子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析

程峰 陳鑫 方晨燕 孫海燕

子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)，在美國(guó)等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家已處于婦科惡性腫瘤的首位，這與人口老齡化及肥胖人數(shù)增多密切相關(guān)[1-3]。所幸的是，大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者早期即可出現(xiàn)陰道異常出血等典型癥狀而得以診斷，約75%的患者在初次確診時(shí)病灶局限于子宮[4]。手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法。目前臨床多主張采取全面分期手術(shù)以獲得準(zhǔn)確分期、判斷預(yù)后，手術(shù)切除范圍除全子宮、雙附件外，還包括雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑，文獻(xiàn)報(bào)道子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率為5%～20%[5]。而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后不良的重要危險(xiǎn)因素。然而，臨床對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)切除的意義及范圍仍存在爭(zhēng)議。基于此，本研究通過(guò)回顧子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料，分析影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取2016年7月至2018年12月在本院婦瘤外科接受全面分期手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者520例。患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)治療前均未接受放療、化療或其他治療，且未合并其他部位腫瘤。患者年齡 29～83（55.3±8.4）歲；臨床病理特征見(jiàn)表1。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

表1 520例子宮內(nèi)膜癌患者臨床病理特征比較

1.2 方法 患者手術(shù)方式采用全子宮切除＋雙附件切除＋盆腔淋巴結(jié)切除＋腹……