探討健康教育對農村糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響

武小娜，薛淑芳

（雞澤縣醫院，河北 邯鄲 057350）

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，需要接受長期的治療。然而要有效的控制血糖和病情的發展，除了需要科學合理的治療方案以外，患者是否具備良好的遵醫行為也是關鍵。目前，健康教育是糖尿病防控的核心，為進一步了解健康教育對農村糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響，本研究對我院收治的87例糖尿病患者實施健康教育，旨在為農村糖尿病患者血糖的控制提供更多的參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年3月我院收治的87例糖尿病患者為研究對象，其中男性患者54例，女性患者33例，年齡分布：21～73，年齡均值（47.32±5.65）歲，病程：1～20年，平均病程（10.55±3.48）年；文化程度：小學及以下36例，初中29例，高中13例，高中及以上9例。所有患者均符合2018年WHO中糖尿病的診斷標準。

1.2 方法

健康教育：（1）建立健康教育小組：小組成員由內分泌專科醫護人員及對糖尿病的治療和護理有經驗的人員組成；（2）健康教育：患者入院后，首先對患者的年齡、性別、家庭等基本情況及病情進行評估并記錄，根據評估情況，對患者進行針對性健康教育，教育方式包括發放糖尿病健康教育手冊、組織健康教育講座、開展健康教育宣傳活動等；教育內容包括糖尿病知識的講解，向患者說明糖尿病防治的重要性及方法；規劃患者飲食，告知患者飲食對控制糖尿病的必要性；運動鍛煉，指導患者進行適當的運動，并告知運動的目的，同時介紹相關的運動項目，并囑咐其注意運動的時間和幅度；血糖監測，指導患者進行自我血糖監測，了解病情進展；心理疏導，及時發現患者心理情緒變化，針對性開導，提高患者治療的依從性和信心；（3）建立電話溝通熱線，便于患者咨詢相關問題，同時護理人員在患者出院后進行電話隨訪，了解患者病情，并告知患者復查時間。

1.3 療效判定

觀察患者教育前后的遵醫行為及血糖控制情況。遵醫行為包括用藥、飲食、運動、血糖監測等內容；血糖控制情況：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）

1.4 統計學分析

本研究所得數據均采用SPSS1 9.0軟件統計分析，“±s”以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P＜0.05時認為比較存在統計學意義。

2 結 果

經健康教育后，患者遵醫行為遵守率明顯高于健康教育前，血糖控制水平明顯優于健康教育前，前后比較具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 患者教育前后的遵醫行為及血糖控制情況比較（±s）

組別 n 遵醫行為（%） 血糖控制情況FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%）教育前 87 52（59.77） 8.62±2.17 12.36±2.01 8.45±0.68教育后 87 75（86.21） 6.13±1.24 7.97±1.22 6.24±0.55 x2 - 15.421 9.293 17.415 23.569 P-0.000 0.000 0.000 00.000

3 討 論

糖尿病也被戲稱為“富貴病”，原因是糖尿病的發生與脂肪、碳水化合物等攝入量過多、運動過少、營養過剩等有關，中醫稱其為消渴癥[1]，飲食不節、不良的生活習慣等極易誘發糖尿病。生活不規律將導致體內各種激素分泌紊亂，激素紊亂將加重胰島素抵抗和血糖波動，還會引起和加重體重、血壓、血脂等的異常。因此，要控制糖尿病就必須加強對患者的健康教育。農村糖尿病患者對健康的意識較為薄弱，對飲食、生活規律等也不在意，這就給了疾病可乘之機，而通過健康教育，既可以讓患者掌握疾病的知識，了解疾病防治的重要性，也能夠改善患者的不良生活習慣，從而有效的控制血糖水平，防止病情惡化。

本研究結果顯示，教育后患者的遵醫行為顯著提高，血糖控制情況改善顯著，提示健康教育對糖尿病的防治具有重要作用。故此值得臨床推廣應用。