血液透析護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與防范策略

都小麗

【摘要】目的 分析血液透析工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且探討相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范策略，以實(shí)現(xiàn)血液透析護(hù)理工作的更好開展。方法 選擇2019年10月～2020年1月曾在我院接受血液透析治療的尿毒癥患者78例，將這些患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者選擇的護(hù)理方式為常規(guī)模式，而觀察組中結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)防范。結(jié)果 在觀察組患者患者中，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的比例為7.7%，而在對(duì)照組中高達(dá)28.2%：觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，觀察組患者的護(hù)理滿意率為94.9%，對(duì)照組中患者的護(hù)理滿意率為71.8%。結(jié)論 在血液透析護(hù)理工作的開展中存在一定風(fēng)險(xiǎn)因素，通過以有效策略進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有效降低，使護(hù)理滿意度有效提升，需要護(hù)理人員在這一方面重視。

【關(guān)鍵詞】血液透析護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);防范

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

在當(dāng)前血液透析護(hù)理工作的實(shí)際開展中，需要相關(guān)護(hù)理工作人員注重其中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且需要以有效策略進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，以實(shí)現(xiàn)更理想的血液透析護(hù)理。本文特選擇在我院接受血液透析治療的尿毒癥患者78例，針對(duì)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范策略進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究中選擇2019年10月～2020年1月在我院接受血液透析治療的尿毒癥患者78例，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者。在對(duì)照組中患者的總數(shù)量為39例，其中男20例，女19例;年齡48～68歲，平均56.8±2.8歲;觀察組中患者共包括39例，該組中的男19例，女20例;年齡46～66歲，平均55.6±2.6歲。

1.2 方法

1.2.2 血液透析護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

就目前臨床上的血液透析護(hù)理工作開展而言，其中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下兩個(gè)方面：（1）護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較差，在對(duì)患者進(jìn)行血液透析護(hù)理操作過程中有一定的操作風(fēng)險(xiǎn)存在，若出現(xiàn)操作不當(dāng)，情況比較嚴(yán)重的會(huì)影響患者的生命健康;（2）護(hù)理人員未對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行健康教育，未及時(shí)告知患者血液透析質(zhì)量中的相關(guān)注意事項(xiàng)及血液投資后應(yīng)當(dāng)注意的問題，致使患者與醫(yī)生未積極有效配合，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.2.2 血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范

在血液透析護(hù)理工作的開展中，對(duì)照組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組中患者在對(duì)學(xué)生實(shí)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，具體包括以下幾點(diǎn)。（1）作為血液透析護(hù)理人員，在護(hù)理工作的開展中應(yīng)當(dāng)形成較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于血液透析護(hù)理工作開展中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，且要能夠依據(jù)這些風(fēng)險(xiǎn)因素制定有關(guān)防范措施。（2）護(hù)理人員需要將血液透析后的有關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，對(duì)于患者日常生活及飲食需要密切注意，在患者出現(xiàn)不良生活習(xí)慣時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行糾正指導(dǎo)，以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生。（3）在血液透析護(hù)理過程中，同時(shí)，護(hù)理人員需要與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通交流，在指導(dǎo)患者尿毒癥的相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，消除患者的恐懼心理，使患者可以積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血液透析治療，有效避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。（4）構(gòu)建科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。在血液透析工作的開展過程中，科室內(nèi)部及相關(guān)工作人員還需要注意構(gòu)建科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，以實(shí)現(xiàn)更理想的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，也就能夠保證護(hù)理工作開展中的風(fēng)險(xiǎn)因素減少。在這一方面，需要科室內(nèi)部針對(duì)血液透析工作的特點(diǎn)及相關(guān)要求，制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，在該制度中需要嚴(yán)格規(guī)定護(hù)理人員的職責(zé)及工作內(nèi)容，并且要對(duì)血液透析護(hù)理工作的開展提供相關(guān)的要求及標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理人員可以依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作，保證護(hù)理工作的有效進(jìn)行，也就能夠?yàn)楸苊庾o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。（5）嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)操作。血液透析工作的實(shí)際開展中，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的工作流程，對(duì)于護(hù)理人員的各種操作需要將嚴(yán)格規(guī)范，對(duì)于透析管路需要依據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而有效防止導(dǎo)管感染及并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，在實(shí)行血管穿刺過程中，需要選擇固定血管穿刺，且需要固定穿刺點(diǎn)，在患者使用內(nèi)瘺情況下，對(duì)于動(dòng)脈與靜脈穿刺點(diǎn)固定選擇三個(gè)，其間隔控制在大約1 cm，對(duì)于每個(gè)穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者透析頻率及是否存在滲血情況適當(dāng)更換，同時(shí)需要注意的一點(diǎn)就是盡可能選擇一條靜脈，以便對(duì)其它靜脈進(jìn)行有效保護(hù)。此外，患者所使用的透析機(jī)及病蟲應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定，避免錯(cuò)床，防止引血錯(cuò)誤發(fā)生，使血液透析護(hù)理安全性得到保證。（6）護(hù)理人員還需要與患者之間加強(qiáng)溝通交流，以便充分了解患者的情況及實(shí)際需求，對(duì)于患者的需求要盡可能滿足，并且要給予心理狀態(tài)不理想的患者一定的心理干預(yù)，使其能夠以健康積極心態(tài)配合血液透析工作，在此基礎(chǔ)上使血液透析工作的開展得到滿意的效果，也能夠避免由于患者不配合而出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于研究結(jié)果以選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)，利用%對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，且行t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

在觀察組患者患者中，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的比例為7.7%，而在對(duì)照組中高達(dá)28.2%，兩組差異明顯。

2.2 觀察兩組患者的護(hù)理滿意率

在觀察組患者中表示對(duì)護(hù)理表示滿意的達(dá)到94.9%，而對(duì)照組中僅僅為71.8%，其比較結(jié)果具體如表1。

3 討 論

隨著目前醫(yī)療水平的不斷提升，在血液透析護(hù)理工作的開展中，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量及效果的要求也不斷提升，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生對(duì)于護(hù)理效果及患者安全會(huì)產(chǎn)生直接影響。就目前血液透析護(hù)理工作的開展而言，護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，未對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)都是風(fēng)險(xiǎn)因素，需要護(hù)理人員在護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)患者實(shí)行有效的健康宣教，增加患者的疾病知識(shí)知曉率，改善其心理狀態(tài)，以有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，使血液透析護(hù)理工作得到滿意的效果，實(shí)現(xiàn)患者的更有效治療[3]。同時(shí)，還需要注意在血液透析過程進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)于各個(gè)方面的操作都需要依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范執(zhí)行，在確保血液透析護(hù)理能夠得以有序開展，在此基礎(chǔ)上避免在血液透析護(hù)理中出現(xiàn)不安全因素，使護(hù)理工作的安全性得到更好的保證。此外，需要護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者溝通交流，充分了解患者各個(gè)方面的情況，依據(jù)患者的情況開展更加適當(dāng)?shù)难和肝鲎o(hù)理，在此基礎(chǔ)上保證血液透析護(hù)理的落實(shí)更加有效，使護(hù)理安全性得到更有效的保障。依據(jù)本文研究，觀察組中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，這表明對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范在降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面有著重要的作用。

綜上所述，在血液透析護(hù)理工作的開展中存在一定風(fēng)險(xiǎn)因素，通過以有效策略進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有效降低，使護(hù)理滿意度有效提升，需要護(hù)理人員在這一方面重視。

參考文獻(xiàn)

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