分析綜合護理對手術室微創治療高血壓腦出血患者的效果

李 玉

（山東省鄒平市人民醫院神經外科，山東 鄒平 256200）

高血壓腦出血屬于高發危急心血管重癥疾病，該疾病發病突然，病情進展快，致殘、致死率高，預后效果差。目前，高血壓腦出血主要以微創手術治療為主，而在手術期間實施有效護理干預，可縮短患者康復時間，故本研究特收集我院收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，對綜合護理效果進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2019年2月我院收治的60例高血壓腦出血患者納入此次研究，所有患者均確診為高血壓腦出血，對研究內容知悉，自愿參與研究并已簽署知情同意書；排除精神疾病、溝通、認知功能障礙者；隨機將60例患者均分為對照組和觀察組，每組均為30例；對照組16例為男性，14例為女性；最小年齡59歲，最大年齡76歲，平均年齡（67.5±6.3）歲；觀察組15例為男性，15例為女性；最小年齡57歲，最大年齡74歲，平均年齡（65.5±6.0）歲；兩組患者性別與年齡構成表現差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護理內容僅含基礎生理護理和心理護理；觀察組實施綜合護理，內容如下：（1）術前護理。病情評估。密切對患者生命體征進行監測，避免患者手術期間血壓變動幅度過大，出現出血，嚴密監測患者顱內壓，并根據監測結果適當給與降壓藥物。健康教育。詳細向患者講解手術治療方法、作用及注意事項，手術期間切勿隨意移動患者頭顱。術前準備。術前提醒患者禁食，使用溫水將術區清洗干凈，并做好頭部備皮及備血，積極和患者溝通，緩解患者焦慮。緊張等負面情緒。（2）術中護理。嚴格遵循無菌操作原則，配合臨床醫生手術；密切對患者生命體征進行監測，如有必要可給予患者面罩吸氧，做好術后感染預防。（3）術后護理。飲食護理。幫助患者養成良好的飲食習慣，日常飲食盡量選擇蛋白質豐富，低鹽、易消化食物，如患者病情嚴重，可通過鼻飼方式給予患者營養支持，維持機體營養均衡。功能康復護理。通過理療、肢體按摩，促進肢體循環功能盡快康復，避免肌肉萎縮；通過文字、聲音等方式對患者環境認知能力、軀體感知進行鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療依從性評分（采取問卷調查表對患者進行依從性評分調查，總分為100分，患者依從性與得分呈正相關），術后疼痛評分（采取視覺模擬評分法（VAS）對患者術后疼痛情況進行評分，總分為10分，得分越高患者疼痛程度越嚴重），SAS評分、SDS評分（采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情緒進行評分，得分越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重）及住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結 果

對照組（30例）：治療依從性評分（84.12±2.10）分，術后疼痛評分（4.67±1.54）分，SAS評分（52.97±2.73）分，SDS評分（52.47±4.56）分，住院時間（8.27±1.14）天；觀察組（30例）：治療依從性評分（96.23±3.18）分，術后疼痛評分（2.53±0.93）分，SAS評分（33.04±1.22）分，SDS評分（38.86±3.45）分，住院時間（7.52±1.20）天；觀察組治療依從性評分明顯比對照組高，術后疼痛評分、SAS評分、SDS評分及住院時間比對照組低，差異具有統計學意義（t=17.4054，6.5153，36.5062，13.0367，5.7910，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討 論

綜合護理服務是近年來新型的護理模式，在高血壓腦出血患者護理中，受病情影響，患者容易產生恐懼、絕望、悲觀等負面情緒，加之，患者對病情及手術相關知識不了解，負面情緒過重會影響患者預后恢復。在綜合護理干預中護理人員積極和患者溝通交流，詳細和患者講解疾病相關知識，密切對患者病情進行監測，幫助患者建立飲食習慣和運動習慣，提升機體免疫力，避免肺部感染、口腔感染，提高患者依從性，緩解患者機體疼痛程度[1-2]。

本研究觀察我院收治的60例高血壓腦出血患者臨床資料發現，觀察組治療依從性評分明顯比對照組高，術后疼痛評分、SAS評分、SDS評分及住院時間比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，綜合護理在高血壓腦出血患者護理中優勢顯著。

綜上所述，高血壓腦出血患者微創手術治療期間，加強綜合護理干預，可有效緩解患者負面情緒，減輕患者疼痛程度，縮短恢復時間，患者治療依從性更高，值得臨床推廣應用。