仿生物電技術應用于婦科術后康復的臨床效果研究

朱朋朋

（鄒平市中醫院，山東鄒平 256200）

婦科手術后，患者會因傷口刺激、手術麻醉等因素出現嘔吐、疼痛和惡心等癥狀，不僅影響其康復，還對患者的生活質量造成一定影響[1-3]。 隨著科學技術的不斷發展， 仿生物電技術逐漸應用到婦產科中，在女性盆底功能恢復、藥物流產后出血等臨床治療中具有積極的作用。 有關報道指出，仿生物電技術可以促進患者受傷的肌肉和神經恢復，對改善尿道、肛門括約肌功能、組織營養、肌肉緊張癥狀和血液、淋巴循環、提高免疫力、修復神經肌肉反射等有著積極的作用[4]。 該文為了研究仿生物電技術應用于婦科術后康復的臨床效果，選取2019年2月—2020年4月收治的100例婦科術后患者為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例婦科術后患者為研究對象, 按照住院先后順序將其分為對照組和實驗組。 對照組 （n=50）：年齡25～45 歲，平均年齡（35.42±1.38）歲；子宮腺肌癥7例，子宮癌5例，異位妊娠15例，子宮肌瘤13例，卵巢腫瘤10例；有32例患者接受全麻，15例患者接受腰硬聯合麻醉，3例患者接受硬膜外麻醉。實驗組（n=50）：年齡26～45 歲， 平均年齡 （35.87±1.21）歲；子宮腺肌癥8例，子宮癌4例，異位妊娠14例，子宮肌瘤14例，卵巢腫瘤10例；有33例患者接受全麻，14例患者接受腰硬聯合麻醉，3例患者接受硬膜外麻醉。 兩組患者年齡、疾病類型等一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 納入排除標準

納入標準：所有研究對象均為婦產科擇期手術的患者；在手術過程中并未對腸胃造成傷害；未服用損傷腸胃功能的藥物；該次研究已經醫院倫理委員會批準且患者及家屬知情治療并簽訂同意書。 排除標準：行為、組織和認知障礙者；電極過敏者；妊娠期、哺乳期患者；電極部位存在感染、手術縫合和皮膚缺損者。

1.3 方法

所有患者均接受常規治療和護理：根據患者的心理情況對其進行心理疏導，讓患者在病情允許的情況下下床活動以增加腸胃蠕動，在患者拔出尿管后勸告其多飲水以提高新陳代謝。

對照組患者接受傳統治療儀治療：在患者術后1 d使用低頻脈沖治療儀（GB-800 型，京械注準20182090311）對其實施腹部理療，對患者的皮膚進行消毒清潔，使用耦合劑涂在2個腹部專用電極中黑色一面，2個電極片之間的距離保持在4 cm 左右， 使用固定帶將電極片固定， 然后在180～250 μs 強度下實施低頻脈沖刺激20 min，連續治療7 d，2 次/d。

實驗組患者接受仿生物電技術治療：在術后8 h后使用PHENIXUSB4 治療儀（法國杉山盆底康復治療儀，PHENIX USB 4 型， 國械注進20153541809）對患者實施電刺激治療， 將導線和電極片連接好后通電。 胃部刺激：將正極放置在患者臍和劍突連線中間右方部位2～4 cm 處，負極放在中間左方部位3～5 cm處；腸道刺激：將正極放置在臍正上方1～2 cm 處，負極放置在臍和劍突連線中間右方部位4～10 cm 處；尿潴留：將電極放置在患者腹部正中的膀胱部位。 對患者的皮膚進行消毒清潔， 貼緊2個腹部專用電極片后， 在80～250 μs 強度下實施低頻脈沖刺激30 min，連續治療7 d，2 次/d。

1.4 評價指標

治療12、24 h 后針對患者出現的惡心、嘔吐現象進行統計分析。治療后12、24 h 后患者的疼痛程度使用視覺模擬評分法(VAS)進行評估，滿分為10 分，分數越高說明患者的疼痛程度越嚴重。主觀幸福感使用主觀幸福感評價表進行評估，其中包括正性情感和負性情感。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對研究數據進行處理分析，計量資料以（）表示，組間用t 檢驗，計數資料以[n(%)]表示，組間用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者惡心、嘔吐發生率

治療后，實驗組患者的惡心、嘔吐發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者惡心、嘔吐發生率[n(%)]

2.2 分析兩組患者疼痛評分

實驗組患者的疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛評分[(±s)，分]

表2 兩組患者疼痛評分[(±s)，分]

組別12 h 24 h實驗組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值5.12±0.756.72±1.217.950.003.76±0.486.12±1.1213.700.00

2.3 分析兩組患者主觀幸福感

實驗組患者的主觀幸福感明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者主觀幸福感[(±s)，分]

表3 兩組患者主觀幸福感[(±s)，分]

組別正性情感負性情感 總分實驗組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值25.12±2.4117.34±3.6812.510.002.12±0.686.68±2.2513.720.0024.23±6.4111.08±3.4812.740.00

3 討 論

在婦科手術后，患者常常會發生惡心、嘔吐和疼痛的情況， 不僅會降低患者的生活質量和主觀幸福感，還會造成患者出現不良情緒，嚴重影響患者的恢復[5]。隨著科學技術的不斷發展，電刺激在臨床醫學中的應用越來越廣泛，目前電刺激在腦卒中、產后、神經性吞咽障礙等疾病的治療中均取得了較好的療效[6]。

仿生電刺激是一種無創、安全、方便、順應的輔助治療方法，通過不同頻率的電流刺激，增加和改善組織內的血液循環和營養，從而促進組織結構和生物功能的恢復[7-8]，近年來在臨床上得到了廣泛的應用。 婦科手術中留置導尿管、臥床排尿均違反了原有的排尿模式，會陰部傷口疼痛刺激和患者心理因素也可引起排尿反射障礙，導致排尿反射暫時性中斷。 逼尿肌對外界刺激更敏感，而仿生電刺激技術結合了膀胱電生理學和病理學的相關理論，電腦模擬的生物電波通過電極直接到達患者膀胱， 多方向刺激膀胱壁逼尿肌，使其有規律地收縮，使婦科患者恢復正常排尿[9]。仿生電刺激技術還可以提高盆底肌纖維的肌力，緩解痙攣引起的疼痛。

隨著我國醫療技術的快速發展，微創手術成為外科發展的大趨勢和目標。腹腔鏡手術是目前臨床治療的主要手段，在婦科領域的應用也不例外。一般來說，腹腔鏡手術雖然不會對患者的腸道造成直接損害，但由于術中麻醉藥物和CO2氣體的使用，術后患者的胃腸蠕動功能會被嚴重削弱。仿生電刺激利用低頻電流(頻率1000 Hz 以下) 按預定程序刺激一組或多組局部平滑肌，誘導肌肉運動或模擬正常自主運動，從而促進局部肌肉收縮，增加血液供應。 采用仿生電刺激療法刺激患者結腸和直腸肛管神經纖維，可促進小腸和大腸的運輸功能和血液循環， 恢復癱瘓胃腸的蠕動，從而加快腸道恢復，恢復肛門排氣排便，促進病人康復[10]。

該次研究結果顯示，治療12、24 h 后，實驗組患者惡心、嘔吐發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 治療12、24 h 后，實驗組疼痛程度分別為（5.12±0.75）分、（3.76±0.48）分，對照組疼痛程度分別為（6.72±1.21）分、（6.12±1.12）分，實驗組患者疼痛程度明顯低于對照組， 差異有統計學意義 （P＜0.05）。 實驗組患者主觀幸福感（24.23±6.41）分明顯優于對照組的（11.08±3.48）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。 充分證明仿生物電技術對婦科術后康復有著積極的作用。

綜上所述，在婦科術后康復過程中應用仿生物電技術能夠有效減輕患者惡心和嘔吐的發生，且對降低患者的痛苦感、 提高主觀幸福感有著積極的作用，值得應用和推廣。