賽學結合教學模式在護理專業綜合技能訓練中的應用

梁 艷，王 晶

（梧州職業學院，廣西 梧州 543002）

賽學結合是指借鑒護理技能大賽的先進理念和模式，以大賽標準為標桿，將護理技能大賽資源進行有效整合，運用于日常護理技能實訓教學[1]，提高護生臨床應變能力、護患溝通能力、臨床思維能力、團隊協作能力。

1 正確認識大賽，做到賽中有學、學中有賽

護理專業實踐性較強，護理技能是護生重要的專業技能。一名合格的護士不能僅僅只是機械地執行醫囑，還要根據患者信息實施專業化的護理。護理技能大賽是提高護生護理技能的有效手段，通過比賽護生不斷完善自我，展示自我，提高技能操作水平。同時，指導教師也要在培訓過程中不斷總結經驗，提高教學水平。

1.1 分析大賽標準，完善實訓教學方案

無論是國賽還是省（區）賽，其賽前說明會都會有權威護理專家對操作標準進行解讀，匯總各代表隊提出的關于操作流程及標準方面的問題，然后統一解答。最終公布的技能大賽標準為我們指明了方向。指導教師必須認真研讀大賽標準，深刻領會，在后續綜合實訓教學中采取新的考核方式，如將原來的固定考核項目變成多站式考核，考核標準與國賽、省（區）賽同步。

1.2 開設與大賽對應的實訓項目，與大賽無縫對接

參照國賽和省（區）賽考核項目設計實訓教學環節，設置靜脈輸液術、心肺復蘇術、吸痰術等急救護理和內、外科護理實訓項目，進行護理專業課程改革。開展校級、班級競賽等與護理技能大賽匹配的實踐教學活動，并將競賽成績作為每學期的學業考核指標之一，營造“以賽促學、以賽促教”的教學氛圍，實現大賽項目與實踐教學對接。

1.3 錄制參賽選手操作視頻，為教學提供素材

讓獲獎選手作為“小老師”在實訓課上進行操作演示，對學生進行指導，充分發揮其在護理教學中的積極作用。錄制參賽選手操作視頻并在課堂上播放，發揮示范作用。學生觀看視頻后尋找自己的薄弱環節，教師也可以指出比賽中經常出現的問題，督促學生學習，避免刻板重復的教學[2]。賽后，指導教師和參賽選手共同研討，力爭使大賽標準在實訓教學中普及化。

1.4 組織校內競賽，為大賽做好準備

在國賽和省（區）賽前開展班級、校級競賽，避免校內外比賽時間沖突，如在每學期的實訓課中開展班級競賽，在秋季學期末開展校級競賽，組織學生參加下一年度春季舉行的國賽和省（區）賽，使各級競賽有效銜接，給護生留下充足的準備時間。根據國賽和省（區）賽項目設置班級、校級競賽項目，幫助學生積累經驗，為參加國賽和省（區）賽做好準備。

2 創新教學模式，賽學有機融合，提高教學效率

2.1 加強理論教學，用理論推動實踐

國家級、省（區）級護理技能大賽不僅有技能考核還有理論考試。理論是實踐的基礎，實踐是理論的應用，只有兩者結合才能最大限度地發揮其作用。學生在學習基礎護理學課程前已經學習過醫學基礎課程，如解剖學、病理學等，為后續專業課學習奠定了基礎。基礎護理學教學過程中，教師應針對之前所學知識進行復習，幫助學生回憶，加深學生印象。讓學生完成歷年護理技能大賽的病例分析題，激發學生學習興趣與學習熱情，增強學生參賽意識。

2.2 發揮案例的作用，提高學生評判性思維能力

賽學結合教學模式以技能大賽為依托，創設真實的臨床工作情境，護生通過案例分析、角色扮演更好地掌握操作技能。指導教師利用賽前集訓收集大量臨床案例，選手根據案例對患者進行評估，在評估的基礎上進行針對性護理，這也為護理綜合實訓教學提供了豐富的案例素材。賽后，指導教師對案例素材進行匯總，用于理論教學與考試，培養學生評判性思維和解決問題能力，促進教學與臨床無縫對接。

2.3 分階段強化訓練，提高學生綜合能力

第一階段：熟悉單項操作并練習。賽前準備初期，教師對每項操作進行演示，把操作流程發給選手，選手不斷練習，相互溝通，熟悉操作流程，教師了解每位選手的特點、學習情況和學習主動性。第二階段：糾正錯誤。指導教師每天在固定時間對選手進行考核，糾正選手出現的錯誤。這一階段，要求選手對單個項目進行規范操作。第三階段：多項操作串聯演示（模擬比賽）。在選手熟練掌握單項操作的基礎上串聯流程。要求操作熟練、語言溝通到位，將護理禮儀融入操作，這也是訓練的難點。經過訓練，選手的語言表達能力、儀態有了很大程度的提高和改善。第四階段：細化操作，控制時間。鞏固第三階段的成果，進行綜合訓練，計時間、提速度、糾細節。第五階段：精練。縱觀全程，操作到位，去除多余動作，貼近臨床，貼近實際。

2.4 加強心理素質培養，提高應變能力

護理技能大賽中，心理素質直接決定選手的最后成績。每一位選手都是學校的精英，經歷了幾個月的努力練習，技能水平相差不多，但是，心理素質卻是指導教師不能控制的[3]。為消除選手心理障礙，可經常改變練習環境，邀請醫院護理專家指導點評，組織本校非專業教師、輔導員、學生觀摩，提高選手心理素質，使其在各種場合操作都不會受到干擾。指導教師在培訓過程中，要關注選手的心理狀況，平常多與選手溝通交流，給予其鼓勵，不過分強調勝負，引導選手正確對待外界壓力，增強選手自信心。

3 以技能大賽為導向，提高師資水平，深化校院合作

3.1 組建專業教師隊伍指導實踐教學

組建一支針對護理技能大賽的專業教師隊伍，根據護理技能大賽要求制訂教學方案，突出教學重難點。課前布置學習任務，課上以行動為導向，引導選手掌握相關技能。加強護理專業教師培訓，使其了解競賽項目和參賽選手選拔要求，通過分階段考核和層層篩選最終挑選出優秀的護生參加大賽，營造層層選拔、人人參與的教學氛圍，進而提高護生的專業知識、技能水平，增強護生競爭意識。

3.2 建立完善的獎勵機制

為深化教育教學改革，激發護生及指導教師的參與積極性，提高護生實踐能力，形成良好職業技能訓練氛圍，可給予在護理技能大賽中取得優異成績的護生及其指導教師一定物質獎勵，選手可獲得以賽代考、學分替換和免修相關課程等權利，教師可在評優、晉級、職稱評聘和培訓等方面獲得優先權，以此激勵教師和護生積極參與護理技能大賽，形成“以賽促學、以賽促教”的良好風氣。

3.3 深化校院合作，推進產教融合

高職護理專業在實習前開設臨床護理綜合實訓課程，是培養護生護理技術應用能力及職業素養的重要途徑，對實現高職院校護理專業實訓教學與崗位工作零距離對接具有重要的現實意義。護理技能大賽賽前準備過程中，聘請醫院護理部主任來校觀看選手操作、給予指導；由指導教師作為標準化病人為選手設置障礙，讓學生充當觀眾，提高選手心理素質以及應變能力。增加護生臨床見習機會，每學期進行3～4次臨床見習，使教學與臨床無縫對接。臨床見習有助于提高護生溝通交流能力、理論聯系實踐能力。

總之，要將護理技能大賽融入日常教學，使競賽常態化，鼓勵學生積極參與，激發護生學習興趣和競爭意識，提高護生職業技能水平[3]，真正做到護理技能大賽引領職業教育改革和發展。