核磁共振檢查在膝關節損傷診斷中的應用價值分析

劉磊明

（新疆焉耆縣人民醫院放射科，新疆 焉耆 841300）

膝關節是人體最大、構造最復雜的關節之一，易受損傷，膝關節損傷的診斷方式有CT、X線和核磁共振的方式，CT可對病變類型進行判定，X線對損傷病變診斷準確率較高[1-2]。但CT、X線對患者膝關節軟骨、韌帶和半月板損傷不能確診，分辨率低。隨著醫療技術的進步，核磁共振具有的獨特優勢，核磁共振對膝關節損傷的病變分辨率較高，對肌肉組織和肌腱組織能夠準確分辨，對病變具有提示效果，低輻射、視野廣和多方位優勢等，對膝關節損傷的診斷效果較好。為探究核磁共振檢查在膝關節損傷診斷中的應用價值分析，本研究選取本院收治的58例膝關節損傷患者作為研究對象，分別行CT檢查和核磁共振檢查，對比兩種方式的檢出率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月我院收治的58例膝關節損傷患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組患者29例，對照組29例患者中，男性患者15例，女性患者14例，最小年齡為16歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（43.42±2.29）歲，觀察組29例患者中，男性患者12例，女性患者17例，最小年齡為15歲，最大年齡為52歲，平均年齡為（41.36±1.48）歲，兩組患者基本資料比較無差異，不影響研究結果，具有可比性。對照組采用CT檢查的方式診斷膝關節損傷，觀察組采用核磁共振方式診斷膝關節損傷，對比兩組患者的檢查結果。

1.2 方法

對照組29例患者行CT檢查，按照定位進行薄層掃描，層厚為1～2 mm。

觀察組29例患者行核磁共振檢察，選取T1WI、T2WI和STIR斜矢狀面掃描，選取T1WI、STIR冠狀面掃描，選取T2WI橫斷面掃描。層厚為1～4 mm。保持前交叉韌帶與斜矢狀面平行，患者取膝關節伸直位，按受損程度調整[3]。

1.3 評價指標

對比對照組和觀察組兩組患者的膝關節損傷的檢出情況，計算檢出率。

1.4 統計學處理

研究數據用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，組間對比采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間對比采用x2檢驗。p＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組29例患者檢出率100%；對照組29例患者檢出率79.3%，觀察組檢出率高于對照組，（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義，因此對于膝關節損傷的診斷核磁共振的檢測方式檢出率更高，應用價值更大。

3 討 論

膝關節損傷形成原因包括交通事故損傷、壓砸傷和墜落傷等幾個方面，損傷后患者會出現膝關節疼痛、關節有積血，不能伸直等癥狀。早診斷早治療可使患者盡早康復，盡早擺脫膝關節損傷帶來的消極影響。臨床常用的膝關節損傷診斷有CT、X線，CT、X線雖然能夠一定程度上檢出患者膝關節損傷情況，但檢出率不高，而且對后續治療提供的可靠依據有限，核磁共振與CT、X線相比具有明顯優勢，彌補CT、X線的不足，立體成像能夠充分顯示損傷情況，安全性與檢出率都較高。核磁共振能直觀、準確的顯示患者膝關節的損傷程度，為臨床治療提供準確可靠的依據。尤其對患者半月板損傷，核磁共振信號影異常與形狀發生變化，診斷半月板的敏感性，有文獻顯示，核磁共振診斷韌帶損傷敏感度達98.9%，核磁共振在診斷骨髓挫傷和關節軟骨損傷方面的損傷敏感度達100%。核磁共振對患者膝關節軟骨損傷、骨挫傷、半月板損傷等有效診斷，設置不同參數使圖像對比度提高，T1WI、T2WI結合能夠評估患者膝關節軟骨損傷、骨挫傷、半月板損傷程度。核磁共振借助STIR有效抑制骨髓內脂肪信號，明確診斷骨髓病變與骨病變情況，患者不需改變體位，借助磁場調節，可多方位成像，對病灶進行立體掃描和觀察，準確判斷損傷情況，檢查安全性和無創性較高。因此膝關節損傷診斷中采用核磁共振價值更高，可為臨床提供有利參考。