SBAR溝通模式在消化內科醫護病情匯報中的應用

宋 蓉

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

在一個醫院中，有醫生有護士，他們是一個醫護班子，為了患者的早日恢復而努力工作著。在工作中二者有各自的分工，又有一定的交集，在這個過程中護士就需要向醫生匯報工作，向醫生說明患者新產生的問題。那么護士應該如何向醫生匯報病人發生的狀況以及各種問題呢，有沒有什么更好的匯報方式呢，這還需要近一步的探索，下面我將探索一種溝通方式，這種方式就是SBAR溝通模式。

1 SBAR溝通模式簡要概述與其經典案例

1.1 SBAR溝通模式簡要概述

醫護溝通不良對于患者來說可是一個不利因素，大大的增加了患者受到傷害的機率。在醫生看來一個好的合作伙伴應該是善解人意的，能力強的，智商高的情商也高的，要和醫生配合默契，做醫生的好助手。但是大部分的護士不能夠完全具備上述特點，為了改善護士的不足之處，提高護士的溝通才能和溝通技巧，一種形式就產生了，它就是SBAR溝通模式。

SBAR溝通模式，其中S是指Situation，意思是現狀，目前發生了什么，出現了什么問題。B是指Background，意思是背景，是什么原因什么情況導致目前的這種結局。A是指Assessment，意思是評價，自己認為問題是什么。R是指Recommendation，意思是建議，出現了這種情況有什么方法去解決[1]。

在消化內科中，s包括患者的床號，住院號，以及目前患者的狀況，存在著哪些健康問題。B是指患者自己認為自身發生疾病的有關患病史，醫療機器的檢查結果，健康問題的依據和分析等等。A代表著患者的病情變化狀況，觀察關鍵點等等。R包括針對以上健康問題采取了哪些措施，以及對于這些健康問題有哪些意見。

1.2 經典案例

Situation（現狀）患兒，男，11歲。昨日上午突然嘔吐，初為胃內容物，后為大量咖啡樣物，連續嘔吐4次，量約500mI。體檢：T36.0℃，p100次/分，Bp90/60mmHg。腹軟，中上腹部壓痛（+）。

1.3 background（背景）

該患者具有胃潰瘍的家族史，父親和爺爺都曾有過胃潰瘍。

1.4 assessment（評估）

評估疼痛的程度，患者自述為中等疼痛，面色微微發白，皮膚無出血傾向，不能夠進食，暫無大便，營養風險篩查一分。

1.5 recommendation（建議）

給與患者抑制胃酸分泌的藥物，禁止吃飯，并且禁止喝水，可以使用胃腸道外給與患者營養。做好相應的心理支持，給予患者鎮痛藥物，減輕患者的痛苦。

2 一般資料與方法

2.1 一般資料

選用消化內科的12名護士，年齡相仿，年齡都在29歲上下。此12名護士，有男有女，她們求學經歷都差不多，均為本科學歷，入院時間相同，都是入院五年，在醫院的職稱也相同。私下均無與消化科醫生密切接觸，與消化科醫生關系均為普通同事關系，保證了參與對象的相似性，增加了該研究的公平性和有效性，使該研究更具有說服力使該研究更加的科學。

2.2 研究方法

將以上護士分成兩組，每組為六人，一組護士使用SBAR溝通模式向消化科醫生進行匯報病人的疾病狀況，另一組的六名護士不采用SBAR溝通模式，使用普通匯報方法向消化科醫生進行匯報。讓兩組護士分別向消化內科醫生匯報工作，時長為一個月，一個月后向醫生進行調查，調查對這十二名護士的滿意程度。

3 評價指標

消化內科醫生對消化內科護士進行評價，滿意度總分共為20分，分為四個等級，其中0分到25分表示不滿意。5分到10表示比較不滿意，10分到15分表示為比較滿意，15分到20分表示為非常滿意。

4 結 果

對于采用SBAR溝通模式向消化內科醫生進行匯報工作的那6名護士，她們獲得醫生滿意度的情況分別是4個非常滿意，2個比較滿意。對于沒有采用SBAR溝通模式向消化內科醫生匯報工作而采用其他匯報方式向消化內科醫生匯報工作的那6名護士她們獲得醫生滿意度的情況分別是1個非常滿意，1個比較滿意，3個比較不滿意，一個不滿意。

5 討 論

通過以上探究我們發現，使用SBAR溝通模式向消化內科醫生進行匯報工作的那六名護士得到的滿意度相比于不使用SBAR溝通模式向消化內科醫生匯報工作的那幾位護士得到的滿意度更高些，由此可見，SBAR溝通模式是一種比較好的溝通方式，它使醫療工作者更加的明白患者的病情，使醫護人員之間快速精準的傳遞有效信息，讓患者得到了優良的服務，改善了因為溝通不恰當對患者造成傷害的這一狀況，提高了護士和醫生的工作的積極性，值得在醫生護士之間大范圍的采用[2]。

6 結 論

綜上所述，消化科的病人種類繁多，病情變化多樣，合理的選用溝通方法成為了必不可少的組成部分。以上研究表明SBAR溝通模式在消化內科的醫護溝通交流中占據了比較重要的地位，在臨床上護士采用SBAR溝通方式對醫生進行匯報展示工作的應用效果十分理想。