創(chuàng)傷骨科患者術后疼痛影響因素評估及護理

任桂云

（山東省聊城市魯西骨科醫(yī)院，山東 聊城 252000）

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，健康生活快樂生活已經(jīng)成為了大家鋪墊關注的話題，而醫(yī)療保健制度應運而生，為大家更好的傳播、了解、掌握健康知識，提供了科學、系統(tǒng)的文化平臺。從而使得人們更加注意健康飲食，合理安排作息時間，有效的預防疾病，提高生活質(zhì)量。骨科疾病種類復雜,且患者年齡存在較大跨度，根據(jù)病情不同，患病部位不同，臨床治療方法以及患者康復時間各異，因此科學合理的制訂疼痛護理計劃對于骨科的整體護理有重要意義。我院骨科門診自2017年起,就開始了疼痛護理護理工作，并在實踐中不斷改進方法，取得了較好的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院骨科門診2017年5月～2018年5月期間收治的96例患者作為臨床護理對象。其中男性患者44例，女性患者52例，年齡分布為18～72歲，平均年齡為（55±12.7）歲。患者病癥臨床表現(xiàn)主要為：26例為意外摔傷，35例為車禍受傷，20例為運動致傷，9例為硬物撞擊致傷，6例故意傷害。隨機分為治療組48例，對照組48例。

1.2 護理方式

對照組采取常規(guī)護理措施。治療組采取疼痛護理護理措施，具體如下：(1)術后宣傳教育：在此階段，護理人員要叮囑患者及家屬采用平臥（去枕）方式，并合理安排飲食時間，飲食用量。護理人員要告知患者術后的排尿方法，以及如果出現(xiàn)了排尿不便應采取的處理方法，向患者介紹如何排痰，如何保護好皮膚等方法。骨科患者經(jīng)過手術治療后，元氣損傷，因此應注意補充營養(yǎng)，護理人員要告知患者那些食物不能吃，并建議多使用粗纖維類食物，例如芹菜等，有利于患者順利排便。術后宣傳教育階段，護理人員重點要告知患者正確的臥床體位，例如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。并將護理注意事項向患者講明，如對石膏夾板外固定以及行各種牽引術的患者要詳細的介紹相關注意事項。必要時，做示范說明。

(2)康復訓練：由于骨科患者大都存在不同程度上的行動不便，所以功能鍛煉則是護理人員的一項重要工作內(nèi)容。首先在康復階段，骨科護士要向患者介紹各項功能訓練內(nèi)容。并解釋功能訓練的主要目的是為了增強患者的肌力，預防出現(xiàn)肌肉萎縮，進而有效避免軟組織粘連，促進患者身體內(nèi)的血液能夠達到正常循環(huán)，防止出現(xiàn)部分關節(jié)僵硬現(xiàn)象，從而保障患者各關節(jié)功能正常。在進行康復訓練的時候，護理人員要注意運動的協(xié)調(diào)性，且運動量要適度，根據(jù)不同患者的自身身體狀況及病情，合理安排運動項目，并在鍛煉時，通過綜合方式如表揚，鼓勵等激發(fā)患者訓練的積極性與主動性。

(3)出院指導：患者出院后，三天、七天及三十天時進行隨訪，并通過隨訪指導患者加強功能鍛煉，做好保健知識的宣傳教育工作。

2 統(tǒng)計學處理及結果

采用SPSS 11.0的軟件包進行數(shù)據(jù)分析，結果顯示，觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用率明顯少于對照組。結果顯示，觀察組術后6小時和12小時疼痛評分明顯低于對照組。兩組術后疼痛情況，對兩組患者手術后的疼痛程度進行評分，結果顯示，兩組患者在疼痛程度方面比較無明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＞0.05）。

3 討 論

目前，疼痛護理工作已經(jīng)成為了有效預防和降低各項疾病產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié),有助于提高人們自身保健水平以及生活質(zhì)量。醫(yī)院通過對患者開展針對性的疼痛護理,可有效的緩解患者就診時的心理壓力，并樹立治療信心，積極配合治療，主動參與康復訓練，從而大大提高治療效果，縮短康復時間。因此，具有重要意義。

護士掌握豐富專業(yè)知識及教育技巧、教育方式，并具備高尚的職業(yè)道德情操是疼痛護理工作得以更好開展的基本前提。護理人員要根據(jù)患者自身情況及病情嚴重程度，耐心、細致的向患者宣傳醫(yī)療、康復知識。應選擇患者容易接受的教育方式，與患者建立良好的醫(yī)患關系，從患者的飲食起居開始，進行認真指導。提高患者的自我保健能力,改變不良飲食及生活習慣。對骨科患者進行疼痛護理時，應主要以傳播骨科知識及康復訓練為教育切入點,主要內(nèi)容包括骨科護理常識、術前、術后要領，肢體功能訓練、并發(fā)癥預防、技能訓練等,特別時在進行功能訓練時，要結合心理指導，教會患者正確的鍛煉方法，掌握運動量，不要過度運動，以免使關節(jié)受傷，影響康復。同時也要對家屬做好宣傳教育工作，飲食要以粗纖維食物為主，便于患者順利排便。

骨科患者在護理人員幫助下也要做好自身護理工作，而患者對護理訪法及護理技巧的掌握并不是很好，所以就需要護理人員進行專業(yè)指導，也就是進行健康知識教育工作。本組研究主要以骨科患者為視角，研究了骨科術后開展全方位的疼痛護理，可有效的提高治療效果，縮短康復時間。從而真正發(fā)揮護理人員的價值。調(diào)查結果數(shù)據(jù)顯示，治療組患者對護理質(zhì)量的滿意度、服務態(tài)度的滿意度、住院環(huán)境的滿意度各方面都明顯高于對照組高，（P＜0.05）。綜上所述，在骨科護理中，正確合理的開展疼痛護理護理措施可使護理效果大大提高，增強患者滿意率，因此，應普遍推廣。