輕中度顱腦損傷患者采用康復治療的效果觀察

李國運，蘇東安，孫宇新

（聯勤保障部隊解放軍第904 醫院常州醫療區康復疼痛科，江蘇常州 213000）

輕中度顱腦損傷是一種常見的臨床疾病，在現階段臨床中具有較高的發病率，誘發顱腦損傷的因素較多，包括意外撞擊、墜傷以及其他創傷等[1]。 顱腦損傷后會影響到患者健康，也會威脅到其生命安全，因而需要給予患者及時的治療。以康復療法作為患者治療方法，能夠改善患者的治療指標，為患者治療效果提高奠定了基礎，并且能夠滿足患者的治療需求[2]。該研究選取2019年1—10月收治的60例輕中度顱腦損傷患者為研究對象， 觀察其采用康復治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例輕中度顱腦損傷患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各30例。實驗組男16例，女14例，平均年齡（59.36±1.63）歲；對照組男18例，女12例，平均年齡（60.15±1.53）歲。 患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療，給予患者基礎治療，為患者制定完善的治療方案，提高患者對治療的認知能力。從多個方面著手，全面改進治療方式，從而提高其預后效果。

實驗組采用康復治療，具體如下：（1）健康教育。對于輕中度顱腦損傷患者而言，科學的健康教育指導是提高患者治療效果的基礎， 因此在患者治療前，應對患者進行健康教育， 提升患者的疾病認知能力[3]。（2）基礎準備。 由于患者治療過程中需要相關輔助治療設備，故應建立完善的治療方案，改進患者治療形式，提升其治療效果。 （3）高壓氧療。 很多患者發病后需要通過高壓氧療進行康復治療，治療過程中空氣加壓0.25 MPa，面罩吸氧60 min。（4）體位療法。在患者治療中，幫助其進行體位治療訓練，提升患者體位治療訓練能力[4]。如可以進行翻身訓練、坐位訓練及站立平衡和步行訓練等。（5）針灸治療。對于輕中度顱腦損傷患者而言，針灸治療的效果是比較顯著的，能夠改善患者神經調節方式，修復患者受損神經組織。 一般情況下，針灸治療中以水溝、神庭、中沖等穴位為主穴，對于運動障礙患者則在陽陵泉、太沖等穴施針，對于上肢障礙患者則在曲池、合谷等穴施針。 施針手法以瀉法為主，毫針35 mm，留針20 min，1 次/d，持續施針2 周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療不良事件發生率，不良事件發生率=（誤吸+意外脫管+壓瘡） 人數/總人數×100.00%。（2）對比患者治療前后SAS 及SDS 評分，以國際精神疾病評價量表SCL-90 中的相關條目為患者測評， 選取有關焦慮和抑郁的相關條目進行分析，總測評項目滿分100 分，分值越高表示患者焦慮抑郁癥狀越嚴重。 （3）對比患者治療指標，主要從手術時間、術中出血量、住院時間和VAS 評分四項指標進行對比。其中VAS 評分以視覺疼痛評分法為主，具體判定方式如下：0 分表示沒有疼痛，1～3 分表示輕微疼痛，4～6 分表示疼痛感較強，7～8 分表示疼痛劇烈，9～10 分表示疼痛難忍。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療不良事件發生率對比

實驗組患者治療不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 患者治療不良事件發生率對比

2.2 患者治療前后SAS 及SDS 評分對比

兩組患者治療前SAS 及SDS 評分對比， 差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后的SAS 及SDS 評分對比中， 實驗組顯著好于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 患者治療前后SAS 及SDS 評分對比[(±s)，分]

表2 患者治療前后SAS 及SDS 評分對比[(±s)，分]

組別SAS 評分治療前 治療后SDS 評分治療前 治療后實驗組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值59.36±2.2358.85±2.351.1250.08629.25±5.3450.63±4.5511.1260.00158.63±1.1657.47±2.570.0260.48626.85±1.3738.32±1.1313.3630.001

2.3 患者治療指標對比

實驗組患者治療指標對比顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 患者治療指標對比（±s）

表3 患者治療指標對比（±s）

組別手術時間（min）術中出血量（mL）住院時間（d）VAS 評分（分）實驗組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值59.25±3.3593.32±3.1731.1530.000252.23±3.24359.36±4.13126.3220.0009.15±0.1515.36±0.856.9830.0212.05±0.244.35±0.186.1560.035

3 討 論

康復療法是一種常用的臨床治療方法，現有臨床研究表明，康復療法的應用優勢比較顯著，能夠滿足患者的治療需求，對改善患者病癥具有一定幫助[5]。因此，為了給予患者更好的治療方案，應該結合其治療需求，選擇適合的方法，能夠更為有效地為其治療提供幫助[6]。以康復療法作為患者的治療方案，細化了患者治療流程，能夠改善患者治療指標[7]。以輕中度顱腦損傷患者治療為例，在其治療中采用康復療法，能夠轉變患者治療形式，細化患者治療指標，在治療安全性上更具保障。同時在以康復療法作為患者治療方法時，能夠控制患者治療指標，降低了患者術中出血量，對控制其住院時間和手術時間也具有一定幫助[8]。

馬燕紅等[9]通過相關研究指出，輕中度顱腦損傷后，患者自身的認知功能以及其他的相關情況會出現改變，如果不及時采取治療，患者有較高概率發生危險，通過康復治療，患者癥狀改善明顯，相關治療的指標控制良好，可見該治療能夠滿足患者的需求。 同時在研究中發現， 康復治療改變了患者的治療流程，可以從基礎護理、體位治療、針灸治療以及牽引治療等多個層面著手，提升整體治療水平，患者治療后的效果較好，不良事件發生率明顯降低。

丁振剛[10]指出，康復治療作為一種常見的臨床療法， 將其應用到患者治療中能夠完善患者的治療方案，對提高治療水平具有一定幫助。 尤其是在輕中度顱腦損傷患者治療中，康復療法的價值和優勢更加顯著，多數患者采用該種治療后的效果較好，治療的各項指標改善明顯，符合患者的自身治療需求。 通過臨床實踐分析發現，康復療法用于輕中度顱腦損傷患者治療中，能夠改善患者指標，且患者治療的安全性較高，可以在臨床中推廣應用，以此為患者治療的質量控制奠定基礎。

該研究結果顯示，首先，實驗組患者治療后不良事件發生率為3.33%，明顯低于對照組的23.33%，二者之間差異顯著，實驗組患者治療的安全性要高于對照組患者。 其次，實驗組患者治療后焦慮及抑郁癥狀改善效果要好于對照組患者。 最后，實驗組患者治療的整體指標要好于對照組患者。 綜上所述，輕中度顱腦損傷患者采用康復治療， 能顯著改善相關治療指標，滿足患者治療需求。在未來的臨床研究中，對于輕中度顱腦損傷患者，以康復療法作為患者治療的主要方法，能夠提升其治療質量，改進治療形式，為控制患者病情提供幫助。