醫學高職院校新生人體解剖學學習適應性探析

章辰琛 張 磊

學習適應性是學習者根據學習環境、學習內容等因素變化，不斷地調整自己的學習計劃和學習方式，從而保持學習熱情的一種習慣性傾向[1]。高校學習環境、授課模式有別于高中學習，加上學生自身素質的不同，新生學習適應性問題成為高校普遍存在的問題。醫學高等職業院校因其專業的特殊性，影響學習者適應性的因素很多。筆者立足醫學高等職業院校的解剖學教學，就影響醫學高等職業院校新生學習適應性的各種影響因素進行總結闡述，并提出了相應的解決方法。

1 高職院校新生人體解剖學學習適應性調查

筆者對本學院近三年入學的護理專業部分新生進行解剖學學習適應性的問卷調查。調查了護理專業三個班級各50名新生（每班女45人，男5人），結果顯示，在第一學期初，解剖學學習適應性良好的學生占調查總人數的16.9%，基本適應的學生占31.1%，不太適應的占39.7%,非常不適應的占12.3%。表明有超過一半的新生解剖學學習適應性不夠。在第一學期快結束時，再次對這些學生進行解剖學學習適應性的問卷調查，大部分學生已經基本適應了新課程的學習，非常不適應的學生降到了2%。

2 醫學高職新生解剖學學習適應性的影響因素

2.1 高校影響學生學習適應性的普遍性因素

2.1.1 信息化時代區別于高中的授課方法和模式 信息時代，高等教育院校積極推行微課、慕課以及超星學習通這樣先進的網絡化的教學手段，最大程度地調動學生的主動教學。教師可以通過超星學習通發布預習內容，測驗，進行課堂簽到、搶答、分組任務等課堂互動和管理，還可以在課下發布微課、慕課[2]。大學常常合班上課。以人體解剖學為例，常常兩個班級合班上課，課堂管理難以面面俱到，很多學生表示明顯不適應[3]。

2.1.2 學生的自身素質和不當的活動交際 學生的自身素質是影響學生學習適應性的內在因素。自身素質包括學生良好健康的心理狀態、自覺性、自控性，人際交往能力和自我調節學習等能力，是一個綜合性的指標。眾多的社團活動是大學的一個特色，考驗和鍛煉學生的自身素質，也影響著新生的學習適應性。新生在面對豐富多彩的大學生活時，只有以健康的心理狀態、合理的自控性，才能妥善的協調社團活動和學習的關系，避免因紛繁的社交活動透支精力，占用學習時間，否則影響學生的學習適應性，不利于其長期發展。人際關系的處理也是對學生自身素質的考驗，不恰當的人際關系同樣會影響學生的學習體驗。新生人際交往問題層出不窮，宿舍矛盾屢見不鮮，被孤立的現象也多有發生。有些同學借用逃課和缺勤班級集體活動來規避同學，就是不良人際關系的一個體現，非常不利于其大學的學習。

2.2 醫學高職院校影響學生解剖學學習適應性的特殊性因素

2.2.1 課程的專業特殊性 人體解剖學是門實踐性和直觀性很強的課程，學習中要閱讀大量的解剖圖片，學生要將二維的圖片和三維立體結構相結合，需要學生有良好的三維想象能力。人體解剖學有很大比例是實驗課，需要面對大量的標本甚至是尸體，不少學生存在心理障礙，無法正視標本和尸體，更別說動手實踐了。為了增加解剖學的授課效果，現在提倡理實一體化。將理論課和實驗課融合，在教授理論的同時，讓學生對照模型和標本學習，以提高學生的學習效率[4]。并為了加強其與臨床的聯系，還融入以病例為基礎的學習（CBL）教學法，融入病例，以問題為導向、學生為中心地完成授課。這些都是人體解剖學這門課專業特殊性的體現，對學生的學習能力提出更高的要求[5]。

2.2.2 學生構成的特殊性 護理專業社會需要量大，一直是醫學高等職業院校的主打專業，其次是助產等專業。護理專業女生報考較多，以皖西衛生職業學院護理專業50 人的班級為例，男女比例平均可達1:5 或以下。助產專業則幾乎全是女生。護理專業和助產專業的學生人數占全校的60%以上，其他專業如檢驗和藥學專業也是女生居多。這種極端的性別比例，不利于學生的學習。過多的女生還會增加學生矛盾，影響學習的效率[6]。大部分女生偏重文科思維，以皖西衛生職業學院為例，護理專業50 人的班級，文理比例平均可達4：1 及以上。醫學專業屬于理工科，大部分學生高中屬于文科生，對醫學科目的學習感覺吃力。

綜上所述，醫學高等職業院校的學生在解剖學的學習上面臨不少的挑戰和不利的影響因素。

3 提高新生學習適應性的辦法

筆者綜合多年的教學經驗，認為可以從以下幾個方面去幫助學生提高解剖學學習適應性：

3.1 上好第一堂課至關重要 課堂經驗告訴我們，第一堂課的授課效果，直接影響學生在后面上課的精神面貌，學習態度和學習效果。上好解剖學的第一堂課，讓新生對解剖學的學習對象、學習內容、學習方法有足夠的了解，讓學生有充分的心理準備，同時為解剖課學習指出學習思路和方向。

3.2 做好解剖學的課前課后督促工作 教師可以通過網絡工具如超星學習通，在課前發布豐富的課程相關資源，如PPT、微課、慕課等，并可以發放預習任務，幫助學生課前預習，課后在軟件上和學生互動，解答疑問。教師還可以組織學生組建學習互助團，督促學生課前預習、課后相互幫助答疑解難。

3.3 學校應加強對社團的監督和規劃 每個社團應安排一名老師加以監督指導，社團的活動不可占用上課和晚自習時間。完善社團活動的請假制度，如有特殊情況占用上課和晚自習時間，社員應持社團開具的正式證明請假。

3.4 完善對學生的心理指導 學校應配備專業的心理輔導老師，對學生定期進行心理篩查，跟進幫助有心理問題的學生，輔導員也應該在心理方面對學生多加指導。

3.5 輔導員應關注學生生活情況 幫助學生妥善解決相互之間的矛盾，并在學習管理上進行創新，把握好嚴格和寬松的尺度，多組織開展學習類的活動，激發學生學習興趣，營造良好的學習氛圍。