是高校的主要教學平臺，而如何保證實踐性較強的課程的教學質量成為一個急需解決的問題，教師要將更多精力投入到線上平臺學習制度的建立和完善之中。