研究慢性支氣管炎呼吸內科治療的臨床實踐效果

田永光

山東省莘縣第二人民醫院普內科，山東聊城 252423

慢性支氣管炎的主要特征為咳痰、咳嗽、氣促、喘息，該病的發生會在很大程度上降低患者的生活質量，并對患者生命健康產生極大威脅[1-2]。 研究顯示，導致慢性支氣管炎發生的主要致病因素非常復雜，主要有：①吸煙。 慢性支氣管炎的發生和吸煙之間具有十分密切的關系，長期大量吸煙會對氣道組織產生損傷，導致感染情況發生；②環境因素。 在不斷發展社會經濟水平的影響下，逐漸加重了空氣污染程度，使得人體的氣道黏膜受到損害，最終使支氣管炎發生。除此之外，季節變化、感染等相關因素也會影響慢性支氣管炎的發生。 運用常規方法對患者進行治療的臨床效果不十分理想[3-4]。 因此， 加強對有效治療方法的積極探究對改善患者疾病預后尤為重要。該文隨機選取該院在2018 年2 月—2019年6 月該院收治的150 例慢性支氣管炎患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取150 例該院收治的慢性支氣管炎患者，將其分為觀察組和對照組兩組，各75 例。 觀察組男女比例35：40；平均年齡（55.39±7.85）歲。對照組男女比例42：33；平均年齡（57.54±8.17）歲。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 該研究所選病例經過倫理委員會批準，同時患者或家屬知情同意。

1.2 方法

對照組實施常規治療， 臨床常用的治療藥物有抗生素類、擴張支氣管類及止咳化痰類藥物，主要對患者進行止咳、化痰、平喘治療。

給予觀察組呼吸內科治療。 ①匹多莫德（國藥準字H20156247）霧化吸入治療，在專業的霧化器中加入400 mg匹多莫德， 同時將適量的生理鹽水加入對藥物進行稀釋， 妥善連接加藥器噴口和霧化側邊底部的連接口，控制霧化吸入的時間在15～20min，霧量為2～3mL/min。如果患者存在較弱的體質，則需要將霧量調整為2 mL/min。②鹽酸氨溴索（國藥準字H20193214）靜脈滴注治療，用藥劑量為30 mg，1 次/d。 ③如果患者存在喘息癥狀，需要予以氨茶堿（國藥準字H20172305）口服治療，用藥劑量為0.1 g，3 次/d。 1 個療程為2 周時間，持續治療4個療程。

1.3 觀察指標

對比治療效果、不良反應發生和生活質量情況，運用簡明健康調查表（SF-36）[5]對患者的生活質量進行評估，其主要有精神健康、精力、一般狀況、軀體功能、生理職能、社會功能、情感功能及生理功能等方面，100 分為滿分，越高的分數表示患者存在越高的生活質量。

1.4 療效評價標準

臨床癥狀完全消除， 恢復正常的實驗室檢查結果時為顯效；明顯改善臨床癥狀，部分實驗室檢查結果恢復正常時為有效；與治療前相比，治療后患者的臨床癥狀未能改善時為無效[6-7]。

1.5 統計方法

運用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

2.2 不良反應比較

觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

2.3 生活質量比較

觀察組生活質量各指標評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質量各指標評分比較[（），分]

表3 兩組患者生活質量各指標評分比較[（），分]

項目觀察組（n=75）對照組（n=75）t 值 P 值精神健康精力一般狀況軀體功能生理職能社會功能情感功能生理功能92.14±5.51 90.37±6.47 89.54±5.34 93.34±7.64 91.74±6.37 90.26±8.25 92.47±6.62 90.34±7.47 79.54±5.54 80.49±4.39 78.22±3.58 79.44±4.12 78.36±3.11 80.49±3.54 81.41±2.23 80.62±2.54 12.102 10.451 16.112 9.695 13.454 11.621 11.952 14.452＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3 討論

慢性支氣管炎患者存在較長的病程時間， 且疾病較易反復發作， 所以該病的發生對患者產生的痛苦較大。 同時疾病反復發作會增厚支氣管壁，使肺泡間質和細支氣管出現纖維化和炎性浸潤情況。 呼吸道感染是導致慢性支氣管炎急性加重的關鍵因素，衣原體、支原體、細菌、病毒等是主要的病原體[8]。 現階段，運用常規方法對慢性支氣管炎患者進行治療存在不理想的治療效果。 所以，必須加強對有效治療方法的積極探究[9]。

國內外相關研究顯示[10-11]，在內科臨床治療中，慢性支氣管炎屬于多發非特異性的炎癥疾病， 在相關因素的共同影響下導致炎癥反應發生， 該病的主要發病人群為老年人。 在不斷增加老年人口數量的影響作用下，明顯增高了慢性支氣管炎的發病數量。 出現慢性支氣管炎以后，如果不進行及時治療，將會發展為更加嚴重的病癥，例如肺源性心臟病、肺氣腫等，對患者的生命安全產生極大威脅。 在慢性支氣管炎治療過程中，單純采用抗生素治療不能獲得理想的治療效果， 無法使患者的病情得到控制， 不能有效的改善患者的臨床癥狀。 所以，需要對更加有效的治療方案進行積極探究。匹多莫德為一種免疫調節劑， 能夠使患者的抵抗力提高，實現對各種疾病的有效預防，同時在治療急性感染期患者過程中， 該藥物可以作為一種輔助藥物對患者進行有效治療。 所以，在慢性支氣管炎治療過程中可以對該治療藥物進行充分運用，是患者的病痛減輕，有利于其治愈率顯著提高。

該文經研究顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率（93.33%）較高（P＜0.05），該研究結果和杜曉琴學者[12]研究的研究組治療有效率為98.6%， 明顯優于觀察組81.6%（P＜0.05）的結果一致；在不良反應方面，觀察組（5.33%）較對照組（16.00%）低（P＜0.05），表明運用呼吸內科方法治療可以減少不良反應的發生， 具備較高的安全性；同時，與對照組相比，觀察組各生活質量指標評分均較高（P＜0.05）。

綜上所述， 慢性支氣管炎患者運用呼吸內科方法治療后，可提高治療效果，減少不良反應，同時能夠改善患者的生活質量， 因此應當將該治療方法在臨床中積極推廣和應用。