良性特發性眼瞼痙攣患者的屈光狀態及分析

俞曉宇 竇仁慧 郭昊晨 溫淑梅

眼瞼痙攣是臨床上較為常見的局灶性肌張力障礙疾病，系指眼瞼和眶周輪匝肌的非自主性痙攣收縮，持續時間可長可短，可表現為非自主、異常的眨眼或眼瞼運動，有時為不斷重復的非意志性強烈閉眼，甚至功能性視覺障礙[1-2]。其中，自發性、原發性和特發性眼瞼痙攣稱為良性特發性眼瞼痙攣。目前普遍認為良性特發性眼瞼痙攣與遺傳因素、精神因素及干眼等多種因素相關，但尚未查明確切病因[3-5]。其主要致病機制為皮質紋狀體-大腦皮質通路和小腦-丘腦-皮質通路異常及多巴胺受體異常[6-7]。本研究旨在分析良性特發性眼瞼痙攣患者屈光狀態，以期為良性特發性眼瞼痙攣的進一步病因學研究提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2017年1月至2018年12月在本院眼整形專科治療的良性特發性眼瞼痙攣患者63例（120眼），均需肉毒素干預治療，痙攣程度根據揚科維奇量表（Jankovic Rating Scale，JRS）標準分級均為3級。排除標準：（1）合并有鄰近部位肌張力障礙，例如Meige綜合征者；（2）伴有上瞼下垂等眼瞼疾病者；（3）瞼內翻倒睫或其他角結膜病存在刺激癥狀者；（4）患有其他可能改變屈光狀態，如較明顯白內障等眼部疾病和手術史者；（5）6個月內多巴胺受體阻滯劑接觸史者；（6）有其他神經系統體征者及腦外傷、腦炎或其他神經系統疾病史者。眼瞼痙攣組患者年齡 40～70（61.52±8.45）歲；其中男 17例，女46例；右側57眼，左側63眼。另擇同期來本院視光門診單純為求老視鏡驗配者63例（120眼）為正常對照組，與眼瞼痙攣組性別及眼別構成比例匹配相同，年齡 40～76（59.70±6.83）歲。……