高效液相色譜-二極管陣列檢測器檢測人血漿中美羅培南的濃度

陳玲 樓江 史長城 嚴偉 李晴宇 林能明

美羅培南屬碳青霉烯類抗菌藥物，對產超廣譜β-內酰胺酶和質粒介導產頭孢菌素酶的革蘭陰性桿菌和部分革蘭陽性桿菌具有良好的治療效果，對腹腔、皮膚、尿路和腦膜等部位感染治療均有效[1-2]。美羅培南屬時間依賴型抗菌藥物，抗菌效果取決于血漿藥物濃度高于病原菌最低抑制濃度（minimum inhibitory concentration,MIC）的保持時間。占總治療時間的40%以上時能產生最大抗菌效應；推薦對使用美羅培南的患者進行血藥濃度監測，部分重癥患者使用美羅培南可能達不到有效血藥濃度，從而導致治療失敗或耐藥細菌產生[3-4]。重癥感染、年齡、感染部位和生理狀態等可能影響美羅培南的藥效動力學參數，監測美羅培南血藥濃度，及時調整給藥方案具有重要的臨床意義[5-8]。本研究以雷尼替丁為內標，采用高效液相色譜-二極管陣列檢測器（high performance liquid chromatography-diode array detector，HPLC-DAD）檢測人血漿中美羅培南的濃度，觀察該檢測方法的效果，以期為臨床指導美羅培南血藥濃度測定和合理用藥提供參考，現報道如下。

1 材料和方法

1.1 儀器 安捷倫1260高效液相色譜系統包括四元泵（型號：G1311B）、柱溫箱（型號：G1311B）、自動進樣器（型號：G1329B）和DAD檢測器（型號：G1315D）均為安捷倫科技有限公司產品，低速離心機（型號：DM0412S）、高速離心機（型號：D3024）和渦旋混合器（型號：MX-S）為美國賽洛捷克公司產品，超純水儀（型號：Thermo fisher LabTower ED1）為美國賽默飛世爾科技公司產品。

1.2 藥品和試劑 美羅培南（中國食品藥品檢定研究院，純度 99.9%，批號：130506-201403，100 mg），雷尼替丁（中國食品藥品檢定研究院，純度99.9%，批號：1001163-201607，100 mg），甲醇和乙腈（色譜級，德國默克公司），磷酸二氫鉀（分析純，上海泰坦化學有限公司），空白血漿為人體血漿，來自本院輸血科。……