高血壓患者服藥依從性干預的調查分析

何玥輝

【摘要】目的 分析在高血壓患者當中，服藥依從性的情況以及針對性干預的實際效果。方法 選擇2018年1月～2019年10月在社區衛生服務站就診的134例高血壓患者為對象，將其隨機均分成對照組（67例）和實驗組（67例），對照組患者接受常規干預，實驗組對象則需接受針對性干預，對兩組患者接受不同方式干預前后的服藥依從性情況進行觀察，并分析兩組患者接受不同模式干預后的滿意度以及干預前后的生活質量。結果 實驗組對象的依從性量表分值明顯比對照組高，且滿意率高于對照組，接受干預后的SF-36量表分值也高于對照組，具體數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者的服藥依從性情況，讓其接受針對性干預的效果較好，該方案值得實施。

【關鍵詞】高血壓;服藥依從性;針對性干預;調查;生活質量

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

本研究針對高血壓患者分別實施兩種干預方案，現報告如下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2019年10月社區衛生服務站收治的慢性疾病患者當中納入134例高血壓患者作為樣本，將入組對象按照隨機數字表方式均分成對照組（67例）和實驗組（67例），對照組男35例，女32例，年齡46～70歲;實驗對象中男34例，女33例，年齡47～72歲，兩組研究對象的個人資料進行比較后無統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組對象常規模式干預，護理人員對其血壓進行按時測量，并且給予患者基本的健康教育，幫助其了解高血壓的基本常識等，指導患者戒煙、戒酒等，讓其調整飲食習慣等。實驗組對象則需接受針對性干預，主要方法如下所示：

在患者的用藥方面，護理人員需要對患者及其家屬的高血壓知識了解程度進行調查，并掌握患者的用藥依從性情況，觀察其遵醫囑服藥的嚴格程度。護理人員需要觀察患者是否未能按照醫囑處方服藥，是否出現服藥量不足或者過多的情況、是否出現擅自更改藥物或者擅自停藥等情況。針對患者的服藥依從性、高血壓知識掌握情況等，對其進行針對性較強的干預。護理人員需要通過圖文講解、視頻播放等方式幫助其掌握高血壓的各項知識，并且不斷向其強調遵醫囑服藥的重要性，將不遵醫囑服藥的危害詳細告知患者，并要求家屬進行監督。

針對患者的心理狀態，護理人員也需要進行分析和把握，對其出現的負性情緒成因進行觀察，給予患者針對性疏導，通過積極、正向的語言進行鼓勵，并且多安慰患者，讓其信任自己，減少抵觸心理，積極配合治療。此外，針對患者的日常飲食，護理人員需結合其飲食習慣、高血壓水平等調整飲食方案，讓其減少鹽分、膽固醇與糖分的攝入量，多讓其食用新鮮的蔬菜，補充維生素與微量元素等。

1.3 臨床觀察指標

選擇MMAS-8量表（服藥依從性量表）對兩組患者接受不同方式干預前后的服藥依從性情況進行觀察，量表問題包括“是否有時忘記服藥”、“過去兩周是否忘服藥”、“是否擅自減量或停止用藥”、“是否認為血壓控制后可以停藥”、“是否認為終身用藥有困難”等。患者答案為“是”記0分，答案為“否”記1分，分值更高，表示服藥的依從性更高。

觀察兩組患者接受不同方式干預前后的生活質量，選擇SF-36量表進行分析，量表內容包括患者的生理功能、社會功能以及情感功能等，總分值為100分。患者得分值越高，生活質量越高。

此外，分析兩組患者接受不同方案干預后的滿意度，選擇科室自制滿意度調查表進行分析，患者進行自評打分。分值≤60分為不滿意，61～85分為較為滿意，超過85分為十分滿意。

1.4 統計學方法

研究中的主要數據利用SPSS 19.0軟件包分析，計量資料用（x±s）代表，接受t值檢驗，x2檢驗數值，以（%）體現，P<0.05表示差異存在意義。

2 結 果

2.1 兩組依從性比較

兩組患者接受干預前的依從性量表分值無差異，但實驗組對象接受干預后分值高于對照組，差異存在意義，詳見下表1。

2.2 兩組生活質量比較

兩組患者接受干預前的生活質量無明顯差異，但實驗組對象接受干預后的SF-36分值明顯升高，可見下表2。

2.3 兩組滿意度比較

實驗組患者接受干預后的總體滿意率明顯高于對照組，數據分析后存在統計學差異，可見下表3。

3 討 論

此研究針對患有高血壓的患者，為其實施服藥依從性干預并進行相應調查。通過調查分析，護理人員可以及時掌握患者在日常服藥方面存在的問題，并把握患者在遵照醫囑服藥方面的嚴格度。護理人員會向患者反復強調遵醫囑服藥的重要性，并將不遵醫囑服藥的危害等告知患者，讓其從思想層面認識到遵醫囑服藥的必要性。此外，護理人員也會做好患者的健康教育，讓其對高血壓有更為全面、正確的認識，糾正其錯誤認知，還會調整患者的負性情緒，幫助其做好情緒疏導，以穩定的心態進行治療，并且調整患者飲食方案等。這些措施的應用，都是為患者創造嚴格遵醫囑用藥的基礎條件，進而保證患者可以完全嚴格遵照醫囑進行服藥。此外，在對高血壓患者實施服藥依從性干預之后，患者的依從性得以提高的同時，生活質量也會出現提高。這是因為高血壓患者的服藥依從性提高后，可以正確遵醫囑用藥，不會出現錯誤用藥的情況，從而確保血壓水平得到顯著改善，進而讓患者身體狀況平穩，實現生活質量的提高，這對于患者的預后有重要意義。

結合本次研究的內容，針對兩組高血壓的對象選擇不同類型的干預方案。在針對兩組對象的數據進行觀察后可看出，接受針對性干預的實驗組患者，服藥依從性量表得分要高于常規干預患者，數據分析后差異存在統計學意義，體現了這一方案的優勢。

對于患有高血壓的患者，讓其接受針對性干預可以顯著提高其服藥依從性，該方案可在高血壓患者中大范圍實施。

參考文獻

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