榮 冬
(東部戰區總醫院(原八一醫院)消毒供應室,江蘇 南京 210002)
供應室是醫院的一個重要部門,主要負責對各科室無菌物品的供應,其工作內容有醫療器械的清洗、包裝、消毒等。醫療物品的包裝質量對患者的治療十分關鍵,是醫院控制手術感染率的重要因素。日本著名博士石川馨自從發起品管圈活動以來,受到世界醫學界的廣泛關注,并大力應用于供應室包裝質量管理當中,取得了比較顯著的效果。
查找科室2018年12月滅菌物品包裝質量的登記記錄,發現共有消毒物品810個,存在包裝質量缺陷的472個,缺陷率達58%。于2019年2月~2019年3月開展品管圈活動,主要面對供應室內全體護士。
品質圈活動的開展主要分為四個步驟:首先,供應室的所有員工自行分配,成立關于品管圈的活動小組,并進行命名。并為本次活動制定主題,然后圍繞主題按PDCA步驟進行活動計劃的制定,同時需要繪制出甘特圖。查找登記表,以2018年12月滅菌物品為對象,共810個,存在缺陷的472個,并做好記錄。然后,擬定實驗記錄表,以滅菌物品包裝方式為主題,分為五類缺陷:打包方式不對、包布損壞、包布有污跡、包布使用后未清洗、包布存在縫補,隨后根據記錄表進行數據收集。其次,對所得數據進行分析,數據顯示滅菌物品的包裝質量缺陷絕大多數都是由于打包方法錯誤而導致,因此,應該對員工的打包方法進行改進和規范,組織相關人員制定打包方式教學的課件,并對相關科室的人員進行統一培訓。另外,加強對滅菌物品打包方式的管理,定期檢查,從而提升滅菌物品的包裝質量。
對品管圈活動開展前后消毒物品包裝質量缺陷率、個人品質自評進行比較。
借助SPSS 22.0進行數據分析,采用描述統計法對資料進行表示,P<0.05時具備統計學差異。
借助這次品管圈活動的開展,消毒物品的包裝缺陷得到很大程度上的改善,活動之前滅菌物品800個/月,存在缺陷的有480個,缺陷率60%;活動后每月滅菌物品總數不變,存在缺陷的降至144個,缺陷率為18%,組間比較,P<0.05,具有統計意義。
活動開展之后,科室圈員對于品管圈有了更深層次的認識和理解,不再將其當作單純的工具,并且使其在多種綜合品質上都有所提高。本文對6名圈員在活動開展前后的各種抽象品質進行分析,結果如表1所示。
自成功開展品管圈活動以來,消毒物品的包裝質量得到了十分有效的改善,特別是在包裝方法上,傳統的十字打包法已經不能滿足于現階段的醫療要求,被封包膠帶打包所替代。這樣一來,不僅能夠保證滅菌物品的消毒效果,還能夠在外觀上看起來更加美觀。不僅如此,由于滅菌物品大多數都是各科室自己清洗和打包,因此,經常會出現較多滅菌物品包裝不合格,從而耽誤科室的使用需求,并且還增加了供應室的工作量。通過品管圈活動的開展,對滅菌物品包裝質量的檢查要求得到了加強,從而使滅菌物品從包裝到使用的各個環節都更加嚴謹,最終實現了對滅菌物品包裝質量的提升。