三維斑點追蹤技術評價奧氮平對精神分裂癥患者左室收縮功能的影響

謝芳平 劉信鐵 吳敏 江小英 黃悅琦 鄭哲嵐

精神分裂癥是精神科常見臨床綜合征，病情反復遷延，需要長期藥物治療[1]。奧氮平是目前臨床上廣泛使用的第二代抗精神病藥物，既往研究發現長期服用奧氮平會影響患者的心電活動和心臟功能[2-3]，而奧氮平對精神分裂癥患者早期心臟功能的影響不明確。三維斑點追蹤顯像 （threedimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技術是近幾年發展起來的一項新技術，可從三維空間追蹤回聲斑點的運動軌跡，在更早期準確地評價心臟局部或整體功能[4]。本研究旨在運用3D-STI技術評價奧氮平對精神分裂癥患者早期左室收縮功能的影響，為臨床用藥提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象選取2016年8月至2018年10月浙江大學醫學院精神衛生中心杭州市第七人民醫院精神科住院精神分裂癥患者。納入標準：①符合《中國精神障礙分類方案與診斷標準第3版》（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders，CCMD-3）精神分裂癥的診斷標準[5]；②年齡20～60歲；③陽性與陰性癥狀量表（positive and negative symptom scale，PANSS） 評分≥60分，且病程≤1年；④未規律服用抗精神病藥物；⑤患者及家屬愿意配合相關檢查和治療方案。排除標準：①入組前4周內服用過或注射過抗精神病藥物；②有自殺傾向或攻擊行為者；③患有軀體疾病（包括糖尿病、高血壓，以及心臟、腎上腺和甲狀腺疾病等）；④酒精或藥物依賴者；⑤妊娠或哺乳期婦女。共收集64例患者，脫落6例。最后共58例納入分析，其中男41例，女 17例，年齡22～55 歲，平均（35.7±10.0）歲。

對照組來自健康體檢志愿者。入組標準：①年齡20～60歲；②未患精神疾病，無精神疾病史。排除標準：①患有軀體疾病（包括糖尿病、高血壓，以及心臟、腎上腺和甲狀腺疾病等）；……