提高十二指腸潰瘍患者護理質量及滿意度的護理對策研究

瞿 芳，顧錢晨，花雪梅，秦 馨

（江蘇省南通市第二人民醫院消化科，江蘇 南通 226001）

十二指腸潰瘍是臨床實踐中最常見的消化系統疾病之一，隨著疾病進展可嚴重影響患者的生活質量。臨床上，對于十二指腸潰瘍患者主要采取肌注胰島素或者口服降糖藥物治療，盡管療效良好，但由于病程延長，患者常常長期服用這些藥物，導致依從性差。近年來，十二指腸潰瘍已成為嚴重影響人們健康生活和身心健康的慢性病之一，急切需要采取有效護理方法提高患者治療依從性。本研究將我院2016年1月～2018年11月的100例十二指腸潰瘍患者，隨機分組，常規護理組對于十二指腸潰瘍患者給予常規護理，綜合化護理組對于十二指腸潰瘍患者開展綜合化護理干預，分析了提高十二指腸潰瘍患者護理質量及滿意度的護理對策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2018年11月的100例十二指腸潰瘍患者，隨機分組，綜合化護理組年齡20～73歲均（42.21±6.11）歲。男27例，女23例。常規護理組年齡20～76歲均（42.57±6.57）歲。男26例，女24例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規護理組給予常規護理，綜合化護理組開展綜合化護理干預。第一，健康教育。告訴十二指腸潰瘍患者及其家屬有關疾病和預防措施的信息，向十二指腸潰瘍患者解釋疾病的發病機理，充分了解疾病的原因和預防工作，給予十二指腸潰瘍患者精神支持和鼓勵，使十二指腸潰瘍患者能夠正確面對自己的疾病，保持樂觀心理，積極治療。第二，教導十二指腸潰瘍患者采用自我心理調節方式，如深呼吸和聽音樂等，介紹十二指腸潰瘍控制良好的病例，促使十二指腸潰瘍患者提高治療信心。第三，飲食指導。堅持合理的飲食，給予營養豐富，易消化的飲食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。第四，生活指導。指導十二指腸潰瘍患者戒煙，戒酒，了解十二指腸潰瘍患者的不良習慣，說明不良生活習慣不利于疾病控制。為十二指腸潰瘍患者養成正確的健康習慣，如日常生活中的步行，飯后散步，以及積極參加戶外運動，如游泳、慢跑、太極拳等[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為；護理前后潰瘍炎性因子、生活質量；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

S P S S 1 6 . 0 軟 件， t 、 x2分 析 用 于 數 據 處 理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

綜合化護理組的滿意度是50（100.00），常規護理組則是41（82.00），P＜0.05。

2.2 潰瘍炎性因子、生活質量

護理前綜合化護理組TNF-α（3.45±0.21）ng/ml、Hs-CRP（13.25±3.11）mg/L、IL-6（164.21±16.71）pg/mL、生活質量（68.11±1.51）；常規護理組TNF-α（3.41±0.22）ng/ml、Hs-CRP（13.26±3.17）mg/L、IL-6（164.55±16.42）pg/mL、生活質量（68.46±1.21），兩組潰瘍炎性因子、生活質量接近，P＞0.05；護理后綜合化護理組TNF-α（1.32±0.11）ng/ml、Hs-CRP（7.02±1.02）mg/L、IL-6（61.11±2.16）pg/mL、生活質量（95.01±1.52）；常規護理組TNF-α（2.65±0.14）ng/ml、Hs-CRP（9.67±1.52）mg/L、IL-6（123.41±2.23）pg/mL、生活質量（83.46±1.57），綜合化護理組潰瘍炎性因子、生活質量優于常規護理組，P＜0.05。

2.3 十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為

綜合化護理組十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為優于常規護理組，P＜0.05，綜合化護理組十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為分別是7.68±1.21天以及93.66±1.62分、95.21±1.21分。常規護理組十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為分別是9.28±1.56天以及83.25±1.55分、86.21±1.25分。

2.4 并發癥發生率

綜合化護理組并發癥發生率更少，P＜0.05。綜合化護理組出現1例，常規護理組出現了8例。

3 討 論

目前，十二指腸潰瘍的臨床治療主要是基于藥物治療，但同時，飲食和生活習慣也可影響十二指腸潰瘍的控制效果，綜合化護理干預可以幫助患者認識到治療和健康生活方式重要性，從而提高患者的依從性，從而有效控制十二指腸潰瘍，以達到長期緩解，提高患者的生活質量目的，促使患者提高十二指腸潰瘍的健康飲食行為和和建立健康生活方式，規避日常生活中的危險因素[3-4]。臨床上，它主要使用促進胃動力，保護胃粘膜和抑制胃酸的藥物。綜合化護理干預是提出一種新的護理模式，以提高護理質量，包括心理護理，基礎護理，生活護理，飲食護理和并發癥護理。它可以為患者提供護理的各個方面，可以有效地調動患者的主觀能動性，減少不良反應的發生，提高患者對于護理服務的滿意度[5-6]。

本研究中，常規護理組給予常規護理，綜合化護理組開展綜合化護理干預。結果顯示綜合化護理組滿意度、潰瘍炎性因子、生活質量、十二指腸潰瘍愈合的時間、飲食依從性和遵醫服藥行為、并發癥發生率和常規護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，十二指腸潰瘍患者實施綜合化護理干預效果確切，可有效控制炎癥，加速潰瘍愈合，提高患者的遵醫行為和滿意度，減少并發癥。