護理風險管理在老年醫學科中應用效果評價

熱娜古麗·艾合買，艾力皮拉·烏買爾江

（新疆維吾爾自治區人民醫院干部保健一病區，新疆 烏魯木齊 830001）

隨著人們維權意識的不斷增強，人口老齡化速度發展，將護理安全提到了新的高度[1]。由于老年患者較為特殊，生理機能逐漸退變，導致不確定因素時有發生[2]。故加強對老年患者的安全管理，減少安全隱患，是老年醫學科護理工作的核心內容?；诖?，本研究針對常規護理中存在的安全隱患，進一步探討護理風險管理的應用效果。詳細情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2017年8月接收的100例老年患者作為研究對象，按照隨機方式分成兩組，每組納入50例患者。觀察組中男27例，女23例；年齡60～92歲，平均年齡（78.17±3.11）歲。對照組中男26例，女24例；年齡61～93歲，平均年齡（79.13±3.25）歲。兩組一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規護理措施，包括監測生命體征、用藥指導、疏導不良情緒等。觀察組在此基礎上分析護理風險的發生因素，實施護理風險管理。

具體內容如下：①因老年患者對自身疾病知識的認知度較低、身體機能水平的逐漸下降，護理人員在護理過程中應重視患者的心理需求，向患者普及相關知識，張貼防跌倒宣傳畫，將患者使用頻率較高的生活物品放置在易取的位置；②對于跌倒高?；颊咧攸c看護，并懸掛防跌倒鈴鐺，以便夜班護理人員針對性護理；③對于意識狀態異常的患者，采取保護性措施，如保護性約束帶、防拔管手套等；④對于痰液較多且無法自主咳出的患者，根據具體情況采取吸痰等措施，實時聽診其痰鳴音情況；⑤及時清理地面垃圾，保持地面干燥，及時清理危險性機械器材，浴室、樓梯、走廊等地方安裝扶手；⑥加強對老年患者的心理支持，鼓勵其多與外界交流，減少負面情緒；⑦制定風險管理小組，擬定風險管理方案，對護理人員定期進行安全培訓，采取考核制度，提高護理質量及安全意識；⑧加強藥物管理，避免患者誤服、多服等，對其生命安全造成威脅。

1.3 評價指標

①記錄并對比兩組風險事件發生情況，包括跌倒、壓瘡、墜積性肺炎及給藥錯誤情況。②對比兩組的滿意度，使用我院自制的滿意度調查表，滿分100分，評分≥95分為非常滿意，80～94分為滿意，＜80分為不滿意，滿意度為非常滿意和滿意所占的比例之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 風險事件

觀察組跌倒1例，壓瘡3例，墜積性肺炎1例，總發生率為10.00%（5/50），對照組跌倒3例，壓瘡6例，墜積性肺炎2例，給藥錯誤2例，總發生率為26.00%（13/50），組間相比，差異有統計學意義（x2=4.336，P＜0.05）。

2.2 護理滿意情況

觀察組非常滿意3 9 例，滿意11 例，總滿意率為1 00%（50/50），對照組非常滿意26例，滿意16例，不滿意8例，總滿意率為84.00%（42/50），組間相比，差異有統計學意義（x2=6.658，P＜0.05）。

3 討 論

老年患者在治療過程中，跌倒、壓瘡等風險事件時有發生，進而引發一系列護患糾紛，給護理工作的進程帶來新的挑戰。相關研究顯示，我國每年老年患者的跌倒率約占18%，其中約60～75%會有程度不同的損傷出現，保障患者的安全成為醫療護理工作的重要組成部分，也是衡量醫院護理水平的重要參考[3]。

本研究結果顯示，較對照組，觀察組風險事件發生率較低，護理滿意率較高，說明護理風險管理的應用能夠使風險事件的發生率降低，患者的滿意度提升。護理風險管理是針對現有的安全隱患采取的相應對策，其中認知程度、疾病因素、心理因素、環境因素等嚴重影響者患者的安全[4]。故通過加強安全教育，可有效提高患者的安全意識，并自覺避免危險事件的發生；采取保護性措施，清理地面垃圾，安裝保護性器材，可有效減少意外事件的發生，減輕患者的損傷；加強患者的心理支持，利于拉近護患間的關系，促使其積極配合治療，進而減少護患糾紛；對護理人員定期培訓，并采取相應考核制度，可有效避免由于護理人員操作不當，導致的安全隱患，最大限度的保證患者安全，同時提高護理技能與安全意識，利于護理人員提前避免安全隱患的發生。護理風險管理的實施，促使護理工作具有防御性、主動性，具有積極作用[5]。

綜上所述，將護理風險管理應用在老年醫學科中，能夠使風險事件的發生率降低，患者及家屬的滿意度提升，利于減少醫療糾紛。