臨床護理路徑在重癥顱腦損傷護理中的應用效用觀察

陳偉 張丹

【摘? 要】目的：探討臨床護理路徑在重癥顱腦損傷護理中的應用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據隨機數字表法進行分組，對照組患者30例予以傳統的護理方案，觀察組患者30例在常規護理方案的基礎上再予以臨床護理路徑。比較兩組患者臨床護理效果、護理滿意度。結果：觀察組患者臨床治療總有效率90.00%、護理滿意度93.33%均顯著高于對照組的總有效率以及滿意度等，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎上予以臨床護理路徑用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】重癥顱腦損傷;臨床護理路徑;臨床療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0173-01

重癥顱腦損傷屬于臨床中常見的一種疾病，此類疾病發生的原因主要由于頭部位置受到暴力作用，一般此類患者伴發顱骨骨折以及腦損傷等。臨床上除了予以相關的手術治療以外，必要的護理措施也是關鍵。常規護理措施存在一定的缺陷，其主要以“疾病”為核心，護理效果不理想。臨床護理路徑是基于常規護理發展起來的一種措施，能夠滿足患者的需求，效果比較理想[1]。為了進一步探討臨床護理路徑的效果，本研究選取60例重癥顱腦損傷患者進行研究，旨在更好的護理此類患者，為臨床護理提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據隨機數字表法進行分組，對照組30例，男20例，女10例，年齡19-62歲，平均年齡（34.66±9.07）歲，損傷位置：額部9例，顳部12例，枕部6例，其他3例;觀察組30例。男18例，女12例，年齡19-63歲，平均年齡（34.42±9.04）歲，損傷位置：額部8例，顳部13例，枕部6例，其他3例。兩組基礎資料進行比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2納入以及排除標準

納入標準：所有患者均符合重癥顱腦損傷的診斷標準;意識均正常;凝血功能正常。

排除標準：既往伴有精神類疾病史;心、肺等臟器功能異常者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規護理方案，主要內容有密切觀察患者的生命體征變化、健康教育等。

觀察組予以傳統護理方法聯合臨床護理路徑，首先護理人員幫助患者準備好相關的器械以及物品等;幫助患者選取合適的體位，避免觸碰患者損傷的部位;護理人員及時幫助患者進行翻身操作，定時進行吸痰，避免異物吸入氣管中，嚴格按照相關的無菌操作要求;定期對患者進行口腔、眼部等位置處的護理;定期對患者進行陰部護理，以及導尿管護理;囑咐患者多食易消化的食物，定期按摩四肢，避免靜脈血栓的形成，病房內可以播放輕柔的歌曲，緩解患者緊張、焦慮等負性情緒;密切觀察患者生命體征變化情況，如果出現任何異常，立即通知醫生進行處理。

1.4觀察指標

臨床護理效果、護理滿意度。

1.5指標評價

臨床療效：痊愈：患者的GCS評分13分以上，相關癥狀完全恢復;顯效：GCS評分在10-13分，相關癥狀顯著恢復;有效：GCS評分在8-9分，相關癥狀明顯恢復;無效：GCS評分低于8分。有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

滿意度：采用本院自制的滿意度評價量表進行滿意度評分，滿意：>90分，較滿意：80-90分，不滿意：<80分。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.6統計學方法

采用SPSS26.0統計軟件，符合正態分布的計數資料如臨床治療有效率、護理滿意度等均采用%表示，組間進行2檢驗。符合正態分布的計量資料采用（ ），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組總有效率

觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對照組患者臨床治療總有效率66.67%（2=5.828，P=0.016）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者患者護理滿意度93.33%顯著高于對照組患者護理滿意度66.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關的研究報道[2]，在機體各個類型的損傷中，重癥顱腦損傷的發生率最高。并且此類疾病發生后，相關并發癥的發生對患者的生命安全易產生重大威脅，目前，臨床上常規采用相關的急救手段以后，相關的護理工作也是關鍵。臨床護理路徑被廣泛應用于臨床中，其主要的優勢在于時間控制規范，護理效率高，另外能夠根據相關護理的結果，一定程度上避免意外情況的發生，另外還能夠明顯促進醫生以及護理人員之間的高效合作。

本次研究結果顯示，觀察組患者總有效率以及護理滿意度均顯著高于對照組患者，提示臨床護理路徑在常規護理的基礎上用于重癥顱腦損傷的患者，效果較理想，能夠明顯提高有效率以及護理滿意度。

綜上所述，在常規護理的基礎上予以臨床護理路徑用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]??? 彭小燕.綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用[J].醫學食療與健康，2020， 18（11）：85-86.

[2]??? 陳淑英.重度顱腦損傷患者的重癥監護護理干預效果研究[J].智慧健康，2020，6（14）：138-139 +144.