安 偉
(新疆烏魯木齊國際醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830001)
微創(chuàng)是指通過最小侵襲與最小干擾而獲得最理想療效的現代臨床新技術。在骨科科室中,微創(chuàng)技術主要是通過特殊方式、新的設備和器械以完成手術,并獲得較好效果的技術類型[1-2]。與常規(guī)的骨科治療相比,微創(chuàng)治療具有切口小、損傷少、破壞少、愈合快等方面優(yōu)勢,我院為研究微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果,對收治的60例創(chuàng)傷骨科患者進行不同治療方式,微創(chuàng)治療效果顯著,現報道如下。
選取2017年1月~2019年6月我院收治的創(chuàng)傷骨科患者60例作為研究對象,隨機分成對照組與觀察組,每組患者30例,對照組30例患者,男性患者18例,女性患者12例,最小年齡為18歲,最大年齡為56歲,平均年齡為(36.15±3.25)歲,觀察組30例患者,男性患者15例,女性患者15例,最小年齡為17歲,最大年齡為58歲,平均年齡為(36.24±3.31)歲,兩組患者基本資料比較無差異,具有可比性。對照組采用常規(guī)治療方式,觀察組采用微創(chuàng)技術方式。
對照組30例患者通過常規(guī)方式進行治療。
觀察組在對照組常規(guī)方式的基礎上采用微創(chuàng)技術進行治療。具體步驟包括,首先術前采用支架進行固定,時間為4 d~12 d,穩(wěn)定后開展手術。其次采用全麻方式進行麻醉,患肢體外側切口,置入內窺鏡,凝血塊和滑膜等物質借助動力系統(tǒng)進行處理,觀察記錄患者交叉韌帶、半月板前后、軟骨等部位卡壓和損壞癥狀,若有需立即復位,注意全程無菌操作。再次若傷口有異物,用鑷子取出。重視引流,藥物為:濃度復方氯霉素地塞米松紗條,濃度為0.25%,手術后,無菌包扎,每2天換藥1次,直至完全愈合[3]。
比較兩組患者的換藥次數、傷口愈合時間。并對療效進行評定,療效分成顯效,有效和無效三種,顯效的判斷標準為:術后無疼痛,不影響正常生活;有效的的判斷標準為:術后偶爾疼痛,但影響正常生活;無效的判斷標準為:術后明顯疼痛,無法進行正常生活。治療總有效率=(有效+顯效)/總人數*100%。
研究數據用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料采用“±s”表示,組間對比采用t檢驗,計數資料以[n(%)]表示,組間對比采用x2檢驗。p<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。
換藥次數及傷口愈合時間比較:觀察組平均換藥次數(11.58±1.20)次,對照組平均換藥次數(28.87±1.29)次,觀察組換藥次數明顯少于對照組;觀察組平均傷口愈合時間(19.65±0.61)d,對照組平均傷口愈合時間(35.39±0.52),觀察組平均愈合時間明顯短于對照組,患者康復情況更好。
臨床療效比較:觀察組30例患者,顯效患者22例,有效患者6例,無效患者2例,治療的總有效率為93.33%,對照組30例患者,顯效患者12例,有效患者10例,無效患者8例,治療的總有效率為73.33%,觀察組治療有效率明顯高于對照組,治療效果更好。
隨著社會的快速發(fā)展,各種風險的增多,尤其是骨折、骨損傷發(fā)生率的增高,對醫(yī)院骨科帶來了較大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)骨科治療中創(chuàng)傷骨科患者,需采取手術方式治療,一定程度上損傷骨的血運,治療中忽略了骨的生物特性,術后易出現固定失敗、傷口延緩愈合、鋼板下骨質疏松等不良狀況,增加了患者痛苦,嚴重的患者甚至需要二次手術進行治療,給患者帶來消極的影響。隨著醫(yī)學的發(fā)展,微創(chuàng)技術逐步應用,微創(chuàng)技術應用在創(chuàng)傷骨科治療具有以下幾個方面的優(yōu)勢,首先手術過程可視,快速、準確的定位病灶,實施治療,術中出血量少,確保手術安全性;其次微創(chuàng)技術有效避免發(fā)生并發(fā)癥,促進康復。值得注意的是:微創(chuàng)治療后,應指導患者康復訓練,加快功能康復,降低并發(fā)癥。最為重要的是微創(chuàng)技術在確保手術療效的基礎上精準定位,減少手術對組織的損傷,降低對生理功能的影響,且能實現快速康復的目標,因此在創(chuàng)傷骨科治療中應主推微創(chuàng)治療方式,提高患者的治療效果,保證患者的生活質量。