延續護理干預在糖尿病腎病患者 維持性血液透析中的應用效果分析

李 蘋

（江蘇省南京市高淳人民醫院血透室，江蘇 南京 211300）

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種常見并發癥，同時也是慢性疾病之一，以腎小球過濾減少、腎纖維化、腎功能障礙為主要特征，患者通常需要維持性血液透析治療，但因療程長，加上患者認知程度不足，因此容易影響治療效果，所以需要輔助有效護理干預措施，以改善患者生存質量[1]。本文分析在糖尿病腎病患者維持性血液透析中應用延續護理干預的臨床效果，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫院血透室擇取44例糖尿病腎病維持性血液透析患者，病例從2017年1月～2019年6月擇取，將其隨機分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為43～77（59.63±5.74）歲，病例擇取透析時間范圍為1～44（13.85±3.49）個月；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為44～78（59.59±5.82）歲，病例擇取透析時間范圍為1.5～44（13.68±3.51）個月；從性別、年齡以及透析時間來看，組間無統計學差異，可以進行對比。

1.2 方法

對照組22例患者行以常規護理，通過健康講座的方式向患者統一講解疾病和治療相關知識。研究組22例患者行以延續護理干預，首先組建延續護理干預小組，高年資護士作為組長，對組內護理人員進行系統化培訓和教育，之后由組內成員與患者開展一對一會談，對患者病情、家庭住址、聯系方式等進行登記，并向其解釋和說明護理相關內容，以患者具體情況為依據，為其建立個體化個人檔案，對患者生活習慣、經濟狀況、文化水平等進行了解，制定自我管理表，主要包括藥物、體重、食物種類、飲水量、血壓等指標，并發放透析日記表，對患者治療情況進行記錄，并由組內護理人員通過上門隨訪和電話隨訪等方式開展護理干預，對患者病情變化進行了解，并與對應指導，囑患者堅持治療，并給予其心理支持，對患者的疑問予以耐心解答，指導患者如何正確預防并發癥。

1.3 臨床觀察指標

通過生存質量量表（QOL）評估兩組生存質量，涉及到四項指標：①社會功能；②疼痛狀況；③心理狀況；④軀體功能。評分與生存質量成反比。記錄兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生存質量評分對比

從生存質量評分來看，經過護理干預之后，研究組社會功能評分為（5 0.1 6±1 2.6 0）分、疼痛狀況評分為（43.17±8.46）分、心理狀況評分為（40.26±12.60）分、軀體功能評分為（30.03±13.42）分，對照組社會功能評分為（95.35±17.47）分、疼痛狀況評分為（95.43±15.60）分、心理狀況評分為（9 2.5 1±1 5.3 7）分、軀體功能評分為（93.26±13.45）分，研究組社會功能評分、疼痛狀況評分、心理狀況評分、軀體功能評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組并發癥發生情況對比

從并發癥發生率來看，研究組1例呼吸道感染，無其他并發癥，發生率為4.55%，對照組1例導管感染、2例呼吸道感染、1例低血糖，發生率為18.18%，研究組比對照組低，P＜0.05。

3 討 論

對于糖尿病腎病患者來說，維持性血液透析是一種常用治療方式，效果良好[2]。通過建立并維持血管通路的方式，保證血液透析順利進行，但因長期進行血液透析，將會降低患者免疫功能，加上基礎疾病等因素影響，患者容易發生病毒感染和細菌感染，對患者健康和安全有嚴重影響，因此需要做好護理干預措施[3]。

本次研究中，針對糖尿病腎病維持性血液透析患者行以延續護理干預，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組生存質量各項指標評分均低于對照組，并發癥發生率低于對照組，可見延續護理干預的應用可以改善患者生存質量，降低并發癥發生率。在延續護理干預中，通過一對一訪談，制定自我管理表，對患者實際需求進行了解，從而制定具備針對性的護理方案[4]。另外通過上門隨訪、電話隨訪，可以對患者情況進行了解，并給予正確指導，這樣可以使患者自我管理能力提高，臨床效果更佳[5]。

4 結 語

在糖尿病腎病患者維持性血液透析中應用延續護理干預的臨床效果顯著，可以提高生存質量，還可以避免并發癥發生，臨床價值顯著。