家屬參與護理對內科治療患兒依從性及睡眠的影響

卓云英 李艷紅

摘要?目的：研究家屬參與護理對小兒內科患兒治療依從性及睡眠質量的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月泉州市兒童醫院小兒內科收治的患兒78例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組（n=38）和觀察組（n=40）。對照組進行常規護理，觀察組采用家屬參與護理。比較2組患兒的治療依從性及護理前后睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）]。結果：觀察組的治療依從性顯著高于對照組，護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：家屬參與護理有助于穩定小兒內科患兒的情緒狀態，提升治療依從性，改善睡眠質量，臨床應用價值較高。

關鍵詞?家屬參與護理;小兒內科;依從性;睡眠質量

Abstract?Objective：To?study?the?influence?of?nursing?of?family?members′?participation?for?the?treatment?compliance?and?sleep?quality?of?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine.Methods：A?total?of?78?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine，Maternal?and?Child?Health?Hospital?of?Quanzhou?City?from?April?2018?to?April?2019?were?divided?into?control?group?and?observation?group?with?39?cases?in?each?group?according?to?the?lot?drawing?method.The?control?group?were?with?routine?nursing，the?observation?group?were?with?the?nursing?of?participation?of?family?members.Then?the?treatment?compliance?and?sleep?quality[Pittsburgh?sleep?quality?index（PSQI）]?before?amd?after?the?nursing?of?two?groups?were?compared.Results：The?treatment?compliance?of?observation?group?was?significantly?higher?than?that?of?control?group，and?the?PSQI?score?after?the?nursing?was?significantly?lower?than?that?of?control?group，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?nursing?care?of?family?members′?participation?of?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine?is?helpful?to?stabilize?children′s?mood，improve?treatment?compliance?and?improve?sleep?quality，so?its?clinical?application?value?is?higher.

Keywords?Nursing?of?family?participation;Department?of?Pediatric?Internal?Medicine;Compliance;Sleep?quality

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.039

小兒身體各項功能均未發育成熟，機體免疫力較弱，極易受到疾病困擾，影響其生長發育。小兒內科類疾病包括呼吸系統疾病、消化系統疾病、營養方面的疾病等，該類疾病導致小兒全身不適，極易降低其睡眠質量，同時由于小兒身心發育不成熟，在治療過程中容易抗拒治療，從而影響治療效果[1]。本文主要針對家屬參與護理對小兒內科患兒治療依從性及睡眠質量的影響進行研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年4月至2019年4月泉州市兒童醫院小兒內科收治的患兒78例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組（n=38）和觀察組（n=40）。觀察組中男27例，女13例;年齡2～9歲，平均年齡（4.93±1.42）歲。對照組中男20例，女18例;年齡1～7歲，平均年齡（4.65±1.05）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準。

1.2?納入標準?1）均為小兒內科疾病的患兒;2）患兒家長知情并同意。

1.3?排除標準?1）智障兒童;2）患兒家長患有精神障礙;3）不配合的患兒。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?對照組進行常規護理，主要包括關注患兒的病情變化，及時通知主治醫生患兒的異常狀況，以便醫生調整治療方案;遵照醫囑仔細研究患兒所使用藥物，明確藥物使用方法、使用劑量等，并指導患兒家長用藥，提高患兒用藥正確性;根據患兒具體病情向患兒家長講述相關疾病知識、日常注意事項、飲食方式等，協助患兒家長構建健康的生活方式，提高治療效果。

1.4.2?觀察組?觀察組采用家屬參與護理。1）病情護理：責任護士采用圖片、視頻等方式向患兒家長介紹疾病知識、治療知識等，提高患兒家長對相應疾病的認知，以便及時發現患兒的病情變化;指導患兒家長日常照顧患兒的方式。2）生活方式護理：指導患兒家長提高患兒睡眠質量，提升其對患兒睡眠的護理能力;告知家長保證患兒睡眠質量及睡眠時長的重要性，提升家長對患兒睡眠護理的主動性及積極性;告知家長患兒治療期間飲食注意事項，并根據患兒喜好等指導其家長制定及調整飲食方案，確保患兒機體每日營養水平。3）心理護理：心理護理包括兩方面，首先指導患兒家長關注患兒的心理變化，并指導其緩解患兒的不良情緒;告知家長確保患兒心理健康治療的重要性，確保其及時對患兒進行安慰，提高患兒治療依從性;其次關注患兒家長心理狀況，護理人員加強與患兒家長溝通交流，關注其心理狀況，及時予以心理安慰，確保患兒家長保持健康心理。

1.5?觀察指標?1）治療依從性：對2組患兒的治療依從情況進行評價，量表為醫院自制，結合患兒在整個治療過程中的表現進行分析，包括完全依從、部分依從、不依從，總依從率為完全依從性與部分依從率之和。2）睡眠質量：評估2組患兒護理前后的睡眠質量[2]，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評估，本標準包括7個維度，每個維度0～3分，總分0～21分，分數越低表示睡眠質量越好。

1.6?統計學方法?采用SPSS?18.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者治療依從率比較?觀察組的治療依從率為95.00%，顯著高于對照組的76.32%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后的PSQI評分比較?護理前2組PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后2組的PSQI評分均降低，且觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

小兒內科疾病是兒科常見疾病種類之一，由于小兒自身意識發育不健全，思想較為稚嫩，治療過程中極易出現哭鬧、不配合等行為，治療依從性較低。同時由于內科疾病種類較多，如呼吸道感染、腸胃疾病等，給患兒身體造成相應痛苦，進一步降低患兒的治療依從性，并對其睡眠質量產生相應影響。睡眠質量降低極易導致患兒機體各項功能下降，不利于其疾病治愈，降低治療效果，因此在治療過程中采用相應護理方式顯得尤為關鍵[3]。

對于小兒來說，其與家長、親人等家庭成員之間的關系密切，更具親近感，面對醫院陌生治療環境，有家長陪同能有效緩解患兒因環境陌生所導致的焦躁、不安等心理，能有效緩解患兒的不良情緒。相關研究表明[4]，患兒治療過程中，指導患兒家長參與護理，能提升護理質量，減少患兒治療過程中出現的抵抗行為，提升其治療依從性，促使治療達到預期目的，實現治療有效性。患兒治療過程中采用注重睡眠質量的護理方式，能有效提升患兒的睡眠質量，有助于提升患兒免疫力，維持患兒營養狀況，有助于提升治療效果[5]。

綜上所述，家屬參與護理有助于穩定小兒內科患兒的情緒狀態，提升治療依從性，改善睡眠質量，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]楊靜，王月嫦.家長參與護理模式對兒科患兒睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（4）：442-444.

[2]李云芳，徐友迪，閻慧慧.優質護理在小兒內科護理管理中的應用意義[J].中國保健營養，2018，28（3）：249-250.

[3]熊筠.家庭護理策略對小兒內科患兒治療依從性及睡眠質量的影響[J].當代醫學，2014，20（12）：125-126.

[4]張菲.以家庭為中心的兒科優質護理模式的應用效果評價[J].當代護士，2015，22（9）：86-87.

[5]賈佳.優質護理在小兒內科護理管理中的應用評價[J].中國保健營養，2018，28（23）：152-153.