武警隊屬醫院加快轉型重塑的幾點思考

楊祖興，郝明華，曹 悅

隊屬醫院承擔著一線部隊的平戰時衛勤保障工作，其保障能力直接關系到官兵身體健康和部隊的戰斗力[1]。軍隊編制體制改革的深入推進和落實，對武警部隊隊屬醫院的使命任務提出了新的要求，必須打破傳統思維方式和固有發展模式，緊跟當代軍事變革和后勤現代化建設步伐，堅持改革創新，加速轉型重塑，積極探索提高和增強衛勤保障能力的新模式。

1 瞄準戰場打贏，全面加強練兵備戰，鍛造打仗衛勤

武警部隊隊屬醫院，作為遂行任務衛勤保障的主體力量，必須緊貼新的使命任務，以“應急、精準、時效”為原則，精兵強訓，全面提升衛勤保打贏能力，鍛造一支能打仗、打勝仗的衛勤保障力量[2]。

1.1 凸顯為戰屬性 “準備打仗、能打勝仗”是武警部隊隊屬醫院的主責主業，也是它的為戰屬性。醫院的一切工作向打仗聚焦，一切資源向打仗靠攏，用戰斗力標準來統領醫院衛勤力量建設。把“隨時上戰場”意識立起來，深入學習習主席練兵備戰重大思想，牢固樹立打仗思維，在思想上和行動上做好時刻打仗準備。把“保障打贏”作為醫院建設發展目標，圍繞提升衛勤保障戰斗力標準，研究探索加快醫院衛勤保障能力轉變模式的方法、途徑，全院人員想主業、謀主業、抓主業，把保障打贏落到實處[3]。

1.2 優化衛勤組織結構 把配齊配全建制衛勤力量放在首位，著眼遂行多樣化衛勤保障任務需要，按照衛勤應急保障體系建設要求，集中優勢資源，完善機動衛勤力量信息庫，科學編配功能模塊，把衛勤力量健全建強[4]。把構建新型衛勤力量作為重點，促進醫院衛勤保障能力向多元化轉變。結合城市衛勤保障特點，重組加強配置救治小組，模塊化配備裝備器材[5]，構建獨立的、小組化的應急衛勤力量；探索組建心理衛生服務、特戰反恐、直升機空中后送等專用新型衛勤力量。

1.3 向訓練要戰斗力 按綱實訓。根據新修訂的軍事訓練大綱，嚴格訓練的計劃、組織和落實，嚴格訓練的內容、時間、標準，不搞套路，不走過場。加強訓練的監察監督，把訓練納入醫院考核考評體系，保證實效。按需精訓。充分研究“戰場需要”和“現實差距”，找到衛勤保障能力短板，精細化訓練五大戰救技術，重點培養火器傷、核化生防治人才，全面提升衛勤保障技術能力。推行聯訓。探索衛勤實戰訓練新路徑[6]。把醫院衛勤力量融入地方“120”急救力量，聯合成立中毒救治門診，將衛勤訓練與應對突發事件相結合，在平時任務中提升快速反應和應急救治能力；把衛勤力量融入部隊演練場，輪流派出衛勤骨干力量下部隊代職實訓，派出衛勤小分隊參加部隊實戰訓練，在實訓實練中提升實戰素質和戰救技能。

2 基于官兵健康，拓展醫療服務保障模式，打造服務衛勤

2.1 加快醫院轉型和結構優化 著眼全面建設現代后勤和加快軍事斗爭準備的需要，聚焦衛勤保障能力和醫療救治力生成，合理調整內部結構，優化配置衛勤資源，加速醫院由“規模型”發展向“打仗型”保障轉變。精簡、整合、重組學科專業，重點打造緊貼部隊官兵衛生需求和軍事衛勤保障需要的學科，形成“專科特色明顯、綜合服務保障”的學科結構[7]。服務重心向門診傾斜，優化門診布局，配齊配強人力物力，開展特色服務，不斷提升門診服務內涵質量。

2.2 多維度延伸醫療保障服務 前延醫療服務，根據部隊不同工作階段、不同訓練任務特點，結合季節變換和疾病流行等因素，跟進做好醫療巡診、訓練指導和衛生防病等工作，把醫療服務延伸至部隊工作全程。擴展服務內涵，關注傷愈歸隊官兵、士官家庭和離退休老干部等特殊群體的醫療保健需求，開展醫療服務暖心工程，貼近需求做好醫療保健服務保障

2.3 開展部隊健康管理服務 發揮隊屬醫院衛生資源優勢，構建以隊屬醫院為核心，以部隊衛生機構為主體的部隊健康管理體系[8]，拓展醫院健康維護職能。采取外出送學、集中學習、網絡培訓等多種形式，開展不同層次的健康管理教育，培養新型健康管理人才。開展集中組織、上門服務、體檢指導等多樣化健康體檢，實現部隊健康體檢全覆蓋。建立軍人健康管理檔案，開展軍人健康評估與健康咨詢服務，促進部隊整體健康水平提高。

3 著眼整體效能，推行衛勤資源統管共用模式，構建一體衛勤

3.1 開展一體化診療服務 武警部隊衛勤力量相對分散，衛勤保障能力發展良莠不齊，以隊屬醫院為主體的區域一體化衛勤保障模式，是提高醫院衛勤綜合保障能力、促進醫院與基層衛生機構協調發展的必然選擇。按照“科學配置、集約高效”的原則，整合重組醫院就診管理要素，構建隊屬醫院一體化衛勤保障中心。以提供一站式診療服務為目標，重點進行流程管理和流程再造，縮短了官兵就診時間，提高了醫院資源配置效能，官兵全流程平均就診時間由原來的3 h降至1.5 h[9]。推行“醫教訓管”一體化住院管理，實行專科診療、分區收治和全封閉管理，配套設置教育管理、康復訓練及休閑娛樂等功能單元，實現規范診療、嚴格管理與思想教育、功能康復等同步實施。

3.2 實施一體化基層幫帶 探索隊屬醫院和基層衛生機構人員統管共用模式。醫院設置技術培訓中心，采取雙向代職、短期培訓、專項進修、技能比武等多種形式，開展以訓練傷救治、應急醫療為主體的業務技能培訓，探索基層衛勤保障能力生成新模式。定期組織醫療專家下沉服務[10]，指導基層部隊衛勤力量建設，吸取基層衛勤應急保障經驗，實現隊屬醫院與基層部隊衛勤資源共享、優勢互補。

3.3 實行一體化聯防聯控 在醫院一體化衛勤保障網絡基礎上，嵌入衛生監督、疾病監測和衛生防疫等功能模塊，建立聯防聯控網絡體系，充分發揮網絡直報優勢，實時掌握部隊疾病發生和疫情情況，變靜態統計為動態監控，變“應急式”處置為“常態化”防控。主動延伸醫院衛生監督和衛生防疫指導職能，建立常態化檢查指導機制，為上級業務管理部門提供專業性技術評估。完善軍地聯合處置應急公共衛生事件預案，確保遇有情況，積極穩妥處置。

4 堅持信息主導，積極推進系統集成融合，創建數字衛勤

世界軍事變革的迅猛發展，為部隊醫院信息化建設提出了更高的要求。隊屬醫院必須加快信息系統的集成和融合，加強信息化建設的覆蓋面和共享度，不斷提升醫院建設網絡化、智能化水平，為全面提高衛勤保障能力提供持續精確的信息支撐。

4.1 統一技術規范標準 從頂層設計入手，對武警部隊隊屬醫院、基層衛生機構以及衛生管理部門的醫療信息系統進行統一升級改造，實行統一的規范標準，構建以隊屬醫院為主體，集醫療服務、衛生管理、預防保健于一體的信息應用平臺，實現信息數據傳遞迅捷高效、實時快速共享。加強與各軍兵種信息系統的溝通協調，及時引進新的功能模塊，實現軍兵種之間的互聯互通。

4.2 推進信息系統整合集成 整合集成醫院HIS、LIS、AO以及績效考評、物資管理、成本核算等管理系統，做到數據互通互用，實現醫院人流、物流、資金流以及管理信息的互通互聯。依托武警部隊強軍網和遠程醫學系統，構建以隊屬醫院為樞紐，輻射各基層部隊的遠程醫學網絡，建立了集醫療衛生、預防保健、教學培訓、保障服務于一體的遠程網絡平臺。開展網絡實時會診，做到視頻、音頻資料同步傳送，在現場解決診療問題的同時，促進了醫院的技術幫帶和業務指導，基層衛生隊平均轉診率較同期降低了4.45%[9]。依托遠程網絡平臺，探索人員、物資、管理等方面的信息聯通，提高了醫院與基層部隊之間的協調溝通和衛勤保障效率。

4.3 提升戰時衛勤保障信息化水平 加大對醫院戰時衛勤保障指揮系統的設計和研發力度[11]，結合部隊組織指揮、力量編成和保障任務的特點，融入部隊指揮網絡，建立橫向互通、縱向互聯的衛勤指揮網絡，將戰時衛勤保障融入現代化信息作戰體系。借鑒已有成熟經驗，結合武警部隊戰時衛勤保障的傷情和衛生減員特點，加快單兵搜救系統的研制與應用[12]，實現戰場精確定位、有效搜救。加快醫院遠程醫學會診系統與戰時衛勤保障系統的融合，發揮好隊屬醫院保障基地的作用，為戰時衛勤保障提供技術支持，提高救治成功率。