整體性護理對新生兒呼吸窘迫綜合征的護理干預效果

張麗麗，孫江曼

（江蘇省宿遷市鐘吾醫院，江蘇宿遷 223800）

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床很常見，是肺表面活性物質缺乏所致，在早產兒中發生率較高，病情進展迅速[1]，會給新生兒成長發育帶來影響。臨床針對此病多以機械通氣為主，但為了保證治療安全，也要進行適當的護理干預，改善預后效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2019年1月～2020年3月進行，抽取此時間段新生兒呼吸窘迫綜合征患者88例，并依據隨機數字表法，劃分實驗組（44例）與參照組（44例）；一般資料顯示，實驗組中，男（n=26），女（n=18），胎齡34～36周，平均年齡值為（35.65±0.23）周；參照組中，男（n=28），女（n=16），胎齡33～37周，平均年齡值為（35.59±0.31）周；計算數據得知，不存在統計學意義（p＞0.05）。研究征得患兒家長同意，且獲得我院倫理委員會批準。

1.2 護理方法

參照組運用常規護理法，監測患兒生命體征，觀察血氧飽和度、心率、血壓等指標，若出現異常，及時上報醫生[2]；依據情況調整呼吸機參數，保證呼吸順暢。實驗組在常規護理基礎上，實行整體性護理，具體措施為：（1）環境護理：為患兒營造良好的病房環境，定期通風與消毒，保證干凈整潔，定期更換床單與被罩等；嚴格控制室內溫度和濕度，溫度保持在24℃左右，濕度維持在55%～65%，噪音低于50dB，光照度低于150Lux，多擺放綠植，避免毛絨玩具等物體，限制家長探視時間，以免帶入病菌；（2）體位護理：定期調整患兒體位，避免一種體位帶來壓瘡或其它并發癥，更換體位要由2名護士合作完成，1人固定呼吸機管道，1人幫助患兒翻身，以免呼吸管道脫落影響呼吸，給其帶來傷害[3]；（3）加強呼吸道護理：及時為患兒清理口腔分泌物，并觀察分泌物的顏色及性狀，必要時要進行吸痰處理，方式以閉式吸痰為主，配合叩擊震動排痰，叩擊時，五指并攏呈空杯狀態，排痰后清潔口腔，并使用碳酸氫鈉進行口腔護理。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：患兒癥狀基本消失，呼吸正常，沒有出現呼吸機相關性肺炎，則為顯效；患兒癥狀好轉，呼吸狀態良好，但沒有達到顯效，則為有效；患兒病情沒有變化，則為無效；（2）家屬護理滿意度：采取問卷形式開展調查，采用百分制，評分80及以上為非常滿意；評分60～79為基本滿意；評分59分及以下為不滿意。

1.4 統計學意義

數據用SPSS 18.0軟件計算；計數（n，%）顯示，行x2檢驗；P＜0.05，代表統計學符合意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比

護理后，實驗組顯效患者27例，有效患者14例，無效患者3例，總有效率為41（93.18%），參照組顯效患者13例，有效患者21例，無效患者10例，總有效率為34（77.27%），計算結果（x2=4.4226,p=0.0354）顯示統計學意義（p＜0.05）。

2.2 兩組家屬滿意度分析

實驗組中，非常滿意30例，基本滿意12例，不滿意2例，滿意度為42（95.45%），參照組中，非常滿意14例，基本滿意22例，不滿意8例，滿意度為36（81.82%），組間計算（x2=4.0615,P=0.0438），統計學體現意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒呼吸窘迫綜合征屬于常見疾病，多發于早產兒，會導致新生兒死亡，此類患兒一般接受機械通氣治療，其能夠穩定患兒呼吸狀況，延緩疾病進展，但是，機械通氣容易產生并發癥[4]，帶來安全隱患，配合一定的護理措施，能夠消除不安因素，保證治療安全。常規護理雖然比較常用，但其存在很多不足，措施不夠全面，無法為患兒提供優質的服務。整體性護理較為成熟，其以臨床需求作為出發點，結合患兒病情，制定完善的護理計劃，消除疾病恢復期存在的不良因素，為治療提供有力支持。與常規護理相比，整體性護理體現了科學性、全面性的特點，通過呼吸道護理，讓患兒保持良好的通氣狀態，維持口腔干凈整潔；通過環境護理，為患者提供良好的治療環境，減少了細菌侵入的可能；通過體位護理，提升了患兒舒適度。總體來說，整體性護理增添了許多內容，注重細節處理，能夠考慮到患兒疾病特征，從而針對性的進行護理，對增強護理效果有一定意義。

本次研究中，對患兒進行整體性護理以后，其護理總有效率達到了93.18%，高于參照組的77.27%，顯示了此法的優勢，說明其能夠取得理想的護理效果，滿足患兒需求。在家屬滿意度方面，實驗組概率為95.45%，參照組卻只有81.82%，說明整體性護理效果更受患者認可，其有利于拉近護患關系，營造良好的護患氛圍。

綜上所述，依據新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的疾病特點，將整體性護理用于其中，能夠改善護理質量，增強護理成效，此法值得在臨床中推廣運用。