急診急救護理對門急診輸液患者突發病情變化臨床療效評價

張艷慧

（北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院），北京 102100）

門急診作為醫院重要的組成部分，不似單一針對某一病種科室，門急診的病種較多、病情復雜。門急診中輸液治療最為常見，且在治療過程中突發病情變化幾率高，導致病情加重，不僅會影響治療效果，同時對患者構成生命威脅[1-2]。為降低突發病情變化的概率，急需在門急診輸液患者治療過程中給予有效的護理干預措施。本文研究特選取我院收治的88例門急診輸液患者，對其進行常規護理與急診急救護理，對比其臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院門急診科輸液治療時突發病情變化的患者88例，隨機劃分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者年齡均在18-75歲之間，平均（40.05±0.35）歲，其中男性20例，女性24例；觀察組患者年齡均在19-76歲之間，平均（40.14±0.75）歲，其中男性21例，女性23例。2組門急診輸液患者的相關資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組可對比。

1.2 方法

對照組門急診輸液患者行常規護理，遵從醫囑給予患者輸液治療，在輸液過程中，監測患者的各項生命體征，突發病情變化時，應立即對患者各項指標進行測定，根據臨床表現判斷患者是否出現病情變化，如是則及時告知醫生，并配合有效的治療措施；觀察組門急診輸液患者行急診急救護理，護理措施如下：

①健康教育：患者在進行輸液過程中，給予患者及家屬全面的健康教育，告知患者及家屬治療方案、治療方法及突發情況等，并告知出現突發情況的原因及處理措施，不僅能讓患者更好的判斷突發病情變化，同時，對突發病情能做有效的處理。

②監測病情：給予患者常規病情監測，措施同對照組。除對患者臨床表現及指征判斷病情變化以外，護理人員還應加強與患者的溝通交流，了解患者的主觀感受，根據患者的表述了解突發病情變化情況，同時，加以臨床表現及指征變化，將患者突發病情變化反饋給醫生，采取措施進行處理。

③情緒護理：門急診患者的病情大多較為嚴重，極易導致患者出現焦慮、煩躁等不良情緒，影響患者的治療依從性，進而影響治療效果。因此，護理人員應根據患者的情緒變化，對其進行安慰及鼓勵，并告知患者及家屬以往治療成功案例，消除不良情緒，促使患者提高治療依從性。

④急救護理：在患者突發病情變化后，護理人員應立即通知主治醫生，并采取針對性的治療措施，保證患者的生命安全。針對發生低血糖的患者，根據低血糖的嚴重程度，遵醫囑立即給予糖水口服或25%葡萄糖注射液靜脈推注；針對肺栓塞患者，絕對臥床，減少搬動，保持左側臥位，并將足部墊高，及時吸氧，給予心電、血壓、血氧監測；針對肺水腫患者，立即停止輸液，并保持坐位，雙下肢下垂，及時吸氧（必要時濕化瓶內加入20～30%酒精）；針對過敏休克患者，立即保持平臥位，心電血壓血氧監測，并遵醫囑注射腎上腺素等。

1.3 觀察指標

在患者輸液結束后，記錄2組門急診輸液患者突發病情變化緩解率。

1.4 統計學方法

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

在患者輸液結束后，觀察組門急診輸液患者的突發病情變化緩解人數為41人，未緩解人數為3人，緩解率為93.18%，而對照組突發病情變化緩解率為72.73%（32/44），P＜0.05。

3 討 論

門急診輸液患者具有數量眾多、病情復雜等特點，在輸液過程中突發病情變化概率較高，不僅會對治療效果造成嚴重影響，嚴重者會危及生命。因此，對門急診輸液患者來說，給予針對性的干預措施，是對保證治療順利進行的關鍵[3]。

急診急救護理是急診科正常運行的關鍵措施，其主要是通過對突發病情采取針對性的措施，以保證患者生命安全，提高治療效果[4]。在急診急救護理中，首先應根據患者的實際情況，對患者及家屬進行全面的健康教育，讓其了解突發病情，掌握突發病情變化的處理方法；其次對患者進行病情監測，及時掌握患者的病情變化，并利用患者口述，從臨床表現、指征監測及患者口述三者及時判斷突發病情發生情況；同時，加以情緒護理，緩解患者不良情緒，提高患者的治療依從性；最后給予患者急救護理，對突發病情變化給予針對性的處理措施，保證患者的生命安全[5]。

在本文研究中，將所有門急診輸液患者分為對照組和觀察者，分別進行常規護理及急診急救護理后可知，觀察組門急診輸液患者的突發病情變化緩解率為93.18%，明顯高于對照組突發病情變化緩解率的72.73%，P＜0.05。

綜上分析可知，給予門急診輸液患者急診急救護理效果較好，可有效對患者的病情進行緩解，以免危及患者的生命安全，具有較高的臨床運用價值。