中藥炮制特色技術的傳承與推廣創新分析

馬潔德

（煙臺市中醫醫院藥劑科，山東 煙臺 264013）

中藥來源于自然界中的各類動物、植物和礦物。我國傳統中藥品種可達1萬余種，中藥臨床應用一般需要將中藥進行加工炮制后再作為中藥飲片使用。炮制是臨床中藥降低藥物毒性增加藥物有效成分含量的主要方法之一，也是中醫用藥的特點之一。中藥炮制技術是在中醫藥理理論指導下，按照中藥調配、醫療、制劑的不同要求，結合藥材本身的特性制成中藥飲片的一系列特色加工方法。傳統的炮制方法包括煮、蒸、炒、飛、炮、煅等方法。在臨床中，不但需要對中藥特色炮制加工技術進行傳承，還應采用現代科學方法進行研究和歸納，并推廣使用。本次研究對我國現行的中藥炮制技術進行概述，提出如何進行學習和傳承，繼承發揚中藥炮制特色技術。

1 中藥炮制特色技術

我國是中醫藥的發源地，經歷了上千年的歷程，在此過程中積累了豐富的中藥炮制經驗，并形成了一套對中藥炮制的傳統加工技術和方法[1]。中醫藥是中華民族的瑰寶，是積累了上千年中國人智慧的結晶，也是中醫臨床治病的主要形式，是中醫藥現代化的條件。近些年隨著我國中醫藥事業的健康發展，我國開展了大量的中醫藥工程研究，其中中藥炮制和技術屬于研究的重點內容。

2 中藥傳統炮制目的和流派

中藥炮制主要為了消除或降低藥物的毒性成分，改變臨床藥物理化性質從而提高臨床治療效果。另外中藥炮制后還能利于服用、調劑和儲藏。我國中醫藥行業對中藥炮制積累了大量的經驗，并總結了相關理論和成果，形成了眾多的流派，如江西的樟幫、建昌幫、北京的京幫以及四川的川幫等。中醫采用飲片組方的形式制成制劑應用于臨床治療，也是中醫藥治療疾病用藥方法的特色[2]。中藥炮制技術是我國古代人民長期用藥的經驗積累和總結，在中醫藥臨床理論的指導下，按照中醫臨床辯證實施用藥原則和自身性質，在長期的臨床醫療活動中發展和積累獨特的制藥技術，飲片炮制源于中醫臨床治療實踐，主要服務于中醫臨床組方的配伍需要。中藥炮制技術是轉化醫學的重要表現形式[3]。中藥通過炮制能夠減毒增效，改變藥性，保證臨床用藥安全，擴大中藥的臨床用藥應用范圍，是“辯證用藥”的主要表現。同一種中藥采用不同的炮制方法，臨床上具有不同的治療效果。通過對傳統不同炮制方法進行偏差糾正，能在臨床上達到極盡其能的治療目的。

3 中藥炮制對中醫藥學發展的作用和意義

生藥和炮制品入藥是中藥的鮮明特色，也是飲片入藥的優勢，中藥材需要經過炮制后才能入藥，中藥的現代化研究也是中藥現代化的優勢。中醫臨床治療疾病多采用中藥飲片的“方劑”和“中成藥”兩種形式，其中在原料上多為中藥飲片而非未經炮制的中藥材，也有經現代制藥工藝研究的“中藥配方顆粒”，其炮制過程均按照標準炮制規范進行，并且對中藥的歸經、性味、功能等均符合中藥飲片的屬性。在中醫藥理論的指導下開展中藥炮制現代檢驗，能夠根據炮制的原理開展中藥飲片質量標準研究，為實現中藥飲片的產業化、現代化、品牌化做出重要的意義，也對保證中藥飲片的臨床療效和中醫藥技術發展提供先決條件。

4 炮制學研究的內容和學習方法

通過現代科學方法在傳承傳統炮制技術的基礎上，對中藥炮制的原理、工藝、飲片特性的質量評價標準進行研究，對炮制后的中藥飲片毒性安全性進行分析[4]，重新詮釋了中藥飲片的炮制原理，規范了飲片炮制工藝和質量評價標準，對加強中藥飲片生產、流通企業的合作研究和成果轉化提供條件，通過培養高層次人才加強科學實踐確立標準，為中醫藥臨床用藥的安全性和有效性做好前提。要有不恥下問、反復動手、不怕臟和累的精神，通過跟師學習、動手實踐、反復驗證等方法，掌握不同流派的特色加工技術。在中藥炮制學習中，各大中醫藥院校開設中藥炮制相關專業課程，在校學生在系統學習下，掌握中藥炮制技術和方法，明確中藥炮制的目的和作用，加強臨床中藥師的炮制培訓，派遣臨床醫師外出學習不斷提高專業技術，并讓其認識到中藥炮制對臨床的重要性，院內也可自制存在本院特色的中藥炮制品，對處方書寫格式進行規范，將炮制技術與臨床實踐相結合進行學習。

5 炮制學科的發展目標

中藥炮制的學科發展目標是集成和挖掘傳統中藥炮制理論和技術，在傳統中醫藥的理論指導下，提高和穩定飲片質量，促進中醫藥學術的發展，推動中藥飲片產業的發展[5]。提高中藥炮制學科的科研水平，保證獲得中藥的學術價值、社會效益、經濟效益等相關科研成果，保證健全和完善中藥炮制學科的整體隊伍建設，培養一批具有創新能力的學科團隊，取得具有創新性的科研成果，提高中藥炮制學科的服務能力，通過建設學科關鍵服務平臺，轉化科研成果，推動產業創新與科研創新的發展，促進中醫藥產業現代化和國際化。

6 炮制技術的傳承和創新

中醫藥文化的傳承對于提升我國健康水平具有重要影響，傳統中醫藥技術的傳承，特別是中藥傳統炮制技術可作為我國獨有的制藥技術進行深入挖掘，一方面其具有較為悠久的發展歷史，承載的意義遠超過藥物本身，另一方面炮制技術的傳承還有一定的經濟價值，通過獨立的知識產權提高中藥炮制技術的定位，在激烈的競爭中立于不敗之地。我國是中藥的主要發源地，已經經歷了上千年的發展，在大量臨床中積累了豐富的中藥炮制技術和方法，同樣也形成了一整套專用的炮制加工工具和方法。中藥材是中醫學中的瑰寶，也是中國古人的智慧結晶，是中醫藥現代化研究的先決條件。為了保護中藥炮制技術傳承，國家推行一系列法律法規利于中醫藥技術的振興和發展，建立了一系列的中藥材炮制加工基地，為了進一步推動中醫藥技術發展提供技術保障。但是專門研究中藥炮制的文獻和書籍數量較少，中藥飲片在全世界的影響不大，大多炮制技術散落在民間資料中，未經過整理，中藥炮制技術不能工業量產，充分顯示其優勢。通過游學所見所聞可知，我國目前特色中藥炮制加工多以小作坊為主，個體加工炮制占據了重要位置，精通中藥炮制技術的工藝人多采用體感測試進行中藥飲片篩選，沒有確切的質量標準，不符合相關政策要求，難以大面積推廣。建議國家相關部門給予一定的政策傾斜，對于傳統炮制流派技術應創立科學技術的形式，對其進行研究，對炮制人才、文獻、技術等方面進行整理，挖掘中藥炮制技術的經驗、理論、工藝及學術思想，形成有文化背景社會化的炮制技術，為中醫藥發展提供重要保障。