探析X 射線在醫學影像臨床診斷中的意義

劉云平

（湖北省巴東縣溪丘灣鄉衛生院放射科，湖北 巴東）

0 引言

目前X 射線醫療器械已廣泛應用于臨床檢查，且使用率呈逐年遞增趨勢。這主要是由于伴隨著國家經濟的發展，科技的進步，醫療設備設施技術也得以提升，促使更多先進的醫療設備應用于臨床檢查，為臨床進一步的治療提供安全保障[1]。因此，作為重大疾病檢查時不可或缺的醫療器械，X 射線設備是每個醫院必備的設備設施之一。本文就X 射線在臨床醫學影像診斷中的應用意義進行探討。

1 X 射線原理概述

X 射線最早被應用于醫學成像診斷，主要是由于該射線是一種具有極強穿透性的電磁輻射，可以透過許多不透光的物質，且清晰地觀察到物體的內部構造。X 射線的工作裝置主要包括三部分，即X 射線管、變壓器及操作臺。其工作原理是[2]：一是X 射線成像即是一種放射診斷方法，變壓器陰陽兩極通電后，產生的高壓電場會促使電子從陰極流向陽極，這時X 射線即會被觸發，通過透視和平片等檢查途徑，對人體內部結構觀察。二是由于X 射線的穿透性較強，所實施的透視檢查則是利用X 射線的熒光效應來完成的；而X 線平片拍攝，則是利用X 射線的感光效應來完成的，當X 線照射到某一部位時，則會在膠片顯影、定影，并將受檢部位的組織結構及器官形態清晰地呈現出來，而影像中所存在的明暗及層次上的差異性，則可作為判斷其是健康的還是病變或損傷的重要依據。三是患者的疾病在發展過程中，其器官及局部組織所出現的病變與損傷，甚至組織結構出現的形態及密度的改變，均可通過X 線影像完全地呈現出來。但由于人體組織結構的差異性，因此對于X 線照射的吸收量不同組織結構差異明顯，對于此影像中的黑白即明暗度即可將此體現出來。即當人體組織結構的厚度越厚、密度越高，則其對X 射線累計的吸收量也就越高。所以，可以據此，以X 射線成像特點為依據，鑒別出健康組織與病灶，為最終診斷提供參考。

2 X 射線應用中存在的問題

從目前眾多醫院應用X 射線現狀看，存在諸多問題，主要表現[3]：一是X 射線臨床應用中，存在著重臨床醫療診斷的應用意義，而輕X 射線存在的對人體輻射作用，導致人們接受檢查未能很好地規避給人體帶來的傷害。二是在一些經濟欠發達，且偏遠的地區，例如西藏等地區，最基礎的醫療設備尚且不夠完善，因此，對于X 射線機器的使用技術無法做到精細掌握，不僅未能很好地發揮其作用，更因使用不當，給受檢者身體造成傷害。三是針對優秀應用技術人才的培養較X 射線機器的發展速度更為滯后，因此，影響設備的實際應用效果，更使其在臨床診斷中的積極作用難以得到最好的發揮。

3 X 射線在醫療臨床診斷應用中的必要性

X 射線機器是伴隨著科技的發展，而逐步成為高科技醫療設備，而其射線成像技術在醫療診斷中的重要作用，已得到臨床充分肯定，因此，在我國醫療衛生事業轉向科技化、高質量化發展的進程中，X 射線機器的有效應用也起到積極的促進作用，尤其是隨著國家對偏遠地區的資金投入與設備支持，使得X 射線更好地普及至臨床診斷應用之中，同時，X 射線機器的有效應用更為醫療設備設施的創新發展提供新的研究方向與思路[4]。

4 X 射線在臨床醫學影像診斷中的應用探討

4.1 X 射線在疾病診斷中的具體應用

通常情況下，采用X 射線拍片進行臨床診斷時，對于一些患者而言，僅進行一次拍片是很難捕捉到病灶的異樣，其結果無法全面反映出患者具體病情變化，因此，對于一些特別患者需進行多次連續拍片，由此觀察患者不同部位的反應狀態及組織器官的變化情況[5]。另外，在應用X 射線的高透性質對臨床進行診斷時，患者將被放置于X 射線機器互相作用的兩個部位中間，醫師的診斷分析是依據投影在顯示屏或者熒光屏上的影像，與以往醫療診斷設備相對比，X 射線的透視屬性突破了其局限性，觀察得更加全面，診斷結果也更加確切[6]。

X 射線檢查主要應用于對骨關節疾病及泌尿系統疾病、消化系統疾病和胸部病變等病癥的臨床診療之中。一是應用于骨與關節疾病診斷[7]：該疾病臨床常見病癥有骨質破壞、骨折以關節退行性病變、關節脫位、關節強直等，通過X 射線影像均可清晰地予以呈現其病灶組組織變化情況。二是應用于泌尿系統與消化系統疾病診斷[8]：對于這類疾病的診斷需行腹部X 線檢查方法。泌尿結石患者，經腹部X線片檢查時，其結石的形態及體積大小，可清晰地觀察到，檢查結果為臨床診斷及后續治療提供重要參考；胃腸疾病患者，經腹部X 線檢查時，可以呈現其管腔大小異常、粘膜異常、功能性異常以及移位和異位，進而診斷與鑒別胃腸疾病的類型；腸梗阻患者，經腹部X 線片時，可清晰觀察其腸管擴張、積液及氣液平面的異常情況，進而做出診斷。三是應用于胸部病變診斷[9]：對于這類疾病的臨床診斷需行胸部X線檢查方法。氣胸患者，經觀察其胸部X 線片，有明顯的氣胸線，呈外凸線條影，胸線外為透光區，可見氣液面和縱隔移位。肺結核患者，經觀察其X 線胸片， 其肺內片狀陰影清晰可見，且表現為空洞及鈣化、纖維、滲出癥狀。胸腔積液患者，以觀察其胸部X 線片，其弧形致密影清晰可見，且表現為外高內低癥狀。支氣管炎癥患者，經觀察X 線胸片，清晰可見患者肺部紋理增多，且表現為走形、扭曲紊亂，最后診斷時，再結合患者胸痛及咳嗽、咳痰的臨床癥狀，即可對疾病做出準確診斷。四是應用于心臟病變診斷[10]：心臟病變患者，采用X 射線對其進行診斷時，其肺血改變、心影增大等表現清晰可見。

4.2 X 射線聯合計算機技術應用于醫學影像診斷

信息技術的快速發展，使得計算機技術的應用更加廣泛，且在更多領域不可或缺，醫療衛生行業亦是如此。在臨床醫療診斷中，X 射線機器的使用控制離不開計算機技術的加持，其臨床醫療診斷中所產生的數字化的影像需依托計算機技術進行掃描分析，因此，X 射線聯合計算機技術應用于醫學影像診斷，是對醫療技術應用的重大突破，必將對臨床診斷準確率的提升帶來促進作用。

4.3 電離輻射的防護措施

X 射線應用于臨床診斷中具有雙重是作用，一方面是提供診斷與治療依據；另一方面X 射線對人體具有輻射危害作用。因此，在對人體組織器官進行檢測時，首先要做好防護措施，通過采用合理的防范措施，將其危害性降至最低。

綜上所論，X 射線在臨床診斷中具有重要的作用。