中藥炮制特色技術(shù)的傳承與推廣創(chuàng)新分析

馬潔德

（煙臺市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東 煙臺 264013）

中藥來源于自然界中的各類動物、植物和礦物。我國傳統(tǒng)中藥品種可達(dá)1萬余種，中藥臨床應(yīng)用一般需要將中藥進(jìn)行加工炮制后再作為中藥飲片使用。炮制是臨床中藥降低藥物毒性增加藥物有效成分含量的主要方法之一，也是中醫(yī)用藥的特點之一。中藥炮制技術(shù)是在中醫(yī)藥理理論指導(dǎo)下，按照中藥調(diào)配、醫(yī)療、制劑的不同要求，結(jié)合藥材本身的特性制成中藥飲片的一系列特色加工方法。傳統(tǒng)的炮制方法包括煮、蒸、炒、飛、炮、煅等方法。在臨床中，不但需要對中藥特色炮制加工技術(shù)進(jìn)行傳承，還應(yīng)采用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行研究和歸納，并推廣使用。本次研究對我國現(xiàn)行的中藥炮制技術(shù)進(jìn)行概述，提出如何進(jìn)行學(xué)習(xí)和傳承，繼承發(fā)揚中藥炮制特色技術(shù)。

1 中藥炮制特色技術(shù)

我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，經(jīng)歷了上千年的歷程，在此過程中積累了豐富的中藥炮制經(jīng)驗，并形成了一套對中藥炮制的傳統(tǒng)加工技術(shù)和方法[1]。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是積累了上千年中國人智慧的結(jié)晶，也是中醫(yī)臨床治病的主要形式，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的條件。近些年隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我國開展了大量的中醫(yī)藥工程研究，其中中藥炮制和技術(shù)屬于研究的重點內(nèi)容。

2 中藥傳統(tǒng)炮制目的和流派

中藥炮制主要為了消除或降低藥物的毒性成分，改變臨床藥物理化性質(zhì)從而提高臨床治療效果。另外中藥炮制后還能利于服用、調(diào)劑和儲藏。我國中醫(yī)藥行業(yè)對中藥炮制積累了大量的經(jīng)驗，并總結(jié)了相關(guān)理論和成果，形成了眾多的流派，如江西的樟幫、建昌幫、北京的京幫以及四川的川幫等。中醫(yī)采用飲片組方的形式制成制劑應(yīng)用于臨床治療，也是中醫(yī)藥治療疾病用藥方法的特色[2]。中藥炮制技術(shù)是我國古代人民長期用藥的經(jīng)驗積累和總結(jié)，在中醫(yī)藥臨床理論的指導(dǎo)下，按照中醫(yī)臨床辯證實施用藥原則和自身性質(zhì)，在長期的臨床醫(yī)療活動中發(fā)展和積累獨特的制藥技術(shù)，飲片炮制源于中醫(yī)臨床治療實踐，主要服務(wù)于中醫(yī)臨床組方的配伍需要。中藥炮制技術(shù)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要表現(xiàn)形式[3]。中藥通過炮制能夠減毒增效，改變藥性，保證臨床用藥安全，擴大中藥的臨床用藥應(yīng)用范圍，是“辯證用藥”的主要表現(xiàn)。同一種中藥采用不同的炮制方法，臨床上具有不同的治療效果。通過對傳統(tǒng)不同炮制方法進(jìn)行偏差糾正，能在臨床上達(dá)到極盡其能的治療目的。

3 中藥炮制對中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的作用和意義

生藥和炮制品入藥是中藥的鮮明特色，也是飲片入藥的優(yōu)勢，中藥材需要經(jīng)過炮制后才能入藥，中藥的現(xiàn)代化研究也是中藥現(xiàn)代化的優(yōu)勢。中醫(yī)臨床治療疾病多采用中藥飲片的“方劑”和“中成藥”兩種形式，其中在原料上多為中藥飲片而非未經(jīng)炮制的中藥材，也有經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝研究的“中藥配方顆粒”，其炮制過程均按照標(biāo)準(zhǔn)炮制規(guī)范進(jìn)行，并且對中藥的歸經(jīng)、性味、功能等均符合中藥飲片的屬性。在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下開展中藥炮制現(xiàn)代檢驗，能夠根據(jù)炮制的原理開展中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，為實現(xiàn)中藥飲片的產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、品牌化做出重要的意義，也對保證中藥飲片的臨床療效和中醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展提供先決條件。

4 炮制學(xué)研究的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法

通過現(xiàn)代科學(xué)方法在傳承傳統(tǒng)炮制技術(shù)的基礎(chǔ)上，對中藥炮制的原理、工藝、飲片特性的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，對炮制后的中藥飲片毒性安全性進(jìn)行分析[4]，重新詮釋了中藥飲片的炮制原理，規(guī)范了飲片炮制工藝和質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對加強中藥飲片生產(chǎn)、流通企業(yè)的合作研究和成果轉(zhuǎn)化提供條件，通過培養(yǎng)高層次人才加強科學(xué)實踐確立標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)藥臨床用藥的安全性和有效性做好前提。要有不恥下問、反復(fù)動手、不怕臟和累的精神，通過跟師學(xué)習(xí)、動手實踐、反復(fù)驗證等方法，掌握不同流派的特色加工技術(shù)。在中藥炮制學(xué)習(xí)中，各大中醫(yī)藥院校開設(shè)中藥炮制相關(guān)專業(yè)課程，在校學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)下，掌握中藥炮制技術(shù)和方法，明確中藥炮制的目的和作用，加強臨床中藥師的炮制培訓(xùn)，派遣臨床醫(yī)師外出學(xué)習(xí)不斷提高專業(yè)技術(shù)，并讓其認(rèn)識到中藥炮制對臨床的重要性，院內(nèi)也可自制存在本院特色的中藥炮制品，對處方書寫格式進(jìn)行規(guī)范，將炮制技術(shù)與臨床實踐相結(jié)合進(jìn)行學(xué)習(xí)。

5 炮制學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)

中藥炮制的學(xué)科發(fā)展目標(biāo)是集成和挖掘傳統(tǒng)中藥炮制理論和技術(shù)，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥的理論指導(dǎo)下，提高和穩(wěn)定飲片質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，推動中藥飲片產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[5]。提高中藥炮制學(xué)科的科研水平，保證獲得中藥的學(xué)術(shù)價值、社會效益、經(jīng)濟效益等相關(guān)科研成果，保證健全和完善中藥炮制學(xué)科的整體隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新能力的學(xué)科團隊，取得具有創(chuàng)新性的科研成果，提高中藥炮制學(xué)科的服務(wù)能力，通過建設(shè)學(xué)科關(guān)鍵服務(wù)平臺，轉(zhuǎn)化科研成果，推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與科研創(chuàng)新的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化。

6 炮制技術(shù)的傳承和創(chuàng)新

中醫(yī)藥文化的傳承對于提升我國健康水平具有重要影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)的傳承，特別是中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)可作為我國獨有的制藥技術(shù)進(jìn)行深入挖掘，一方面其具有較為悠久的發(fā)展歷史，承載的意義遠(yuǎn)超過藥物本身，另一方面炮制技術(shù)的傳承還有一定的經(jīng)濟價值，通過獨立的知識產(chǎn)權(quán)提高中藥炮制技術(shù)的定位，在激烈的競爭中立于不敗之地。我國是中藥的主要發(fā)源地，已經(jīng)經(jīng)歷了上千年的發(fā)展，在大量臨床中積累了豐富的中藥炮制技術(shù)和方法，同樣也形成了一整套專用的炮制加工工具和方法。中藥材是中醫(yī)學(xué)中的瑰寶，也是中國古人的智慧結(jié)晶，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的先決條件。為了保護中藥炮制技術(shù)傳承，國家推行一系列法律法規(guī)利于中醫(yī)藥技術(shù)的振興和發(fā)展，建立了一系列的中藥材炮制加工基地，為了進(jìn)一步推動中醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展提供技術(shù)保障。但是專門研究中藥炮制的文獻(xiàn)和書籍?dāng)?shù)量較少，中藥飲片在全世界的影響不大，大多炮制技術(shù)散落在民間資料中，未經(jīng)過整理，中藥炮制技術(shù)不能工業(yè)量產(chǎn)，充分顯示其優(yōu)勢。通過游學(xué)所見所聞可知，我國目前特色中藥炮制加工多以小作坊為主，個體加工炮制占據(jù)了重要位置，精通中藥炮制技術(shù)的工藝人多采用體感測試進(jìn)行中藥飲片篩選，沒有確切的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不符合相關(guān)政策要求，難以大面積推廣。建議國家相關(guān)部門給予一定的政策傾斜，對于傳統(tǒng)炮制流派技術(shù)應(yīng)創(chuàng)立科學(xué)技術(shù)的形式，對其進(jìn)行研究，對炮制人才、文獻(xiàn)、技術(shù)等方面進(jìn)行整理，挖掘中藥炮制技術(shù)的經(jīng)驗、理論、工藝及學(xué)術(shù)思想，形成有文化背景社會化的炮制技術(shù)，為中醫(yī)藥發(fā)展提供重要保障。