川崎病患兒在個性化延續護理前后的的臨床療效分析

宋 佳

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

根據相關數據表明，川崎病在亞裔人群中的發病率較高，因多種綜合因素導致近年來發病率呈逐漸上升趨勢，故及時明確診斷并積極治療是降低患兒死亡率和改善預后的關鍵[1]。在治療過程中采用的護理方式與患兒的預后也有著密不可分的關系。本研究通過整理分析58例川崎病患兒的臨床資料，旨在探討個性化延續護理在川崎病患兒的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月于我院就診治療的58例川崎病患兒作為研究對象，按照隨機法分為對照組和觀察組，每組各29例。觀察組男19例，女10例，年齡為5個月-7歲（3.84±1.28）歲。對照組男20例，女9例，年齡為8個月-8歲（3.94±1.32）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）具有可比性。納入標準：（1）所有患兒均經臨床確診為川崎??；（2）患兒家屬均知曉本研究內容和目的，同意配合并簽署知情同意書；（3）本研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）伴先天性心臟疾病和血管性疾病者；（2）伴惡性腫瘤者；（3）資料不完整或缺乏準確性者。

1.2 護理方法

對照組患兒予以常規臨床護理（藥物、皮膚、飲食及心理等方面進行護理）。觀察組患兒采用個性化護理，細化護理措施；最后為每位患兒制定個性化延續護理。具體如下：（1）高熱干預。密切監測患兒體溫，了解患兒發熱類型，并根據患兒年齡、病情狀況等制定合適的退熱方法，對于伴有驚厥的高熱患兒，要配合鎮靜藥物治療。保證患兒皮膚干燥、清潔，多飲水，維持電解質平衡。（2）皮膚干預。密切觀察患兒的皮膚黏膜情況，避免患兒用手撓抓皮膚，對于形成并處于半脫的痂皮，要防止患兒強行撕脫，可以采用消毒過的剪刀輕柔剪除，防止皮膚繼發性感染。（3）口腔干預。注意患兒口腔清潔，定時用生理鹽水漱口，保持口腔濕潤。存在嘴唇皸裂或潰瘍患兒采取相應藥物擦拭緩解，動作要輕緩溫柔[2]。（4）飲食干預。為患兒選擇高熱量、高蛋白和易消化的流質或半流質飲食，避免過涼或過燙；（5）心理干預。幫助患兒家屬了解疾病相關知識，多溝通、多交流，增強患兒治療信心，增強患兒治療的配合度。（6）出院指導及宣教。所有患兒出院后均進行12個月的隨訪，囑咐患兒要定期定時進行復診和復查，按時服用藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒體溫正常所需時間、出院時血清C反應蛋白（CRP）、白細胞（WBC）計數、隨訪12個月時其冠狀動脈損害率、患兒家屬對相關知識掌握情況及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制護理滿意度表進行調查，總分100分，80分以上為滿意，65分以上為較滿意，60分以下為不滿意，總滿意度（%）=（滿意+較滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS20.0軟件包進行處理。計數資料采用率或百分比描述，進行x2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后相關指標比較

觀察組患兒體溫正常時間明顯比對照組長；出院時觀察組患兒CRP（29.98±2.64）mg/L、WBC水平（8.02±0.36）*109/L和冠狀動脈損害率（3.4 5%）均顯著低于對照組的（46.58±4.26）mg/L、（10.98±0.62）*109/L與20.69%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患兒家屬川崎病相關知識掌握情況及護理滿意度比較

護理干預前兩組患兒家屬對川崎病相關知識掌握情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后兩組患兒家屬川崎病相關知識掌握率均明顯比干預前升高，且觀察組升高程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬護理滿意度（96.55%）明顯高于對照組（72.41%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，觀察組患兒體溫正常時間明顯比對照組長；出院時觀察組患兒CRP、WBC水平和冠狀動脈損害率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理干預前兩組患兒家屬對川崎病相關知識掌握情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后兩組患兒家屬川崎病相關知識掌握率均明顯比干預前升高，且觀察組升高程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此提示，個性延續化護理有利于促進川崎病患兒恢復和改善其預后。綜上所述，個性化延續護理更有利于促進川崎病患兒恢復和改善預后，且可提高患兒家屬對川崎病相關知識掌握率和護理滿意度，更值得臨床推廣使用。