護理干預在老年患者留取24 h尿標本中的應用

呂 曼

尿液是人體代謝的產物，尿液化驗是診斷和觀察泌尿系統的炎癥、結核、腫瘤等及其他系統疾病的方法。留取24 h尿液進行肌酐、醛固酮測定、尿蛋白定量檢測、尿香草苦杏仁酸測定是臨床常用檢測方法。準確地留取24 h尿標本是保證檢查結果有效性的重要基礎。若要結果準確，必須準確收集24 h總尿量，檢測總尿量的混合液才能保證檢驗結果的可靠性，為臨床提供依據[1]。其結果不僅可以幫助確診，預測病情發展，而且能為治療方案的選擇提供科學依據[2]。人口老齡化導致住院老年患者比例逐年增加，普遍年齡較大、理解能力較弱，記憶減退是老年人群中的常見問題[3]，是導致老年患者不能正確留取24 h尿標本的主要原因。2017 年11 月-2018 年11 月 我 科 收 治 的 年 齡 達 到70 歲需要留取24 h尿標本的老年患者留取標本期間進行全程護理干預，效果顯著。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院2017 年11 月-2018年11 月收治的需要留取24 h尿標本的老年患者為研究對象。①納入標準：年齡70～75 歲；需要留取24 h尿標本的患者；具有小學及以上學歷；意識狀態為清醒；患者知情同意。②排除標準：有認知障礙及精神疾病者。需要留取24 h尿標本的老年患者共120 例，男性63 例，女性57 例，年齡70～75歲，平均年齡（70.81±1.13）歲。將120 例患者隨機分成兩組，每組60 例。對照組患者進行常規宣教留取方法，觀察組患者留取標本期間進行全程護理干預。兩組患者性別、年齡、疾病等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①發放標本管前通過和患者交談，掌握患者的理解力及接受程度，仔細講解留取方法和起止時間，放置留取方法提示卡置于患者床頭。②第1 天晨大夜班護士前往病床旁提示患者棄尿，7:00 開始留取尿液至集尿器內，將集尿器置于廁所醒目處，集尿器上方懸掛大號字體提示卡。③各班護士巡視病房時均主動提示患者并檢查患者是否正確收集尿液至集尿器內。④第2 天7:00，大夜班護士前往床旁，提示患者收集最后一次尿液至集尿器內，協助其正確留取標本于試管內并送檢。

1.3 統計學方法 應用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計意義。

2 結 果

觀察組患者留取24 h尿標本期間進行全程護理干預，其留取24 h尿標本正確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明護理干預有利于提高老年患者留取標本正確率。見表1。

3 討 論

骨科老年患者多，每天出入院患者多，床位周轉率快，留取標本量大，很容易發生患者不會留、漏留、錯留等情況，24 h尿標本為腎臟疾病重要檢查項目，檢測結果直接影響醫生的治療方案[4]，也導致患者住院天數增加、治療費用增多、患者住院滿意度降低、醫患關系緊張、治療進展延緩，為了減少留取24 h尿標本的錯誤率，進行全程護理干預。經過實踐證明，在老年患者留取24 h尿標本過程中及時進行護理干預，是很有必要的。本研究結果顯示，觀察組患者比對照組留取標本正確率高（P＜0.05）。表明護理干預有利于提高老年患者留取標本正確率，能達到預期目標。

綜上所述，對老年患者留取24 h尿標本過程中及時進行護理干預，可以有效提高留取標本的正確率，可應用于臨床。