探討康復護理對腦梗死患者生活能力及神經(jīng)功能的影響

張曉野

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

腦梗死屬于一種常見的腦血管疾病，極易引發(fā)神經(jīng)功能障礙，從而對患者的日常生活造成了極大的影響。因此，為腦梗死患者采取更好的護理方法對其生活能力的改善具有重要意義。為了探討康復護理對腦梗死患者生活能力與神經(jīng)功能的影響，我院對2018年2月～2019年2月收治的80例腦梗死患者采取了兩種不同的護理方法。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年2月～2019年2月收治的80例腦梗死患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男24例、女16例，年齡為49～78歲，平均（62.97±3.55）歲。觀察組中，男2 5例、女1 5例，年齡為50～79歲，平均（63.05±3.68）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括：健康宣教、體位護理、心理干預(yù)以及并發(fā)癥護理等。

觀察組加用康復護理：（1）早期康復護理：①制定康復計劃：告知患者早期康復訓練的重要性、具體訓練內(nèi)容以及不利于病情恢復的影響因素，并為其制定詳細的康復計劃，告知患者積極配合，并依據(jù)其病情變化及時調(diào)整方案；②加強患側(cè)肢體刺激：適當刺激患側(cè)肢體可以預(yù)防感覺減退，護理人員要幫助患者接受更多的患側(cè)刺激，如告知其依靠患肢完成洗漱、進食等，電視機、床頭柜等放于患側(cè)，與患者交談時握住患側(cè)手，協(xié)助偏癱患者使其頭偏向患側(cè)；③保持良好臥姿：患者臥床時需保持平臥，避免半臥位與不舒適體位，給予寬松的衣服與輕薄的被子以增強舒適感；④床上運動訓練：A：握手訓練：十指交叉，雙手前伸旋轉(zhuǎn)至頭頂，分布于與軀體成90°、180°時稍作停留，以刺激軀體活動的感知；B：伸髖訓練：抬高臀部，骨盆保持水平，護理人員一手將患側(cè)膝關(guān)節(jié)下壓，另一手輕拍臀部患側(cè)，刺激其伸展髖部；（2）恢復期康復護理：①坐位訓練：無意識障礙者可于病發(fā)后3 d開始訓練，意識障礙者則于清醒后7～10 d開始訓練，由半臥位開始，5 min/次，2次/d，并逐增加坐位角度與時間；②生活能力訓練：坐位自如后采取生活能力訓練，指導其自主進食、穿脫衣服以及洗漱等，并使其采取力所能及的活動。

1.3 觀察指標

①神經(jīng)功能缺損評分；②生活能力評分。

1.4 判定標準

依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分量表（ESS）對其神經(jīng)功能予以評估，該量表包括凝視功能、意識水平以及上下肢肌力等8項指標，其總分為45分，分值越低表明神經(jīng)功能缺損越輕；依據(jù)Barthel（BI）指數(shù)量表對其生活能力予以評估，其總分為100分，分值越高表明生活能力越強。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0比較數(shù)據(jù)，以“±s”表示計量資料，若P＜0.05則說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能比較

護理前：對照組神經(jīng)功能缺損評分為（23.21±3.92）分，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（23.16±3.85）分；護理后，對照組神經(jīng)功能缺損評分為（18.36±5.17）分，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（12.82±4.93）分。護理前，兩組經(jīng)功能缺損評分無明顯差異，t＝0.598，P＞0.05；護理后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，t=5.167，P＜0.05。

2.2 生活能力比較

護理前：對照組生活能力評分為（26.11±4.77）分，觀察組生活能力評分為（25.98±4.63）分；護理后，對照組生活能力評分為（42.19±5.53）分，觀察組生活能力評分為（55.43±6.71）分。護理前，兩組生活能力評分無明顯差異，t＝0.359，P＞0.05；護理后，觀察組生活能力評分明顯低于對照組，t＝4.827，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死指的是由于局部腦組織區(qū)域發(fā)生血液供應(yīng)障礙使得腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死而引起各種神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，患者常常伴有意識行為以及肢體運動功能障礙。此類疾病多發(fā)于老年患者，病情嚴重、發(fā)病迅速且致死率高，從而嚴重地威脅到了患者的生命安全[1]。因此，必須為腦梗死患者選擇更好的護理方法。

康復護理旨在通過指導患者進行肢體功能鍛煉以增強機體感知力與日常生活能力，從而促進病情快速恢復。在康復護理中：早期康復護理通過制定康復計劃、加強患側(cè)肢體刺激、保持良好臥姿以及床上運動訓練可以逐漸增強機體感知力，有利于改善神經(jīng)功能水平；恢復期康復護理通過坐位訓練、生活能力訓練以及步行訓練可以使患者逐漸自理生活，有利于提升患者的生活自理能力[2]。文中觀察組護理后神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，說明采取康復護理可以改善神經(jīng)功能；觀察組護理后生活能力評分明顯高于對照組，說明采取康復護理可以提升生活能力。