核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉磊明

（新疆焉耆縣人民醫(yī)院放射科，新疆 焉耆 841300）

膝關(guān)節(jié)是人體最大、構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，易受損傷，膝關(guān)節(jié)損傷的診斷方式有CT、X線和核磁共振的方式，CT可對(duì)病變類型進(jìn)行判定，X線對(duì)損傷病變?cè)\斷準(zhǔn)確率較高[1-2]。但CT、X線對(duì)患者膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和半月板損傷不能確診，分辨率低。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，核磁共振具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，核磁共振對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的病變分辨率較高，對(duì)肌肉組織和肌腱組織能夠準(zhǔn)確分辨，對(duì)病變具有提示效果，低輻射、視野廣和多方位優(yōu)勢(shì)等，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的診斷效果較好。為探究核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析，本研究選取本院收治的58例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，分別行CT檢查和核磁共振檢查，對(duì)比兩種方式的檢出率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月我院收治的58例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者29例，對(duì)照組29例患者中，男性患者15例，女性患者14例，最小年齡為16歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（43.42±2.29）歲，觀察組29例患者中，男性患者12例，女性患者17例，最小年齡為15歲，最大年齡為52歲，平均年齡為（41.36±1.48）歲，兩組患者基本資料比較無(wú)差異，不影響研究結(jié)果，具有可比性。對(duì)照組采用CT檢查的方式診斷膝關(guān)節(jié)損傷，觀察組采用核磁共振方式診斷膝關(guān)節(jié)損傷，對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。

1.2 方法

對(duì)照組29例患者行CT檢查，按照定位進(jìn)行薄層掃描，層厚為1～2 mm。

觀察組29例患者行核磁共振檢察，選取T1WI、T2WI和STIR斜矢狀面掃描，選取T1WI、STIR冠狀面掃描，選取T2WI橫斷面掃描。層厚為1～4 mm。保持前交叉韌帶與斜矢狀面平行，患者取膝關(guān)節(jié)伸直位，按受損程度調(diào)整[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組和觀察組兩組患者的膝關(guān)節(jié)損傷的檢出情況，計(jì)算檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。p＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組29例患者檢出率100%；對(duì)照組29例患者檢出率79.3%，觀察組檢出率高于對(duì)照組，（P＜0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷的診斷核磁共振的檢測(cè)方式檢出率更高，應(yīng)用價(jià)值更大。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)損傷形成原因包括交通事故損傷、壓砸傷和墜落傷等幾個(gè)方面，損傷后患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)有積血，不能伸直等癥狀。早診斷早治療可使患者盡早康復(fù)，盡早擺脫膝關(guān)節(jié)損傷帶來(lái)的消極影響。臨床常用的膝關(guān)節(jié)損傷診斷有CT、X線，CT、X線雖然能夠一定程度上檢出患者膝關(guān)節(jié)損傷情況，但檢出率不高，而且對(duì)后續(xù)治療提供的可靠依據(jù)有限，核磁共振與CT、X線相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)CT、X線的不足，立體成像能夠充分顯示損傷情況，安全性與檢出率都較高。核磁共振能直觀、準(zhǔn)確的顯示患者膝關(guān)節(jié)的損傷程度，為臨床治療提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。尤其對(duì)患者半月板損傷，核磁共振信號(hào)影異常與形狀發(fā)生變化，診斷半月板的敏感性，有文獻(xiàn)顯示，核磁共振診斷韌帶損傷敏感度達(dá)98.9%，核磁共振在診斷骨髓挫傷和關(guān)節(jié)軟骨損傷方面的損傷敏感度達(dá)100%。核磁共振對(duì)患者膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨挫傷、半月板損傷等有效診斷，設(shè)置不同參數(shù)使圖像對(duì)比度提高，T1WI、T2WI結(jié)合能夠評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨挫傷、半月板損傷程度。核磁共振借助STIR有效抑制骨髓內(nèi)脂肪信號(hào)，明確診斷骨髓病變與骨病變情況，患者不需改變體位，借助磁場(chǎng)調(diào)節(jié)，可多方位成像，對(duì)病灶進(jìn)行立體掃描和觀察，準(zhǔn)確判斷損傷情況，檢查安全性和無(wú)創(chuàng)性較高。因此膝關(guān)節(jié)損傷診斷中采用核磁共振價(jià)值更高，可為臨床提供有利參考。