臨床護理實習中護生自我管理能力存在問題與對策

毛 艷，何 嬌，袁冬梅，陳 琳

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

臨床護理實習不同于學校課堂教學，其目的在于提高護生的業(yè)務能力和綜合水平。由于帶教老師工作量和教學任務重，不可能實現(xiàn)對護生的一對一詳細教學，因此臨床護理實習過程中，需要護生自主學習[1]。而因護生自我學習意識差、自我管理意識差，學習效果往往不理想。因此，本研究針對2018.5～2019.5期間在我院實習的40名護生自我管理能力進行調(diào)查，分析其存在的問題，提出解決對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018.5～2019.5期間在我院實習的40名護生為調(diào)查對象，其中男4名、女36名，年齡在18～23歲，平均(20.54±1.37)歲；其中?？茖W歷23名，本科學歷17名。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)Fisher等人[2]編寫的SDLRS量表評價護生自我管理能力，該量表分為自我管理、熱愛學習、自我控制三項，總計40個條目，以5分計分法，分值越高表示能力越強，cronbachs’α系數(shù)為0.968，重測信度為0.944。向護生統(tǒng)一發(fā)放量表，自主完成填寫，后統(tǒng)一回收統(tǒng)計得分情況。

2 結 果

40名護生自我管理、熱愛學習、自我控制平均得分分別為(45.34±6.45)、(45.18±5.72)、(56.09±8.10)，中位得分為46分、45、56分，分別占對應項目總分的70.77%、75%、74.67%，均未超過80%。

3 討 論

對于護理專業(yè)的學生來說，臨床護理實習是從學校走向工作崗位的必經(jīng)之路，而隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的迅速發(fā)展，患者對護理服務的需求向多元化發(fā)展，這就要求護理人員要有發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題、評價問題的能力。而在實際臨床護理實習工作中，學生要逐步鍛煉和適應自主學習、自行解決問題，從而提高其各項綜合能力。自我管理能力是指學生依靠主觀能動性，有意識、有目的的對自己的行為、思想進行控制，從而實現(xiàn)某種目標。但對于臨床護理實習護生來說，由于工作環(huán)境復雜、學習任務重、自身意識差，導致自我管理能力差的情況屢見不鮮[3]。陳圓圓等人[4]指出，提高護生的自我管理能力能一定程度上促進其自主學習、熱愛學習，培養(yǎng)其多種綜合能力。因此，為提高我院臨床護理實習效果，本次采用相關量表評價護生自我管理能力，從而找出存在的問題，提出解決對策。

從本次調(diào)查結果來看，40名護生自我管理、熱愛學習、自我控制得分分別占對應項目總分的70.77%、75%、74.67%，均未超過80%。由此可見，我院護生的自我管理能力較差。對此筆者認為，臨床護理帶教過程中要注意對護生自我管理能力的培養(yǎng)、重視其專業(yè)思想的教育，提高其責任感，具體如下：

①自我管理能力的培養(yǎng)。帶教老師或護生管理者應充分認識到培養(yǎng)護生自我管理能力的重要性，積極引導學生進行自我管理；發(fā)揮主觀能動性并依靠內(nèi)部力量進行自制管理，通過開展自我認識、自我計劃、自我控制和自我監(jiān)督等活動；必要時還可配合帶教老師督促等外部力量來實現(xiàn)。比如在護生實習科室中，挑選一名表現(xiàn)優(yōu)異的?？谱o士，向護生宣傳該名護士的為人處世、自修之道，讓護生在不自覺間將其樹立為榜樣；其次，幫助護生正確認識自我，了解自我，從而制定一個符合自身的計劃，并由護生根據(jù)自身情況制定關于學習的自我控制事項，同時自我監(jiān)督完成目標。

②專業(yè)思想的教育。專業(yè)知識的學習應當有計劃、有目的的進行，而為促使護生主動、積極的參與到學習中來，專業(yè)知識的學習必須要有一定的吸引性，從而刺激學生興趣，促使其主動學習。比如，選擇典型的病例，安排護生參與到病人的護理工作中，了解病人的護理需求，并為患者展開服務。在這一過程中，護生能零距離接觸患者，并在實際護理工作中隨機應變，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題，培養(yǎng)其綜合能力。

③責任感的培養(yǎng)。責任感會使護生產(chǎn)生負擔感，并主動思考、主動解決問題，因此，在實習過程中帶教老師必須以身作則，不忽視患者的任何一件小事，無論是上課還是查房，都提早到達；囑護生隨時準備好紙筆，隨時記錄患者的情況，這樣一來，既能培養(yǎng)學生的責任心，也能幫助其養(yǎng)成良好的學習習慣。

綜上所述，臨床護生的自我管理能力較差，因此在教學過程中要重視激發(fā)學生的學習興趣，主張其自主學習、自我控制和解決問題等綜合能力的培養(yǎng)。