2018至2019年上海市腺病毒感染患兒發病趨勢和臨床特征的橫斷面調查

李小玲 祁媛媛 施 鵬 葉穎子 黃國英 徐 虹 陳 超 桂永浩 張曉波

人類腺病毒(HAdV)是兒童呼吸道感染的常見病原體之一，占兒童呼吸道疾病的2%～5%；腺病毒感染主要發生在5歲以下兒童，尤其是6個月至2歲嬰幼兒，引起的兒童肺炎占5%～10%[1-2]。與其他呼吸道病毒所導致肺炎相比，腺病毒肺炎可伴隨全身損害及多臟器功能受累，更易發展為重癥并與較高的ICU住院比例相關[3]。近年來，我國由腺病毒引起的呼吸道感染暴發時有發生，個別地區出現了聚集性的重癥病例，據湖南地區兒童腺病毒肺炎流行病學調查數據顯示，2019年1～4月腺病毒檢出率高達24.75%，達到該地區歷年檢出率頂峰[4]。本文對上海市兒科臨床質量控制中心所轄醫療機構腺病毒感染患兒行流行病學調查，為上海地區腺病毒感染的防控提供參考。

1 方法

1.1 研究設計 橫斷面調查。回顧性采集上海市38家醫療機構2018年1月1日至2019年5月31日腺病毒檢測陽性患兒臨床信息，描述門、急診和住院就診患兒臨床特征和感染趨勢，比較2018至2019年同期(1～5月)臨床特征。

1.2 腺病毒感染診斷標準 參考《人腺病毒呼吸道感染預防控制技術指南(2019年版)》[5]，具備以下任意1項病原學檢測陽性的病例：①呼吸道標本檢測人腺病毒特異性核酸陽性；②呼吸道標本檢測人腺病毒特異性抗原陽性；③呼吸道標本中分離培養到人腺病毒；④急性期血清腺病毒特異性IgM抗體陽性；⑤急性期與恢復期雙份血清標本(采樣間隔2～4周)人腺病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性，或升高>4倍。