臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層結(jié)構(gòu)化考核的方法與效果觀察

葛振萍

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

分層次管理主要將管理對(duì)象按層次區(qū)分，根據(jù)其具體情況制定相應(yīng)的管理方法，進(jìn)而使管理方法得到優(yōu)化，提高管理的有效率。現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，對(duì)護(hù)理人員的需求較高，由于護(hù)理人員的綜合水平不一致，因此需實(shí)施管理，改善護(hù)理人員的綜合水平[1]。現(xiàn)在臨床護(hù)理管理中采取結(jié)構(gòu)化考核管理的價(jià)值作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月～2019年12月期間我院臨床護(hù)理工作人員44例，按照抽簽法進(jìn)行分組，各22例。實(shí)驗(yàn)組：年齡區(qū)間為20歲～48歲，中位年齡為（34.21±3.18）歲；工齡范圍1年～28年，中位工齡為（12.31±2.48）年；參照組：年齡區(qū)間為21歲～47歲，中位年齡為（34.27±3.24）歲；工齡范圍1年～27年，中位工齡為（12.54±2.64）年。分析以上所有基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)管理，對(duì)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、工齡時(shí)間、工作能力以及自身優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行分組，有護(hù)士長(zhǎng)逐一分配任務(wù)。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行分層結(jié)構(gòu)化考核管理，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，使用分層客觀結(jié)構(gòu)化考核方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，明確護(hù)理人員的人際溝通能力、護(hù)理能力以及護(hù)理知識(shí)掌握情況等。根據(jù)所得分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分配，為護(hù)理人員制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，讓護(hù)理人員明確自身工作任務(wù)和職責(zé)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核、培訓(xùn)等。根據(jù)護(hù)理人員的工作情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。分層次管理主要由上到下，護(hù)士長(zhǎng)向下逐一分配工作，逐一傳遞，最終由基層護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作[2]。

客觀結(jié)構(gòu)化考核方式主要為分站式考核，如辦公區(qū)域、治療區(qū)域、責(zé)任、護(hù)理文書(shū)、急救技能等，每個(gè)站點(diǎn)設(shè)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。不同考核站其考核重點(diǎn)存在區(qū)別，護(hù)理人員在每個(gè)站點(diǎn)均會(huì)獲得一定分?jǐn)?shù)，進(jìn)而評(píng)估護(hù)理人員的綜合水平。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，可提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)，提升工作能力，保證護(hù)理工作的安全和質(zhì)量[3]。在考核中明確護(hù)理人員的不足之處，并修改培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)護(hù)理人員的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)。對(duì)護(hù)理人員予以重點(diǎn)能力培養(yǎng)，將專業(yè)、全面、優(yōu)質(zhì)的崗位培訓(xùn)應(yīng)用到日常護(hù)理工作中，進(jìn)而提升護(hù)理人員的綜合能力。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及護(hù)理工作質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本組研究所涉及的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)中計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，對(duì)比結(jié)果之間的差異性用P＜0.05表示，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)具有一定意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分

治療前實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分為（64.5±10.2）分、理論知識(shí)評(píng)分為（63.2±14.3）分，參照組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分為（63.5±11.1）分、理論知識(shí)評(píng)分為（62.7±13.4）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，t值=0.3111、0.1196，p＞0.05。

治療后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分為（92.3±11.4）分、理論知識(shí)評(píng)分為（92.7±8.5）分，參照組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分為（78.6±12.5）分、理論知識(shí)評(píng)分為（78.2±12.1）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，t值=3.7983、4.5993，P值＜0.05。

2.2 分析2組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（96.45±3.21）分，參照組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（77.85±6.52）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，t值=12.0046，P值＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)今人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量十分重視，在臨床上不僅僅要保證治療效果還要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作在醫(yī)療救治工作中屬于重要部分，因此加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，可提升護(hù)理工作質(zhì)量。分層次管理屬于新管理方法，需詳細(xì)掌握護(hù)理工作，根據(jù)不同工作制定相應(yīng)的護(hù)理管理方法，將護(hù)理服務(wù)予以優(yōu)化，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將護(hù)理工作人員進(jìn)行合理分配。結(jié)構(gòu)化考核分層管理實(shí)施前，需詳細(xì)掌握各護(hù)理人員的綜合水平，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)理人員的考核成績(jī)和自身優(yōu)點(diǎn)，合理安排護(hù)理人員的工作崗位，保證適當(dāng)?shù)墓ぷ髁浚{(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，進(jìn)而提高團(tuán)隊(duì)合作能力，保證了工作的靈活性，也避免了人員浪費(fèi)情況，提升了護(hù)理人員的精神面貌。在工作期間需采取不同方法激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，將臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，使患者獲得舒適的護(hù)理服務(wù)[4]。

以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得出，行結(jié)構(gòu)化考核分層管理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的操作技能評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及護(hù)理工作質(zhì)量均優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中采取結(jié)構(gòu)化考核分層管理方法，可提高護(hù)理人員工作積極性，使護(hù)理人員充分掌握操作技能和理論知識(shí)，護(hù)理人員十分重視自身職責(zé)，進(jìn)而保證護(hù)理工作質(zhì)量，使各護(hù)理人員完全勝任分配的護(hù)理工作。