大學生睡眠質量與心理健康調查研究

江南大學物聯網工程學院 蘇 軒 江南大學人文學院 黃 丹 李 會

一、緒論

“睡眠質量是衡量個體生活質量高低的重要指標，既影響著人們的心理健康，同時也與許多疾病的發生密切相關。大學生作為未來社會建設的主力軍，他們的睡眠質量問題越來越受到研究者的關心。”睡眠和心理健康是當今大學生面臨的兩大問題。研究表明，有睡眠問題的大學生，其狀況隨著時間的推移會逐漸惡化，并且即使嚴重的睡眠問題持續時間較短，也會對心理健康有所影響。在過去，有大量的研究者對大學生的睡眠問題和心理健康問題做了研究。相關學者研究了大學生心理健康、睡眠質量以及二者之間的雙向關系，并且做了其他因素對心理健康、睡眠質量影響的研究。

（一）關于大學生心理健康的研究

廖友國、何偉采用文獻計量學方法，以中國學術期刊網絡出版總庫中CSSCI 來源期刊為檢索數據庫，選取1998—2014 年的3081 篇文獻為研究對象，通過頻次統計和社會網絡分析軟件Ucinet6 進行數據分析和知識圖譜繪制，考察了大學生心理健康研究的文獻特征、主題內容及發展趨勢，得出“關于大學生心理健康的學術熱度近年來有所下降，核心作者群尚未形成，實證研究為主流方法，研究熱點未展現出清晰的動態趨勢”的結論。

（二）關于大學生睡眠質量的研究

凌喜歡、辛自強探討了1998—2011 年期間大學生睡眠質量的變化趨勢及其性別差異。他們采用橫斷歷史的研究方法揭示大學生睡眠質量的變遷趨勢，并采用meta 分析方法考察大學生睡眠質量的性別差異，得出“近14 年來大學生在睡眠質量方面可能沒有發生顯著變化，男生的睡眠質量可能好于女生”的結論。

黃建雙指出，目前對于大學生睡眠狀況及影響因素的研究還存在一些問題，導致研究結論不一致，研究結果的可比性不強。主要問題有：一是研究工具較多，不統一；二是研究方法主要為橫斷面調查和歷史性研究，前瞻性研究、對比性研究缺乏；三是研究樣本多為小樣本調查，大樣本研究較少，跨區域研究缺乏；四是探討的影響因素比較局限、不全面，對影響因素進行系統、綜合的測量和評估的研究相對較少。總之，當前我國大學生睡眠狀況不容樂觀，應引起各方重視，并采取有效干預措施。

（三）關于大學生睡眠質量與心理健康雙向關系的研究

曹炳健、曹輝、白吉可應用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）和癥狀自評量表（SCL-90）對在校大學生進行分類，包括民族、專業等類型，經數據分析得出的結論為：睡眠質量與心理健康水平密切相關，二者相互作用，相互影響和互為因果。

陳曉、王昆明研究得出“抑郁與焦慮有著共同的臨床特征，那就是睡眠障礙；雖然，主觀睡眠質量、睡眠障礙也能在某種程度上解釋抑郁、焦慮，但是從某種意義上來說，不是實際睡眠時間而是主觀睡眠感受對心理健康的影響更大。主觀睡眠質量可能比睡眠質量對心理健康的預測更為有效”的結論，側面證明了睡眠質量與心理健康是相互影響的。

（四）關于其他因素對心理健康與睡眠質量的影響的研究

李樑指出了大學生睡眠質量與心理機制的關系，并且從身體鍛煉這一第三角度明示了大學生的睡眠質量與心理健康還與其他因素有關。其從文獻研究著手，分析了心理學及相關學科對睡眠質量及其受影響的社會心理因素的研究成果，確定了人格、負面生活事件、焦慮、抑郁等因素是影響睡眠質量的關鍵因素，從而提出了人和情境因素相互作用，進而影響睡眠質量的心理機制的理論構想。

因此，研究大學生這一群體的睡眠質量與心理健康之間的關系十分重要。

本文旨在對睡眠質量和心理健康水平之間的雙向影響程度做深入的量化探討，并研究大學生的年級、性別、身體鍛煉情況這三種因素對大學生心理健康與睡眠質量的影響。

此前的研究大多以某一學校為例，且教育重合度較高，均集中在高等教育較為發達的地區，如北京；樣本特色單一，無明顯的區分度，所選學校也不具有較強的代表性。而本研究將范圍擴大到無錫、南京、蘇州、揚州這4 個城市的5所高校（南京大學、南京師范大學、江南大學、蘇州大學、揚州大學），數據的豐富性顯著提高。

此前，學者們主要采用匹茲堡睡眠質量指數（SQI）和癥狀自評量表（SCL-90）這兩種在學術界具有權威性的指數，對在校大學生進行分類分析，得出了重合度較高的結論：睡眠質量與心理健康水平密切相關，二者之間相互作用、相互影響并且互為因果。因此，項目沿用這兩種指數，以保證結果的權威性和可靠性。

前期的大部分研究對于睡眠質量和心理健康水平相互影響的量化程度，并沒有進行深入的探討，只呈現了二者的正相關關系。因此，本研究將對睡眠質量的各個組成部分與心理健康之間的相互影響程度，進行更為深入的研究。

二、研究方法

（一）研究工具

本研究主要采用問卷測量法，選用的問卷內容包括以下幾個方面。（1）基本情況調查，包括研究對象的性別、年級、專業等人口學變量。（2）匹茲堡睡眠質量指數量表，選擇其中的五個項目，即睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙，對大學生的睡眠質量進行測量，采用4 點評分法，累積各項目得分為本項目PSQI 總分，得分越高，表示睡眠質量越差。該量表對于測量睡眠質量具有較好的信度和效度。（3）大學生心理健康問卷（SCL-90）。SCL-90 由Derogatis于1975 年編制，包括抑郁、焦慮等10 個維度，共90 題。通過查閱相關資料，本項目選擇其中的強迫癥狀、焦慮、精神病性三個維度對大學生的心理健康狀況進行調查，采用5 級評分法計分，根據各因子平均分來評估心理健康水平，分數越高說明心理健康狀況越差，該量表對于測量心理健康狀況具有良好的信度和效度，

（二）研究對象

采取隨機抽樣的方法，選取江蘇省無錫、南京、蘇州、揚州這4 個城市的5 所高校（南京大學、南京師范大學、江南大學、蘇州大學、揚州大學）在校大學生為調查對象。共發放問卷份443 份，回收有效問卷403 份，有效回收率91%。其中，大一83人，大二136 人，大三107 人，大四23 人，研究生54 人；男生184 人，女生219 人，涉及理學、工學、文學等12 類專業。

（三）統計處理

應用SPSS13.0 進行方差分析、相關分析、線性回歸分析。

三、研究結果

（一）大學生睡眠質量和心理健康的基本現狀

表1 大學生心理健康的描述性分析

表2 大學生睡眠質量的描述性分析

由表1 和表2 可知，大學生心理健康與睡眠質量的均值在0—2.2 之間，說明睡眠質量與心理健康整體水平均在學生群體中較低（均值＞3 說明整體水平較高）。在各類癥狀上，焦慮癥狀的得分較高，其次是精神病性，而強迫癥狀的得分最低。在各類睡眠指標中，睡眠質量得分最高，其次是睡眠時間，而睡眠障礙得分最低。

（二）大學生睡眠質量和心理健康在人口學變量上的差異性分析

以大學生睡眠質量和心理健康為因變量，將性別、年級、是否進行課外鍛煉作為自變量進行差異性分析，結果見表3和表4（表中數據只列出具有顯著性的情況）。

獨立樣本t 檢驗結果顯示，課外鍛煉對強迫癥狀、焦慮癥、精神病性，以及睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙不存在顯著影響，而性別在強迫癥上呈現顯著性差異。（見表3）

表3 大學生睡眠質量、心理健康與性別和是否進行課外鍛煉的差異比較

由表4 可以看出，睡眠質量在不同年級不存在顯著差異，精神病性在不同年級上存在較顯著差異，焦慮癥狀在不同年級上存在顯著差異。通過比較可知，大三年級學生的精神病性與焦慮癥狀要顯著高于其他年級學生，其中研究生的精神病性與焦慮癥狀最低。

表4 大學生睡眠質量和心理健康在年級上的差異比較

（三）大學生睡眠質量與心理健康的關系

1.睡眠質量與心理健康的相關分析

由表5 結果可以看出，睡眠質量的要素與心理健康各因素之間呈顯著正相關。從統計結果可以看出，強迫癥狀、焦慮癥、精神病性與睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙之間的相關性較其他因子而言非常顯著，這表明睡眠質量對心理健康、入睡時間對心理健康、睡眠障礙對心理健康的影響效應具有協同性。

表5 睡眠質量與心理健康各維度間的相關分析

2.回歸分析

為了考察睡眠質量對大學生心理健康的獨立作用，以大學生心理健康三個維度得分為因變量，以睡眠質量

各因子得分為自變量進行逐步回歸分析。結果表明（見表6），在強迫癥狀上，入睡時間、睡眠障礙、睡眠時間能進入回歸方程，三者解釋量共為10%。在焦慮癥上，睡眠障礙、睡眠質量能進入線性回歸方程，二者解釋量共為13%，說明睡眠質量的兩個維度對焦慮癥的預測作用較好，尤其是睡眠障礙對焦慮癥的影響較大。在精神病性上，睡眠障礙、入睡時間、睡眠時間能進入回歸方程，三者解釋量為15%，說明睡眠質量的這三個維度對精神病性的預測作用較強，尤其是睡眠障礙對精神病性的影響較為明顯。

表6 睡眠質量對大學生心理健康的預測作用

注：*代表P ＜0.05，**代表P ＜0.01，***代表P ＜0.001。

四、結論

（一）大學生睡眠質量與心理健康現狀

表1 和表2 顯示，大學生睡眠質量與心理健康各因子均分在0—2.2 之間，屬于偏下水平。這說明當代在校大學生有許多人存在著睡眠問題，且出現了焦慮癥和精神病的表現。所以，當今社會和教育部門應當對此給予高度重視，減輕學生的課業負擔，改善其睡眠質量，重視在校大學生的心理健康狀況，及時發現問題并給予疏導。

（二）性別對大學生睡眠質量和心理健康的差異分析

研究結果表明，男、女在強迫癥上呈現顯著差異性，精神病性和焦慮癥狀在不同年級存在顯著性差異，大三學生的精神病性與焦慮癥狀要顯著高于其他年級學生，其中研究生的精神病性與焦慮癥狀最低。探究其原因，大三學生面臨著考研、保研、出國或者就業等對未來規劃的抉擇問題，心理壓力較大，又缺少合理健康的心理疏導方式，因而在精神病性和焦慮癥狀上較顯著；而研究生對自己的未來規劃較明確，并且國家對研究生有一定的經濟補貼，因此他們在學習和生活方面的壓力較輕。這說明大學生睡眠質量的年級差異與許多因素有關，比較復雜，存在著潛在研究空間。

（三）大學生睡眠質量與心理健康問題的關系

本次研究結果發現，大學生的睡眠質量與焦慮癥和強迫癥這兩種心理健康問題存在著顯著正相關性，說明大學生的睡眠質量越好，心理越健康。這與宋海龍的研究——大學生睡眠質量與心理健康水平具有一定程度正相關的研究結果相一致。同時，回歸分析表明，睡眠障礙、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間能對心理健康的三個維度有較好的預測作用，其中睡眠障礙的預測作用最明顯。因此，學校以及社會應該盡量減輕學生的負擔，注重學生的睡眠質量，以達到維持學生良好心理狀態的目的。

五、解決措施

（一）如何提高睡眠質量

調查發現，睡眠質量與焦慮和強迫癥狀等心理健康因素關系緊密，兩者間的影響是相互的。同時有研究認為，人的身體往往在睡眠中才開始吸收體內的葡萄糖，葡萄糖作為儲存能量的最主要載體之一，能夠為人身體提供活力。如果缺乏葡萄糖，將會導致大腦功能受損，人本身的自控力下降，此時，人面對各種壓力都會產生反應過度的問題，會在一段時間內處于應激狀態，而隨著壓力的不斷提升，人的自控力也會隨之下降，從而產生情緒不佳、發怒、暴躁等問題。因此，提高睡眠質量也是緩解情緒問題的有效途徑。

1.提高睡眠效率

調查發現，在大學生群體中，存在不少因熬夜玩手機而影響睡眠效率的現象。有研究認為，手機等電子媒體對睡眠影響可從四種理論假設來解釋（如圖1）。因此，大學生可以使用過濾膜或防護眼鏡過濾屏幕藍光，將電磁輻射和藍光影響降至最低，并且應限制睡前電子媒體的使用，睡前將手機關機，從而提升睡眠效率，保證睡眠質量。

2.縮短入睡時間

研究建議，入睡時間較長的大學生，在上床之前，可飲入適量牛奶并減少睡前攝食量，減少咖啡因類飲品的攝入，睡前避免做劇烈的運動，以縮短入睡時間，提升睡眠質量。

（二）焦慮與強迫癥狀傾向及緩解

學習壓力、人際關系等因素會影響心理健康，學校和大學生都應對此加強重視。首先，大學生應學會自我疏導，可以通過培養興趣愛好、進行體育運動調整自己的不良情緒，緩解心理壓力。其次，當大學生對不良情緒的認識不足，或不能及時發現時，學校應多開展相應教育活動，發現學生心理問題并及時開展心理輔導。同時，針對大學生壓力問題，學校可以相應減小學習壓力并對學生學習生活情況多加了解。

綜上所述，大學生心理健康水平與睡眠質量關系密切，焦慮和強迫癥及強迫性傾向均對睡眠質量有影響。因此，要提高大學生的睡眠質量，保證他們的生理、心理健康，必須從多方面入手，采取各種措施，培養他們健康的心理。