小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果對照研究

張春杰

【摘? 要】目的：針對小兒咳嗽變異性哮喘疾病，探究小青龍湯加減的治療效果。方法：本次研究選擇100例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為本次研究對象，期間選取2018年2月至2019年3月，依據數學統計法中的隨機抽取法將所有患兒分為兩組，每組50例患兒，對照組患兒實施孟魯司特鈉咀嚼片治療方式治療，實驗組患兒實施小青龍湯加減治療。記錄兩組患兒的治療有效率，為實驗結果提供精準數據。結果：通過對患兒的治療有效率進行計算，經計算結果得知，實驗組患兒的治療有效率為94.00%，對照組為80.00%，經對比發現，前者高于后者，經過軟件檢測有統計學差異（P<0.05）。結論：小青龍湯加減應用于小兒咳嗽變異性哮喘治療效果顯著，能夠有效緩解患兒咳嗽，增強免疫力，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小青龍湯加減;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床療效

【中圖分類號】R272????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0230-01

小兒咳嗽變異性哮喘為臨床常見疾病，發病年齡為新生兒至14歲之間，3歲為高發年齡，冬季是發病的上升期，疾病的發病原主要為呼吸道病毒或細菌感染，主要臨床表現為持續性咳嗽，喘息，需及時進行治療，否則將會威脅患兒的生命安全[1]。目前臨床中應用小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘效果顯著，為詳細研究其療效，我院選取2018年2月至2019年3月于我院治療的咳嗽變異性哮喘疾病患兒，采取對比研究法探究其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究對象為2018年2月至2019年3月與我院進行治療的100例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為兩組，分別標為實驗組與對照組，對照組男28例，女22例，年齡分布于1—14歲之間，中位年齡為（4.95±1.49）歲，最長病程為11.5個月，最短病程為1個月，中位病程為（4.82±1.34）月。實驗組男29例，女21例，年齡分布與2—13歲之間，中位年齡為（5.06±1.42）歲，最長病程為11個月，最短病程為1個月，中位病程為（5.13±1.28）月。納入標準：所有患兒均經過本院的確診，符合變異性哮喘的診斷標準。（2）家長對本次研究知情，并簽署研究同意書。排除標準：（1）心臟功能不全患兒。（2）長期使用抗生素患兒。（3）腎臟功能不全患兒。本次研究經過了倫理委員會的批準，且兩組患兒基本資料無差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患兒治療方式為口服孟魯司特鈉咀嚼片，每日一次，每次一片。實驗組患兒治療方式采取小青龍湯加減治療，主要藥材為：麻黃6g，細辛3g，紫蘇子15g，白芥子15g，地龍15g，白芍9g，五味子9g，水煎25分鐘左右，對患兒機體所出現的不同癥狀藥品應作出相應調整，例如患兒出現多痰情況，藥劑中應加以還魂草;患兒出現感冒癥狀，藥劑中應加以黃芷、茯苓皮、炒白術、防風等藥材。每天一劑，分兩次口服，14天為一療程。

1.3觀察指標

本次研究選取治療有效率為觀察指標，比較兩組治療方式的治療有效率，若治療后患的臨床癥狀完全緩解，則定為顯效;若治療后患兒臨床癥狀有所緩解，則定為有效;若治療后患兒臨床癥狀并未緩解，反而癥狀嚴重，則定為無效。總有效率=（顯效+有效）/總人數x100%

1.4統計學指標

本次實驗數據資料統計采用SPSS 23.0統計軟件進行，各組的計量資料和相關醫學指標采用T檢驗，利用卡方檢驗計數資料。對兩組之間的數據差異采用P值進行測量，當P<0.05時，說明組間數據對比具有可比性。

2 結果

通過對患兒的治療有效率進行評定可知，實驗組與對照組兩組患兒的結果分別為94.00%與80.00%，將其結果進行對比可知，前者優于后者，進過軟件檢測存在統計學價值（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

咳嗽性哮喘又稱為咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘，常在吸入刺激性氣味，冷空氣后誘發，多在夜間或凌晨發作，咳嗽持續超過四周，常在夜間或者是清晨發作，清晨或者是夜間加重，干咳為主[2]。近年來由于我國乃至全世界空氣污染以及生態環境的惡化，兒童支氣管哮喘的發病率增長明顯，兒童咳嗽變異型哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，此類患兒就診時常無發作性的咳嗽、胸悶、憋氣或氣促等典型支氣管哮喘的臨床特征，而主要表現為咳嗽持續，反復發作干咳為主，痰少，運動時加重，臨床無感染癥狀，查體無明顯陽性體征，經較長時間抗生素治療無效。此癥狀需盡快治療，以免延誤病情[3]。

小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，小青龍湯出自《傷寒論》第40條：“傷表不解，心下有水氣，干嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”是治療咳嗽的最佳藥方。本次研究結論得出，實驗組實施小青龍湯加減治療患兒總有效率優于對照組實施孟魯司特鈉咀嚼片治療總有效率，組間數據存在差異性（p<0.05）。患兒在進行針對性的增減藥物治療后，有效緩解了臨床癥狀，具有較高的應用價值。

綜上所得，小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘療效確切，值得推廣應用。

參考文獻

[1]??? 熊為鋒， 賀娟. 《黃帝內經》"形寒寒飲則傷肺"理論闡釋與臨床應用[J]. 現代中醫臨床， 2019， 26（4）.

[2]??? 卓超林， 王輝， 李常， et al. 變通小青龍湯治療支氣管哮喘（虛哮證）的臨床研究[J]. 中國中醫急癥， 2019（8）.

[3]??? 季亞楠. 加減小青龍湯治療嗜酸粒細胞性支氣管炎的臨床研究及藥理分析[J]. 家庭醫藥.就醫選藥， 2018（12）.