針對性護理在提升肺癌化療患者睡眠質量的意義評價

薛理艷 謝秀玲 謝莉 林燕

摘要?目的：研究在肺癌化療患者中應用針對性護理的臨床價值。方法：選取2017年9月至2019年9月福建省立醫院收治的肺癌化療患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組行基礎護理服務，觀察組采用針對性護理，對2組肺癌化療患者護理效果進行比較。結果：觀察組肺癌化療患者護理滿意度、日常生命質量評分、睡眠質量評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將針對性護理應用肺癌化療患者中利于改善患者睡眠質量。

關鍵詞?針對性護理;肺癌化療;睡眠質量

Abstract?Objective：To?study?the?clinical?value?of?targeted?nursing?in?patients?with?lung?cancer?chemotherapy.Methods：A?total?of?70?cases?of?lung?cancer?patients?receiving?chemotherapy?from?September?2017?to?September?2019?were?divided?into?groups?in?the?form?of?random?number?table.The?routine?group（n=35）received?basic?nursing?services，while?the?experimental?group（n=35）received?targeted?nursing?care.The?nursing?effect?of?the?two?groups?of?lung?cancer?patients?receiving?chemotherapy?was?compared.Results：Compared?with?the?control?group，nursing?satisfaction，daily?life?quality?score?and?sleep?quality?score?of?patients?with?lung?cancer?chemotherapy?in?the?observation?group?were?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：The?application?of?targeted?nursing?in?patients?with?lung?cancer?chemotherapy?is?beneficial?to?improve?the?sleep?quality?of?patients.

Keywords?Targeted?nursing;Chemotherapy?for?lung?cancer;The?quality?of?sleep

中圖分類號：R734.2;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.074

臨床治療肺癌疾病過程中化療屬于常見的方法段，但在將癌細胞殺滅的基礎上也會影響患者正常細胞功能，導致發生睡眠質量差、免疫功能降低、心理適應能力減弱及其軀體不適等現象，進而降低患者生命質量及其睡眠質量，影響疾病的恢復，因此需要采取針對性護理方法進行干預，確保能夠全面改善化療患者的身心健康及其睡眠質量。本文主要闡述了將針對性護理與基礎護理服務應用在70例肺癌化療患者中的臨床作用，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年9月至2019年9月福建省立醫院收治的肺癌化療患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組中男19例，女16例，年齡29～59歲，平均年齡（42.38±2.52）歲;觀察組中男16例，女19例，年齡30～61歲，平均年齡（42.55±3.54）歲。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法?對照組開展基礎護理服務，觀察組開展針對性護理。1）心理療法：醫護人員應該及時告知患者及其家屬疾病情況、治療方法，進而提升患者繼續治療的信心，同時需要醫務人員及時和患者溝通交流，全面了解患者的個性及其情緒情況;此外，需要依據高度的責任意識及其專業的技術獲得患者的充分信賴，與此同時需要護理人員不斷提升自身理論知識及其專業技能，確保自身綜合素質不斷提高，依據語言與行為對患者認知、感受進行有意識的影響。針對化療藥物產生的影響，不少患者可能發生脫發等情況，進而增加患者心理問題負擔，此時需要護理人員積極鼓勵、啟發患者盡早適應，采取合理方法消除患者孤獨感及其無助感。依據松弛想像技術、被動體感訓練及其漸進性肌肉放松對患者進行松弛治療，輔助患者得到精神及其生理的放松，確保能夠有效改善患者睡眠情況。同時需要采取限制睡眠方法對患者睡眠時間、覺醒臥床時間進行限制，為其建立良好的條件化睡眠反射;對于可能影響患者睡眠的因素及其不良睡眠習慣進行及時改正。2）睡眠知識指導：醫務人員需要及時告知患者和家屬睡眠相關知識，讓患者和家屬充分了解影響睡眠質量的行為因素，同時告知患者睡眠質量不佳會影響日常生活、心理狀態，也可能導致發生疾病。因此需要采取有效措施處理患者不良情緒，為患者構建健康的行為習慣，同時可以通過化妝、衣著等方法進行外觀改變的彌補，進而提神患者自信心。3）社會支持：護理人員對于住院患者需要依據集體干預方式進行強化溝通，確保患者能夠正確抒發及其宣泄情感;此外，需要鼓勵患者積極參與社會活動，構建立體化的行為支持，維持社會角色和功能。

1.3?觀察指標?計算比較觀察組和對照組肺癌化療患者護理滿意度、日常生命質量評分、睡眠質量評分。1）通過匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對2組患者睡眠情況進行評估，數值越高表示具有越差的睡眠質量。2）通過SF-36量表對2組患者生命質量進行評估，數值越高具有越好的生命質量。

1.4?統計學方法?采用SPSS?21.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者睡眠質量評分?觀察組肺癌化療患者睡眠時間（1.10±0.33）分、睡眠障礙（1.22±0.22）分、睡眠效率（1.02±0.15）分、入睡時間（1.23±0.21）分，對照組肺癌化療患者睡眠時間（1.80±0.13）分、睡眠障礙（1.78±0.23）分、睡眠效率（1.78±0.23）分、入睡時間（1.89±0.38）分，t值分別是13.177/10.409/16.374/8.993，P均<0.05，2組差異有統計學意義。

2.2?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者日常生命質量評分?觀察組肺癌化療患者日常生命質量評分（92.32±3.33）分，對照組肺癌化療患者日常生命質量評分（83.56±4.13）分，t=9.769，P=0.000<0.05，2組差異有統計學意義。

2.3?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者護理滿意度?觀察組肺癌化療患者護理滿意度100%（35/35），非常滿意20例、一般滿意25例、不滿意0例，對照組肺癌化療患者護理滿意度88.57%（35/35），非常滿意15例、一般滿意16例、不滿意4例，χ2=4.242，P=0.004<0.05，2組差異有統計學意義。

3?討論

肺癌疾病的發生可能和免疫、環境、吸煙、遺傳、化工等相關因素存在一定關系，大部分患者發現時已經處于疾病晚期[1]，具有較低的治愈率，且現階段在對疾病治療過程中主要方法還是化療，因此提升患者化療后生命質量始終都是臨床護理的難點和重點。

針對性護理屬于科學且全面的一種臨床護理服務模式，是在常規護理基礎上升華護理內容且從心理護理、睡眠護理及其生活護理等多方面進行的一種利于地緩解患者不良心理情況，提升患者配合度的護理方法[2]。針對患者進行護理，促使患者能夠更高的融入社會，感受社會和家庭的關懷，且依據患者之間的溝通交流，提升患者疾病認知度，與此同時需要采取合理心理護理方法，疏導患者不良情緒，提升患者積極性;睡眠指導能夠確保患者擁有充足的睡眠及其完整的睡眠周期，利于患者身體的康復[3]。本研究結果表明，觀察組肺癌化療患者護理滿意度、日常生命質量評分、睡眠質量評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將針對性護理應用在肺癌化療患者中與基礎護理服務比較顯示出更具優勢的臨床價值。

參考文獻

[1]林花.針對性護理對肺癌化療者睡眠質量及生命質量的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（3）：77-78.

[2]張松林，戴潔萍.針對性護理對肺癌化療患者睡眠質量及生命質量的影響分析[J].基層醫學論壇，2019，23（9）：1232-1233.

[3]董蔥蔥.針對性護理在肺癌化療患者中的應用價值分析[J].飲食保健，2019，6（4）：214.